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粪瘘

粪瘘

别名:交肠病,直肠阴道瘘

就诊科室:

肛肠科 妇科

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粪瘘介绍
  • 是指肠道与生殖器之间的异常通道
  • 常见表现有阴道排便、阴道排气、肛门废用等
  • 可治愈,主要通过手术治疗,一般预后较好

简介

粪瘘是直肠前壁和阴道后壁之间上皮组织构成的病理性通道,属于肛门直肠瘘,非常影响患者的生活质量。粪瘘病因较复杂,分先天性和后天性。先天性多发于儿童,由于肛门直肠畸形导致;后天性多发于成人,病因分为疾病因素(炎症性疾病、肿瘤疾病等)和非疾病因素导致(异物损伤、产伤、手术创伤等)。本病常见表现为阴道排便、阴道排气、肛门废用等。粪瘘无法自愈,通过非手术治疗、转流性造口、手术治疗,一般预后较好,治疗效果比较理想[1]

症状表现

典型症状表现为阴道排便、阴道排气、肛门废用等表现。

诊断依据

根据患者的典型症状(阴道排便、阴道排气、肛门废用等),结合体格检查、血常规检查、B超、阴道内窥镜检查,可以确诊本病,具体确诊指标请见下文。

粪瘘有哪些类型?

根据发病的原因可分为以下几类:

  • 先天性粪瘘
  • 后天性粪瘘

是否具有传染性?

是否常见?

本病少见,暂无数据支持。

是否可以治愈?

可以治愈。通过非手术治疗、转流性造口、手术治疗,一般治疗预后较好,治疗效果比较理想。

是否遗传?

是否医保范围?

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子宫下垂,也称为子宫脱垂,是指子宫从正常位置下降至阴道内或阴道外的一种情况。对于无症状的轻度子宫下垂患者,通常不需要治疗。 然而,如果患者出现自觉症状,如阴道坠胀、排尿困难等,且因其他慢性疾病不宜手术,可以考虑使用子宫托来缓解症状。子宫托需要日间放置,夜间取出,以避免因异物长期压迫引起尿瘘、粪瘘等并发症。 对于自觉症状明显的患者,可能需要接受阴道前壁修补术来治疗子宫下垂。

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单纯性外阴炎是一种常见的妇科疾病,其病因复杂,主要与各种理化因素刺激有关。 例如,宫颈炎、阴道炎或宫颈癌等妇科疾病可能导致阴道分泌物过多,进而刺激外阴;经血、糖尿病患者的尿液、尿瘘病人的尿液、粪瘘病人的粪便浸渍外阴等,都可能导致细菌感染,引发外阴炎。 此外,使用月经垫、穿着化纤内裤,以及平时不注意外阴清洁等因素,也可能增加外阴炎的发病风险。 单纯性外阴炎好发于小阴唇内外侧,严重时可能累及整个外阴。患者常出现外阴瘙痒、疼痛、灼热感等症状,排尿时尤为明显。 妇科检查可见小阴唇红肿,可有抓破痕迹,有时形成湿疹或溃疡。若炎症久治不愈,外阴皮肤可因反复搔抓而粗糙增厚,甚至出现苔藓样改变。 为了查找引起外阴炎的病因,检查时应常规化验阴道分泌物,必要时化验尿糖、大便常规等。 以下是一个真实案例:李女士,35岁,因外阴瘙痒、疼痛就诊。经过检查,发现她患有单纯性外阴炎。经过对症治疗,李女士的症状得到了明显缓解。

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文章 外阴炎病因、症状及预防方法

外阴炎,作为一种常见的妇科疾病,给许多女性带来了困扰。了解其病因、症状以及治疗方法,对于预防和治疗外阴炎具有重要意义。 一、外阴炎的病因 1. 局部因素:外阴与尿道、肛门邻近,经常受到经血、阴道分泌物、尿液、粪便的刺激。若不注意清洁,容易引起阴道炎,进而诱发外阴炎。 2. 糖尿病患者:糖尿病患者的尿液中含有较高浓度的糖分,对皮肤有刺激性,容易导致外阴炎。 3. 粪瘘患者:粪瘘患者的粪便对皮肤刺激较大,容易引起外阴炎。 4. 化纤内裤、卫生巾:穿着紧身化纤内裤、经期使用卫生巾,使局部潮湿,容易滋生细菌,引发外阴炎。 二、外阴炎的症状 1. 外阴瘙痒、疼痛:患者会感到外阴部位瘙痒难耐,严重时伴有疼痛感。 2. 外阴红肿:外阴皮肤出现红肿现象。 3. 分泌物增多:外阴分泌物增多,颜色异常。 4. 异味:外阴部位散发出难闻的异味。 三、外阴炎的治疗方法 1. 局部治疗:保持局部清洁干燥,局部应用抗生素。可用聚维酮碘液坐浴,坐浴后涂抗生素软膏。 2. 病因治疗:积极寻找病因,针对性治疗。如糖尿病患者需控制血糖,粪瘘患者需治疗粪瘘。 四、预防外阴炎的方法 1. 保持外阴清洁干燥,每天清洗外阴,避免局部潮湿。 2. 选择透气性好的内衣,避免穿着紧身化纤内裤。 3. 经期使用合格卫生巾,避免使用不合格产品。 4. 定期进行妇科检查,及时发现并治疗相关疾病。

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文章 单纯性外阴炎:揭秘病因、治疗及预防措施

单纯性外阴炎是一种常见的妇科疾病,主要由阴道分泌物刺激、经血月经垫刺激、糖尿病患者的含糖尿液直接刺激、尿瘘患者长期受尿液浸渍、粪瘘患者当腹泻便稀时受粪便刺激、肠道蛲虫等因素引起。 当机体自然防疫功能遭到破坏或机体免疫功能下降,内源性菌群发生变化或外源性致病菌浸入,都可能导致单纯性外阴炎的发生。 针对单纯性外阴炎的治疗,首先应积极寻找病因,针对不同感染选用相应敏感药物。例如,若发现有糖尿病,应积极治疗糖尿病;由尿瘘、粪瘘引起的外阴炎应及时进行修补;由阴道炎、宫颈炎引起者也应积极治疗原发病灶。 在局部治疗方面,急性期应卧床休息,避免性生活,停用引起外阴部激惹的外用药品。每天用1∶5000高锰酸钾液清洁外阴部2~3次,每次15~30分钟,擦干后涂抹抗生素软膏,如1%新霉素软膏或金霉素软膏、红霉素软膏,或用敏感试验药膏及可的松软膏。 在日常生活中,保持外阴部的清洁干燥,改穿棉质内裤,也有助于预防单纯性外阴炎的发生。

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文章 外阴炎:了解病因、治疗及预防

单纯性外阴炎是一种常见的妇科疾病,其发病原因主要与阴道分泌物刺激有关。当阴道分泌物增多或经血、月经垫刺激时,特别是宫颈炎及各种阴道炎时,分泌物增多流至外阴,均可产生不同程度的外阴炎。 此外,其他刺激因素也可能导致单纯性外阴炎,如糖尿病患者的含糖尿液直接刺激、尿瘘患者长期受尿液浸渍、粪瘘患者当腹泻便稀时受粪便刺激、肠道蛲虫等。混合性感染也是单纯性外阴炎的常见原因,致病菌常为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。 针对单纯性外阴炎的治疗,首先应积极寻找病因,针对不同感染选用相应敏感药物。若发现有糖尿病,应积极治疗糖尿病;由尿瘘、粪瘘引起的外阴炎应及时进行修补;由阴道炎、宫颈炎引起者也应积极治疗原发病灶。同时,保持外阴部的清洁干燥,改穿棉质内裤。 在局部治疗方面,急性期应卧床休息,避免性生活,停用引起外阴部激惹的外用药品。每天用1∶5000高锰酸钾液清洁外阴部2~3次,每次15~30分钟,擦干后涂抹抗生素软膏,如1%新霉素软膏或金霉素软膏、红霉素软膏等。或用敏感试验药膏及可的松软膏。 以下是一个真实案例:小丽,28岁,患有单纯性外阴炎。起初,她并未重视,认为只是轻微的炎症,未及时就医。然而,随着时间的推移,症状并未减轻,反而加重。最终,她来到医院就诊,经过医生详细的检查和治疗,症状得到了缓解。

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增殖型肠结核是一种较为严重的肠道疾病,其特点是肠道黏膜出现异常增殖,导致肠道狭窄和功能障碍。 在治疗增殖型肠结核的过程中,手术治疗通常被视为最后的手段。这是因为手术治疗的并发症风险较高,且术后恢复期较长。 以下几种情况下,增殖型肠结核患者可能需要接受手术治疗: 1. 完全性肠梗阻:当肠道完全阻塞,导致肠道内容物无法正常通过时,手术治疗可能是唯一的选择。 2. 部分性肠梗阻经内科治疗未见好转者:对于部分性肠梗阻,如果经过内科治疗(如药物治疗、饮食调整等)未见好转,手术治疗可能是必要的。 3. 急性肠穿孔引起粪瘘经保守治疗未见改善者:当肠穿孔导致粪瘘,且保守治疗(如药物治疗、抗生素治疗等)无效时,手术治疗可能成为必要的手段。 4. 大量肠道出血经积极抢救未能止血者:当患者出现大量肠道出血,且经过积极抢救未能止血时,手术治疗可能是挽救生命的关键。 需要注意的是,手术治疗虽然可以缓解症状,但并不能彻底治愈增殖型肠结核。因此,患者在术后还需要继续接受内科治疗,以控制病情。

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文章 外阴炎的预防与治疗:从生活细节入手

外阴炎是一种常见的妇科疾病,其主要原因包括阴道分泌物的刺激、糖尿病患者的含糖尿液刺激、尿屡患者长期受尿液浸渍、粪瘘患者受粪便刺激以及肠道蛲虫等。这些因素会导致外阴部位受到不同程度的刺激,从而引发炎症。 为了有效预防外阴炎,我们需要从以下几个方面入手: 1. 注意个人卫生:保持外阴清洁干燥,每天清洗外阴,避免使用刺激性强的洗液。选择棉质内衣,避免紧身衣物。 2. 调整饮食:注意饮食均衡,多吃富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、豆制品等,少吃辛辣、油腻食物。 3. 避免使用刺激性产品:避免使用含有香料、色素等刺激性成分的沐浴露、香皂等。 4. 及时治疗相关疾病:患有糖尿病、尿屡、粪瘘等疾病的患者,应及时治疗原发疾病,减少外阴炎的发生。 5. 保持良好心态:保持乐观的心态,避免过度紧张和焦虑。 以下是一个真实的案例: 小王是一位年轻女性,由于工作繁忙,经常熬夜,饮食不规律,导致抵抗力下降。最近,她发现自己的外阴部位出现了瘙痒、红肿的症状,怀疑自己患上了外阴炎。经过医生的检查,确诊为外阴炎。医生建议她注意个人卫生,调整饮食,加强锻炼,提高抵抗力。

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文章 外阴炎:了解病因、症状、治疗及护理

外阴炎是一种常见的妇科疾病,给患者带来极大的困扰。本文将为您详细介绍外阴炎的病因、症状、治疗方法和日常护理,帮助您更好地了解这一疾病。 一、外阴炎的病因 外阴炎的病因多样,主要包括以下几点: 1. 清洁不当:外阴与尿道、肛门邻近,经常受到经血、阴道分泌物、尿液、粪便刺激,若不注意清洁易引起外阴炎。 2. 糖尿病患者:糖尿病患者尿液中的糖尿刺激,容易导致外阴炎。 3. 粪瘘患者:粪瘘患者粪便刺激,也是外阴炎的常见病因。 4. 紧身化纤内裤:穿着紧身化纤内裤,容易导致外阴部潮湿,增加外阴炎的发病率。 5. 经期使用卫生巾:经期使用卫生巾,若不及时更换,容易导致外阴部潮湿,增加外阴炎的发病率。 二、外阴炎的症状 外阴炎的症状主要包括以下几点: 1. 外阴瘙痒:外阴瘙痒是外阴炎最常见的症状。 2. 外阴疼痛:外阴疼痛,尤其在性生活时。 3. 外阴红肿:外阴红肿,局部有压痛。 4. 分泌物增多:外阴炎患者分泌物增多,呈白色或黄色。 三、外阴炎的治疗方法 外阴炎的治疗主要包括以下几种方法: 1. 局部治疗:保持局部清洁干燥,局部应用抗生素。可用聚维酮碘液坐浴,坐浴后涂抗生素软膏。 2. 病因治疗:积极寻找病因,针对性治疗。例如,糖尿病患者要控制血糖,粪瘘患者要及时治疗。 3. 日常护理:保持外阴部清洁干燥,穿着透气性好的内裤,避免紧身化纤内裤。 四、外阴炎的日常护理 1. 保持外阴部清洁干燥,每天用清水清洗外阴部。 2. 穿着透气性好的内裤,避免紧身化纤内裤。 3. 经期使用卫生巾,要及时更换,避免长时间刺激外阴部。 4. 糖尿病患者要控制血糖,粪瘘患者要及时治疗。

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文章 外阴炎:病因、症状、治疗及预防全解析

外阴炎是一种常见的妇科疾病,给患者带来极大的不适。为了帮助大家更好地了解和治疗外阴炎,本文将详细介绍其病因、症状、治疗方法以及日常护理。 一、外阴炎的病因 1. 局部刺激:外阴与尿道、肛门邻近,经常受到经血、阴道分泌物、尿液、粪便刺激,若不注意清洁易引起外阴炎。 2. 糖尿病患者:糖尿病患者由于血糖升高,导致局部皮肤抵抗力下降,容易发生感染。 3. 粪瘘患者:粪瘘患者粪便刺激也会导致外阴炎。 4. 紧身化纤内裤:紧身化纤内裤透气性差,容易导致局部潮湿,引发外阴炎。 5. 经期使用卫生巾:经期使用卫生巾若不及时更换,容易导致局部潮湿,引发外阴炎。 二、外阴炎的症状 1. 外阴瘙痒、疼痛:外阴炎患者常感到外阴瘙痒、疼痛,严重时影响睡眠。 2. 外阴红肿:外阴皮肤红肿,触摸时有疼痛感。 3. 分泌物增多:外阴炎患者分泌物增多,呈白色或黄色,有时伴有异味。 三、外阴炎的治疗方法 1. 局部治疗:保持局部清洁干燥,局部应用抗生素。可用聚维酮碘液坐浴,坐浴后涂抗生素软膏。 2. 病因治疗:积极寻找病因,针对性治疗。如糖尿病患者需控制血糖,粪瘘患者需治疗粪瘘等。 3. 日常护理:穿着宽松透气的棉质内裤,保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性强的洗液清洗外阴。 四、外阴炎的预防 1. 注意个人卫生,保持外阴清洁干燥。 2. 避免穿着紧身化纤内裤。 3. 经期使用卫生巾时,注意及时更换。 4. 糖尿病患者需控制血糖,避免局部感染。 通过以上介绍,相信大家对外阴炎有了更深入的了解。如发现外阴炎症状,请及时就医,以免病情加重。

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