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乳糜泻

乳糜泻

别名:麦胶性肠病

就诊科室:

小儿内科 消化内科

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乳糜泻介绍
  • 常表现为胃胀、腹泻、体重减轻、乏力等
  • 常引发佝偻病、发育迟缓、骨质疏松、贫血等
  • 主要通过终生无麸质饮食进行治疗,可治愈

简介

乳糜泻是一种因摄入麦胶食物(大麦、黑麦、小麦及其制品)而引起的慢性自身免疫性肠道炎症。本病病因不明,主要与遗传因素和饮食因素有关,小麦类食物中的麦胶蛋白是本病的致病抗原。本病临床表现差异大,主要表现为胃胀、腹泻(脂肪泻)、体重减轻、乏力等。无麸质饮食治疗为本病的最佳疗法,一般预后良好。若未及时规范有效治疗,儿童会出现发育迟缓、佝偻病等;成人会出现贫血、骨质疏松等并发症,严重影响患者生活质量。

症状表现:

典型症状是胃胀、腹泻(脂肪泻)、体重减轻、乏力等。

诊断依据:

医生通过询问患者病史(是否得过其他相关疾病、是否摄入含麦胶食品),结合患者临床表现(胃胀、脂肪泻、体重减轻等)、血清抗体检查(如IgA型抗组织转谷氨酰胺酶抗体检查结果为阳性)、小肠病理活检(肠绒毛萎缩、隐窝增生等)、遗传检测(HLA基因检测为阳性)以综合确诊。

乳糜泻有哪些类型?

根据疾病临床表现,可分为:

  1. 有症状乳糜泻;
  2. 无症状(静息型)乳糜泻;
  3. 潜在型乳糜泻。

是否具有传染性?

是否常见?

本病常见。乳糜泻广泛分布于全球各地,据估计全世界0.6%~1%的人口受该病影响,我国尚缺乏明确的流行病学资料。该病女性多于男性,各年龄段均可发病,发病高峰年龄主要是儿童与青年,但近年来老年人发病率有增高趋势[1][2]

是否可以治愈?

可以治愈。通过无麸质饮食可有效控制患者不适症状,恢复正常生活。

是否遗传?

是。本病具有遗传易感性,与基因HLA-DQ2、HLA-DQ8有关[1]

是否医保范围?

乳糜泻相关问诊记录

宝宝1岁1个月,正在转奶,担心方法不正确可能引起消化不良或其他不适症状。

就诊科室:中医内科

总交流次数:38

医生建议:对于宝宝的转奶问题,建议采用隔顿转奶的方法,逐渐增加新奶粉的比例。每添加一勺新奶粉,观察三天宝宝的反应,特别是是否出现乳糜泻、奶粉过敏或消化不良等症状。如果有不适,应暂停转奶并咨询医生。同时,保持宝宝的良好生活习惯和饮食结构,避免过度喂养和食物交叉污染。

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三个月宝宝反复出现大量奶瓣稀便和消化不良,曾经使用布拉氏酵母菌散,想知道是否可以继续使用?

就诊科室:中医内科

总交流次数:15

医生建议:宝宝的症状可能是消化不良引起的。布拉氏酵母菌散可以缓解症状,但不建议长期使用。请到线下医院进行详细检查,了解宝宝的健康状况,并注意观察宝宝的食欲和体重变化。同时,保持良好的喂养习惯和卫生环境也非常重要。

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宝宝6个月大,总是吃不饱,想了解是否需要添加辅食?并且有时候拉稀,担心可能是乳糜泻。

就诊科室:中医内科

总交流次数:13

医生建议:在宝宝6个月大时,需要开始添加辅食来满足其日益增长的营养需求,选择易消化、低敏的食物,避免引起过敏或消化不良。对于乳糜泻的宝宝,应及时就医并进行相应的治疗。保持宝宝的饮食规律和良好的卫生习惯,适当增加一些富含蛋白质和维生素的食物,例如鱼肉泥、蔬菜泥等。同时,观察宝宝的体重增长、饥饿和满足的表现以及尿布湿度来判断其摄入量是否足够。

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文章 幼儿拉奶瓣,是什么原因?

宝宝拉奶瓣,这可让家长们心头一紧。这种情况可能是由肠套叠、乳糜泻、胃食管反流等原因引起的。 首先,肠套叠,就是小肠或大肠的一段套进相邻的肠管里,导致肠腔狭窄或梗阻。50天的宝宝如果出现拉奶瓣,可能是肠套叠引起的,这时宝宝可能会表现出剧烈的腹痛、呕吐、粘液便或血便等症状。 其次,乳糜泻,这是一种由于肠黏膜绒毛萎缩或损伤导致的脂肪吸收不良引起的腹泻。如果宝宝拉奶瓣,也可能是乳糜泻引起的。这时,宝宝的粪便可能会呈灰白色、腥臭味,还可能伴有腹泻、腹胀、厌食等症状。 再来说说胃食管反流,这是胃酸和消化液逆流至食管,引起炎症反应。宝宝拉奶瓣也可能是这个原因。胃食管反流时,宝宝可能会有反酸、呛咳、食欲不振等症状。 除了这些,还可能有其他原因,比如感染性腹泻、过敏性肠炎等。所以,如果宝宝出现拉奶瓣的情况,家长们要及时带宝宝去医院就诊,明确病因,采取相应治疗措施。

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文章 麦胶性肠病的治疗与日常保养

麦胶性肠病,也称为乳糜泻,是一种由于对小麦中的麦胶蛋白过敏而导致的消化系统疾病。患者体内的免疫系统会将麦胶蛋白误认为是有害物质,从而引发一系列炎症反应,导致小肠黏膜受损,影响营养物质的吸收。 治疗麦胶性肠病的主要方法是通过避免摄入含有麦胶蛋白的食物。这意味着患者需要终身遵守严格的饮食控制,避免食用小麦、大麦、黑麦等谷物及其制品。此外,患者还需要定期监测体内的免疫指标,以评估病情的稳定性和治疗效果。 除了饮食调整,药物治疗也是治疗麦胶性肠病的重要手段。常见的药物包括质子泵抑制剂、抗酸药、益生菌等,这些药物可以帮助缓解症状,减少炎症反应,促进肠道黏膜的修复。 以下是一个麦胶性肠病患者的案例。李先生是一名30岁的上班族,因反复出现腹泻、腹痛、体重下降等症状,经过检查被诊断为麦胶性肠病。在医生的建议下,李先生开始严格遵循无麸质饮食,并服用抗酸药和益生菌。经过一段时间的治疗,李先生的症状明显缓解,体重也逐渐恢复。 除了药物治疗和饮食调整,患者还需要注意日常保养。例如,保持良好的生活习惯,避免过度劳累,适当进行体育锻炼,提高自身免疫力。同时,患者还需要定期到医院就诊,监测病情的变化,及时调整治疗方案。 麦胶性肠病虽然给患者的生活带来了一定的困扰,但通过合理的治疗和保养,患者仍然可以过上正常的生活。

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文章 揭秘脂肪泻:病因、症状及防治方法

脂肪泻,也称作油花样腹泻,是一种常见的消化系统疾病。它主要表现为大便中脂肪含量增多,呈现出油状、泡沫状或油脂光泽。导致脂肪泻的原因有很多,以下将详细介绍几种常见的病因。 首先,胰腺病变是引起脂肪泻的主要原因之一。慢性胰腺炎和胰腺癌都会导致胰腺功能受损,尤其是胰脂酶的分泌明显下降,从而影响脂肪的消化吸收,导致脂肪泻。 其次,胆道阻塞也是引起脂肪泻的常见原因。肝外胆道阻塞或肝内胆道阻塞都会导致胆汁滞留,胆汁成分改变,影响脂肪的水解和脂肪酸分解,最终导致脂肪从大便中排出。 此外,还有一些其他原因也可能导致脂肪泻,如乳糜泻、小肠细菌过度生长、药物副作用等。 针对脂肪泻的治疗,首先需要明确病因,针对病因进行治疗。例如,针对胰腺病变,可能需要进行手术治疗;针对胆道阻塞,可能需要进行胆道重建手术。此外,还可以通过调整饮食、补充维生素等方式进行辅助治疗。 在日常生活中,预防脂肪泻的发生也很重要。首先,要注意饮食卫生,避免食用油腻、辛辣等刺激性食物。其次,要保持良好的生活习惯,避免过度劳累。最后,定期体检,及时发现并治疗相关疾病。

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文章 牛奶与健康:饮用牛奶的注意事项

牛奶作为一种营养丰富的饮品,一直以来都是许多人日常饮食中不可或缺的一部分。然而,对于一些特定人群来说,他们可能会担心饮用牛奶是否会对健康造成影响。本文将围绕这一话题,探讨牛奶的潜在益处,以及为什么某些人可能需要谨慎饮用。 牛奶和奶制品中富含一种名为CLA(共轭亚油酸)的物质。研究表明,CLA具有抗氧化作用,能有效破坏人体内有致癌危险的自由基,并能迅速与细胞膜结合,从而降低癌症风险。 然而,值得注意的是,CLA的吸收和效果可能因人而异。例如,某些患有消化系统疾病的患者,如乳糖不耐受或乳糜泻,可能需要避免摄入牛奶。此外,对于某些特定年龄段的人群,如老年人或儿童,饮用牛奶的量和种类也需要根据个人健康状况进行调整。 以下是一个关于牛奶和健康的小故事。李阿姨是一位退休的护士,她一直患有胃溃疡。虽然医生建议她避免摄入牛奶,但她仍然坚持每天喝一杯牛奶。然而,一段时间后,她的胃溃疡症状并没有得到改善,反而变得更加严重。后来,经过详细检查,医生发现李阿姨患有乳糜泻,这是一种对牛奶中乳糖成分过敏的疾病。在调整饮食结构后,李阿姨的病情得到了有效控制。 总之,牛奶作为一种营养丰富的饮品,对于大多数人来说都是有益的。然而,在饮用牛奶时,我们也需要关注个人的健康状况和体质。对于某些特定人群,如消化系统疾病患者、过敏体质者等,可能需要谨慎饮用或避免饮用牛奶。

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文章 胃肠疾病与新生儿腹泻的防治措施

胃肠疾病是常见的消化系统疾病,其中生猪肚切片与白胡椒、老生姜煮食的传统疗法在民间流传甚广。此法主张每日两次,饭前食用,连用一周,以治疗多年的胃病。然而,对于新生儿腹泻这一常见儿科问题,医疗专业人士强调了对脱水症状的重视,并提出了相应的预防和治疗措施。 在新生儿腹泻的情况下,医疗人员会首先评估是否存在脱水风险,并建议及时给予新生儿充足的水分与电解质补充,以防止水、盐和电解质失衡导致的循环障碍。针对腹泻的原因,医生会考虑功能性腹泻、乳糜泻、乳糖不耐受、细菌性或病毒性腹泻等多种可能性。 对于乳糖不耐受,如果母亲有高糖饮食的习惯,如多食水果或饮用高糖饮料,可能提示新生儿存在乳糖不耐受。在这种情况下,增加乳糖酶或减少糖分摄入可能有助于缓解症状。乳糜泻则可能与母亲产后高脂饮食有关,如过多食用猪蹄汤或鸡汤等,导致新生儿腹泻。 细菌性或病毒性腹泻需要根据具体情况采用微生态治疗。细菌性腹泻可能伴随黏冻样大便和白细胞明显增加,此时可考虑使用抗生素和益生菌进行微生态治疗。此外,腹泻还可能与新生儿过敏或嗜酸细胞增多症有关,需要进一步鉴别。 总之,胃肠疾病的治疗需要根据具体情况进行个体化处理,而新生儿腹泻则需特别关注脱水风险和及时的营养补充,以确保新生儿的健康

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文章 急性肠胃炎与肠道异常症状的诊疗

急性肠胃炎和肠道异常症状是常见的消化系统问题。急性肠胃炎通常由饮食不当、腹部受凉等因素引起,表现为腹痛和腹泻。治疗时,可使用蒙脱石散、阿莫西林等药物,并在急性期禁食以减轻肠胃负担。另一方面,大便异常如不成形且伴有白色物质可能是乳糜泻、寄生虫病等疾病的表现,这些疾病可导致小肠黏膜损伤,影响脂肪吸收。 及时就医和治疗对于预防营养不良和电解质紊乱等并发症至关重要。慢性结肠炎也可能导致类似症状,因此,避免摄入高纤维和辛辣食物是必要的。良好的饮食习惯和适当的膳食纤维摄入有助于改善肠道健康

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文章 长期腹泻病因不明?警惕罕见疾病

腹泻是一种常见的消化系统疾病,通常由多种原因引起。然而,有些患者即使经过详细的检查,也难以找到明确的病因,这种情况下,长期腹泻可能成为患者和医生共同面临的难题。 小王是一位35岁的上班族,最近几个月他一直饱受腹泻的困扰。起初,他以为只是饮食不当引起的,于是调整了饮食结构,但情况并没有得到改善。随后,他先后去了几家医院,进行了详细的检查,包括肠镜、血常规、便常规等,但都没有发现明显异常。 在经过一段时间的治疗和观察后,小王的病情仍然没有明显好转。这时,医生开始考虑是否有可能是一些罕见的疾病引起的,比如艾滋病。虽然艾滋病与腹泻并没有直接关系,但在一些特殊情况下,艾滋病病毒感染可能导致肠道功能紊乱,从而引发腹泻。 为了排除艾滋病,医生对小王进行了相应的检测,结果显示,小王的艾滋病病毒抗体呈阴性,因此排除了艾滋病病毒感染的可能性。在进一步检查后,医生发现小王患有乳糜泻,这是一种自身免疫性疾病,导致肠道吸收不良,从而引发腹泻。 经过针对性的治疗,小王的腹泻症状得到了明显改善。这起案例也提醒我们,在诊断疾病时,不能仅仅局限于常见的病因,要全面考虑各种可能性,以便为患者提供最合适的治疗方案。

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文章 乳糜泻患者不吃麦质食品,如何判断病情是否好转?

乳糜泻是一种常见的自身免疫性疾病,主要表现为对小麦、大麦和黑麦等谷类蛋白质的过敏反应。患者体内的免疫系统会错误地攻击肠道壁,导致肠道吸收营养的能力下降。 如果您已经不吃麦质食品两个月,但仍感到不适,建议您及时就医。消化内科医生会通过血液分析、肝功、肾功、大便常规等检查来评估您的病情。 以下是一个真实案例:李女士患有乳糜泻多年,一直遵循严格的麦质食品禁忌。尽管如此,她仍然经常感到乏力、腹泻。经过消化内科医生的详细检查,发现她的病情并未得到有效控制。医生建议她住院治疗,并制定了个性化的饮食治疗方案。 除了药物治疗,患者还需要注意日常保养。以下是一些建议: 1. 避免食用含有麦质食品的食品,如面包、面条、饼干等。 2. 选择富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷物等。 3. 保持良好的饮食习惯,定时定量进餐。 4. 保持良好的心态,积极面对疾病。 5. 定期复查,及时调整治疗方案。

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文章 乳糜泻诊断:如何通过检查确诊乳糜泻?

乳糜泻是一种常见的自身免疫性疾病,主要影响小肠的吸收功能。患者常常出现腹胀、腹泻、排便异常等症状。那么,如何确诊乳糜泻呢?本文将为您详细介绍。 首先,医生会根据患者的症状进行初步判断。腹胀和排便异常是乳糜泻的常见症状,但还需要排除其他可能的疾病,如胃肠道功能紊乱、肠炎或免疫性疾病等。 为了进一步确诊,医生通常会建议进行结肠镜检查。通过结肠镜检查,医生可以观察到结肠是否有炎症、溃疡或其他异常情况。如果结肠镜检查结果正常,但患者仍有乳糜泻的症状,医生可能会建议进行小肠镜检查。 小肠镜检查是确诊乳糜泻的重要手段。通过小肠镜检查,医生可以直接观察到小肠的病变情况,并取一小部分小肠组织进行病理检查。如果病理检查结果显示小肠黏膜有乳糜泻的特征性改变,即可确诊为乳糜泻。 除了结肠镜和小肠镜检查,医生还可能建议进行其他检查,如血液检查、粪便检查等,以进一步明确诊断。 确诊乳糜泻后,患者需要积极配合医生进行治疗。目前,乳糜泻的治疗主要包括饮食控制和药物治疗。患者需要避免食用含有麸质的食物,如小麦、大麦、黑麦等。同时,医生可能会根据患者的具体情况,建议使用一些药物治疗,如抗炎药物、益生菌等。 此外,患者还需要注意日常保养,如保持良好的生活习惯、保持心情舒畅等,以帮助病情恢复。 总之,乳糜泻是一种需要引起重视的疾病。如果您或您的家人出现腹胀、腹泻、排便异常等症状,请及时就医,以免延误病情。

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文章 乳白色大便:消化系统疾病的信号

近日,李先生一直感到身体不适,频繁出现拉稀的症状。原本以为只是轻微的肠胃不适,没想到今天上厕所时,发现大便呈现出乳白色,这让李先生非常担忧。乳白色的大便可能是消化系统疾病的信号,为了排除可能的疾病,建议李先生尽快前往医院消化内科就诊。 在消化内科,医生会根据李先生的具体症状,安排进行大便常规、腹部超声等检查,以明确病因。同时,医生会根据检查结果,给出相应的治疗方案,帮助李先生尽快恢复健康。 在患病期间,李先生需要特别注意饮食,避免食用辛辣刺激性、生冷以及油腻的食物。这些食物可能会刺激胃肠道,加重病情。此外,保持良好的作息习惯,适当锻炼身体,也有助于身体恢复。 小王曾经也遇到过类似的情况。她因为饮食不当,导致肠胃功能紊乱,出现拉稀和乳白色大便的症状。经过医生诊断,她被诊断为急性肠胃炎。经过一段时间的治疗和调理,小王的病情逐渐好转,最终完全康复。 因此,当出现拉稀和乳白色大便等症状时,切勿掉以轻心。及时就医,明确病因,并遵医嘱进行治疗,是恢复健康的关键。

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