<ul>
  <li>由蚊虫以口器刺伤皮肤引起皮肤炎症，春夏高发</li>
  <li>患处可见痒痛、红肿，严重者可有恶寒、发热等</li>
  <li>一般无需治疗，可自愈；通过药物治疗可缓解症状</li></ul>
<h3>简介</h3>
<p>蚊虫叮咬是夏季皮肤科的常见病之一，是由蚊虫以口器刺伤皮肤引起皮肤炎症。患者被叮咬后可引起患处痒痛、红肿，轻者一般无全身症状，严重者可有恶寒、发热、头疼、胸闷等全身中毒症状，搔抓严重者皮肤出现感染现象。本病一般无需治疗，可自愈，瘙痒剧烈者多采用花露水等进行局部对症止痒；全身症状严重者多采用抗组胺药、糖皮质激素等药物治疗，合并感染者给予抗生素治疗。本病预后好，绝大多数无需治疗可自愈，症状严重通过规范治疗，可以有效缓解皮肤红肿、痒痛等症状；如未及时治疗或是治疗方法不当，也可能造成继发感染，加重病情。</p>
<h3>症状表现：</h3>
<p>主要表现为患处痒痛、红肿，轻者一般无全身症状，严重者有恶寒、发热、头疼、胸闷等全身中毒症状。</p>
<h3>诊断依据：</h3>
<p>医生结合患者的病史（曾被蚊虫叮咬）、症状（如患处痒痛、红肿），以及体格检查（皮损处中心可见针尖大小红色瘀点即蚊虫叮咬痕迹等）综合做出诊断。</p>
<h3>蚊虫叮咬有哪些类型？</h3>
<p>本病暂无分型。</p>
<h3>是否具有传染性？</h3>
<p>否</p>
<h3>是否常见？</h3>
<p>本病常见，是夏季皮肤科的常见病之一，春夏季节高发，暂无具体发病率数据<sup>［1］</sup>。</p>
<h3>是否可以治愈？</h3>
<p>可以治愈，本病一般无需治疗，可自愈，瘙痒剧烈者多采用花露水等进行局部对症止痒；全身症状严重者治疗多采用抗组胺药、糖皮质激素等药物，合并感染者给予抗生素治疗。</p>
<h3>是否遗传？</h3>
<p>否</p>
<h3>是否医保范围？</h3>
<p>否</p>

<h3>为什么会得蚊虫叮咬？</h3>
<p>蚊虫叮咬人体时为了方便其持续吸食血液会分泌一种抗凝剂阻止血液凝固，免疫系统为了抵抗这种抗凝剂会释放一种被称为组胺的化学物质，组胺与组胺受体结合，可以引起皮肤血管、毛细血管扩张，通透性增加，小血管渗出、充血造成红疹。同时，组胺会刺激皮肤神经末梢，产生痒痛感。</p>
<h3>哪些因素可能会诱发蚊虫叮咬？</h3>
<ol>
  <li>
    <strong>环境因素：</strong>不洁的环境适宜蚊虫生存及繁殖，容易诱发蚊虫叮咬。</li>
  <li>
    <strong>个人卫生习惯因素：</strong>汗液中的乳酸对蚊虫最具吸引力，所以不良的卫生习惯（如不勤洗澡、自身清洁习惯不良、不勤洗手等）都可诱发蚊虫叮咬。</li>
  <li>
    <strong>气候因素：</strong>是夏季皮肤科的常见病之一，春夏季节高发<sup>［1］</sup>。</li></ol>
<h3>哪些人容易得蚊虫叮咬？</h3>
<ol>
  <li>
    <strong>个人卫生习惯不良者：</strong>汗液中的乳酸对蚊虫最具吸引力，不勤洗澡、换衣服等不良卫生习惯更易被蚊虫叮咬。</li>
  <li>
    <strong>居住环境拥挤者：</strong>患者一般居住在集体住宿场合（如囚犯、住宿学生、福利院儿童、养老院老人等），拥挤的环境更易发生蚊虫叮咬。</li>
  <li>
    <strong>居住常年炎热地区的人群：</strong>这种气候更适宜蚊虫生存及繁殖，被叮咬机率大。</li></ol>

<h3>哪些感觉可提示早期蚊虫叮咬？</h3>
<p>本病一般无早期症状表现，多为突然发病。</p>
<h3>怎么知道自己患有蚊虫叮咬？</h3>
<p>主要表现为患处痒痛、红肿，一般无全身症状，严重者有恶寒、发热、头疼、胸闷等全身中毒症状。具体可表现为：</p>
<p>
  <strong>（１）皮损：</strong>皮损（指皮肤因为受外界的病原微生物感染或者是体内的病变而造成的皮肤损伤）处发红肿胀，中心可见针尖大小红色瘀点即蚊虫叮咬痕迹。皮损可表现为红斑、丘疹（为高出皮肤的局限性突起）、风团（一般指荨麻疹，为一种局限性水肿反应）、水疱。反应较重可出现红肿性斑块，自觉瘙痒或肿痛，2～3日可消退。</p>
<p>
  <strong>（２）瘙痒：</strong>患处发痒，抓挠后加剧，常常会抓破皮肤，有的甚至流血。</p>
<p>
  <strong>（３）全身症状：</strong>病情严重者可能有恶寒、发热（38℃～40℃）、头疼、胸闷等全身中毒症状。</p>
<p>
  <strong>（４）持续时间：</strong>病程为3～5日或1周余消退，继发感染者可迁延持续较久，可伴局部淋巴结肿大。</p>
<h3>其他症状有哪些？</h3>
<p>蚊虫的分泌物持续刺激皮肤、患者搔抓的行为加剧，皮损处结痂后可能留有疤痕；患处还可能出现青紫瘀斑，2～3日可消退。</p>
<h3>可能引起哪些并发症</h3>
<ol>
  <li>
    <strong>皮肤细菌感染：</strong>由于蚊虫叮咬瘙痒剧烈，患者不自觉地搔抓，常常出现皮肤的抓痕和血痂，易导致皮肤细菌（如金黄色葡萄球菌、链球菌等）感染。主要表现为皮肤表面局部出现红肿、破溃、有脓液流出、皮温升高、食欲不振等。</li>
  <li>
    <strong>脓毒血症：</strong>若皮损处感染扩散到血液，可能引发脓毒血症，患者可出现高热、抽搐、休克等症状，病情严重时会危及患者生命。</li></ol>

<h3>建议就诊科室</h3>
<p>皮肤科</p>
<h3>什么情况需要及时就医？</h3>
<ol>
  <li>如果出现瘙痒难耐、皮损处感染，有脓液流出，需及时就医控制感染；</li>
  <li>如果出现发热（38℃～40℃）、头疼、胸闷等全身中毒症状时，应立即就医。</li></ol>
<h3>需要做什么检查确诊？</h3>
<ol>
  <li>
    <strong>视诊：</strong>观察皮损，皮损处发红肿胀，中心可见针尖大小红色瘀点。具体表现为红斑、丘疹（为高出皮肤的局限性突起）、风团（一般指荨麻疹，为一种局限性水肿反应）、水疱。反应较重可出现红肿性斑块，结合病史一般可做出诊断。</li>
  <li>
    <strong>病理学检查：</strong>必要时，医生会对患者进行病理学检查，以排除其他疾病。</li></ol>

<p>本病一般无需治疗，可自愈，瘙痒剧烈者多采用花露水等进行局部对症止痒处理；全身症状严重者多采用抗组胺药、糖皮质激素等药物治疗，合并感染者给予抗生素治疗。</p>
<h3>治疗目标</h3>
<p>缓解皮肤红肿、痒痛等症状，恢复皮损，防治并发症。</p>
<h3>一般治疗</h3>
<ol>
  <li>可用肥皂水或小苏打水冲洗叮咬部位，以中和蚊虫分泌的酸性毒素，亦可用稀释的花露水涂擦。</li>
  <li>如果叮咬部位瘙痒严重，可用复方炉甘石洗剂清洗止痒。</li></ol>
<h3>药物治疗</h3>
<ol>
  <li>
    <strong>糖皮质激素：</strong>适用于出现皮损渗液、局部有红、肿、热等炎症反应的患者。具有良好的止痒、抗炎症效果。常用药物有复方醋酸地塞米松（由醋酸地塞米松和氧化锌混合而成），氢化可的松等，可能出现的不良反应有高血压、高血糖、骨质疏松、股骨头坏死、感染等。对本药品过敏者，严重精神病史者禁用。</li>
  <li>
    <strong>抗组胺药：</strong>适用于出现皮损渗液、局部有红、肿、热等炎症反应的患者。具有良好的止痒、抗过敏效果，可以对抗由蚊虫叮咬引起的瘙痒、红肿。常用药物有盐酸苯海拉明、马来酸氯苯那敏等，不良反应有恶心、呕吐、食欲不振、头晕等。对本药物过敏者、妊娠期及哺乳期患者禁用。</li>
  <li>
    <strong>抗生素：</strong>适用于并发感染的患者。具有抗感染的作用。常用药物有青霉素、克林霉素、甲硝唑、头孢类、喹诺酮类等。抗生素的常见不良反应是过敏、皮疹等。对抗生素过敏者禁用，服用头孢类抗生素时应禁酒<sup>［1］</sup>。</li></ol>
<h3>治疗周期</h3>
<p>蚊虫叮咬需短期治疗。</p>
<h3>治疗后效果如何？</h3>
<p>本病预后好，绝大多数无需治疗可自愈，症状严重时通过规范治疗，可以有效缓解皮肤红肿、痒痛等症状；如未及时治疗或是治疗方法不当，可能造成继发感染，加重病情。</p>
<h3>是否需要复诊？多长时间复诊？</h3>
<p>本病一般无需复诊。</p>

<h3>平时应如何监测病情？</h3>
<p>
  <strong>并发症监测：</strong>皮损处出现破溃、有脓液流出或出现高热、胸闷等全身症状，应立即就医，防止并发症引发的严重后果，必要时住院治疗。</p>
<h3>平常饮食应该注意什么？</h3>
<ol>
  <li>
    <strong>清淡饮食：</strong>多吃清热解毒的蔬菜（如白萝卜、苦瓜、丝瓜、黄瓜等）和养生茶水（如玫瑰花茶、菊花茶、金银花茶等）。</li>
  <li>
    <strong>避免饮酒：</strong>饮酒会加重病情、延长蚊虫叮咬的治疗周期。</li>
  <li>
    <strong>不吃辛辣、刺激性食物：</strong>刺激性食物可能刺激皮损处的炎症反应，使病情反复，加大蚊虫叮咬的治疗难度。</li>
  <li>
    <strong>多吃新鲜蔬菜：</strong>推荐我国成年人每日摄入新鲜蔬菜300～500克，以深色蔬菜为宜，如茄子，紫甘蓝等；并注意增加薯类，如马铃薯、山药、紫薯的摄入<sup>［2］</sup>。</li></ol>
<h3>除此之外，还需要注意哪些方面？</h3>
<ol>
  <li>
    <strong>生活起居护理：</strong>穿着宽松衣物、厚薄适宜（尽量减少局部汗湿）、居住环境整洁。患病期间应及时修剪指甲，可防止皮肤因抓伤而感染（因蚊虫叮咬瘙痒难忍时会反复抓挠，造成皮损），加重病情。</li>
  <li>
    <strong>用药注意事项：</strong>患者应严格按医嘱进行服药，不得擅自改变药物剂量或停止用药，否则可能导致病情反复甚至恶化。</li>
  <li>
    <strong>其他：</strong>患者应避免过度疲劳，规律作息，注意休息，有利于病情的恢复。</li></ol>

<h3>普通人怎么预防蚊虫叮咬？</h3>
<p>
  <strong>１．普通人预防蚊虫叮咬措施：</strong></p>
<p>（１）穿着：尽量穿浅色的衣服，如黄色或白色。因为深色衣服容易被叮咬，如深蓝色、棕色或黑色。</p>
<p>（２）多吃大蒜：蒜经人体的代谢吸收，可释放一种气味，蚊虫对它敏感而不易靠近。</p>
<p>（３）勤洗澡：减少人体分泌的汗味，蚊虫也不容易叮咬。</p>
<p>（４）在衣领、袖口等处喷洒花露水，也可以防止蚊虫叮咬。</p>
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  <strong>２．高危人群平时应：</strong></p>
<p>
  <strong>（１）个人卫生习惯不良者：</strong>注意个人卫生，勤洗澡，保持个人物品（主要是衣物、床品）清洁；</p>
<p>
  <strong>（２）居住环境拥挤者：</strong>注意保持居住环境卫生整洁；</p>
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  <strong>（３）居住常年炎热地区的人群：</strong>无法搬离居住环境的情况下，可以参照普通人预防蚊虫叮咬的措施，尽量降低被蚊虫叮咬的几率。</p>
<p> </p>
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  <span style="color: rgb(149,165,166);">参考文献：</span></h5>
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  <span style="color: rgb(149,165,166);">[1]谢娜娜,宋洪涛.蚊虫叮咬后抗炎止痒治疗药物研究进展[J].中国处方药,2017,01:12-14.</span></h5>
<h5>
  <span style="color: rgb(149,165,166);">[2]张爱珍.临床营养学第3版[M].北京:人民卫生出版社,2012:52.</span></h5>