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军团病

军团病

别名:军团菌病,军团菌感染

就诊科室:

呼吸内科 传染科 急诊科

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军团病介绍

简介

军团病是一种由军团菌属细菌引起的临床综合征。军团菌广泛存在于天然淡水和人工水域,甚至可在冷冻水样中存活多年,通常以气溶胶的形式,通过空气经由呼吸道感染人体。可引起人类感染的常见军团菌包括嗜肺军团菌、米克戴德军团菌、长滩军团菌等。按照症状,本病可分为非肺炎型(即庞提阿克热)及肺炎型军团病(即军团菌肺炎),前者属轻症,呈自限性,常见肌痛、疲劳、发热(腋下温度>37.2℃)、头痛、寒战、关节痛等;后者属重症,症状包括咳嗽伴咳痰、高热(腋下温度>40℃)、气促腹痛、腹泻、血尿意识模糊嗜睡昏迷等。免疫抑制者若未在早期有效控制感染,其死亡率高达80%,免疫功能正常者为31%。故一旦发现病情,应及早就诊。目前,主要通过药物治疗控制感染(庞提阿克热除外),同时辅以对症支持处理(如保证气道通畅、止咳),多数患者可被治愈,少数严重患者可能发生易疲乏记忆力减退等后遗症[1]

症状表现

庞提阿克热表现为肌肉痛、疲劳、发热(腋下温度>37.2℃)、头痛、寒战、关节痛等;军团菌肺炎的症状包括咳嗽伴咳痰、高热(腋下温度>40℃)、气促、腹痛、腹泻、血尿、意识模糊、嗜睡、昏迷等。

诊断依据

除了通过病史、症状之外,还需结合体格检查、实验室检查(血常规、血生化、血气分析、尿常规)、影像学检查(胸部X线检查、胸部CT检查)、病原学检查(痰直接荧光染色与痰培养、尿抗原检测、病原体核酸检测、血清学抗体检测)等多种方式综合诊断此病。

军团病有哪些类型?

按照症状,可分为:

  1. 非肺炎型军团病(即庞提阿克热)
  2. 肺炎型军团病(即军团菌肺炎)

是否具有传染性?

有传染性。

通过什么方式传染?

受污染的冷热水系统、空调冷却塔、水疗及温泉、呼吸治疗器、超声波加湿器等,可以气溶胶的形式,通过雾化、吸入、呼吸道操作、直接灌输入肺部等方式将军团菌传播至人体,从而引起感染。目前,尚无人与人直接传播的证据。

怎么预防?

  1. 远离军团病流行地区;
  2. 外出游玩或在密闭空调设备间工作时做好个人防护,如佩戴口罩;
  3. 家里安装除菌净水器,日常使用杀菌后的水;
  4. 居室经常通风换气,日用品定期消毒杀菌。

是否常见?

本病不常见。发病率呈逐年上升趋势,目前年发病率维持在10/100万。全年均可发生,但以夏秋季5~10月份为高峰期;成年发病率高于儿童,发病高峰年龄为50~59岁;男性发病率高于女性,比例约2.5:1[2][3]

是否可以治愈?

本病可以治愈。

是否遗传?

是否医保范围?

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文章 军团病成因及预防措施

军团病,一种由病原菌引起的呼吸道感染疾病,其发病原因复杂,了解其成因有助于我们更好地预防和治疗。 军团病主要通过空气传播,病原菌可能存在于水生环境中,如温泉、空调冷却塔等。当这些水源被污染后,人们通过呼吸道吸入含有病原菌的气溶胶,就可能感染军团病。 病例分析:李先生,60岁,因连续高烧、咳嗽、呼吸困难等症状入院。经检查,李先生被诊断为军团病。医生建议他服用红霉素进行抗感染治疗。 治疗建议:军团病的治疗以抗生素为主,常用的药物包括红霉素、利福平等。在治疗过程中,患者需遵医嘱,按时服药,并注意休息。 日常保养:为了预防军团病,我们应保持良好的卫生习惯,避免接触污染的水源。在公共场所,如酒店、浴室等,应选择卫生条件良好的场所。 医院与科室:军团病属于呼吸内科疾病,患者应及时到呼吸内科就诊。医院会根据患者的病情制定个性化的治疗方案。

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文章 如何有效鉴别流行性感冒及其相关疾病?

流行性感冒与其他疾病有许多相似的症状,因此,我们需要了解一些关于这种疾病的鉴别方法,以便我们可以有效地、快速地辨别出疾病,为病人争取充足的治疗时间。以下是流行性感冒的鉴别方法的介绍。 一、呼吸道感染:起病较缓慢,症状较轻,无明显中毒症状。血清学和免疫荧光等检验可明确诊断。呼吸道感染分为上呼吸道感染与下呼吸道感染。上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称,是最常见的感染性疾病。具有良好的预后,有自限性,一般5-7天痊愈。常继发支气管炎、肺炎、副鼻窦炎,少数人可并发急性心肌炎、肾炎、风湿热等。下呼吸道感染是指气管、支气管、肺部的急性炎症,只要有支气管炎、肺炎。支气管炎主要症状是咳嗽,病初,为短、干性痛咳。3~4天后,随着渗出物的增加,则变为湿、长咳,痛感减轻。咳嗽之后常伴发呕吐。两侧鼻孔流浆液、浆液粘性或粘液脓性鼻液,当咳嗽时,流出量增多。肺炎可发生于任何的人群。临床表现主要有发热,咳嗽,咳痰,呼吸困难,肺部X线可见炎性浸润阴影。 二、流行性脑脊膜脑炎(流脑):流脑早期症状往往类似流感,但流脑有明显的季节性,儿童多见。早期有剧烈头痛、脑膜刺激症状、瘀点、口唇疱疹等均可与流感相鉴别。脑脊液检查可明确诊断。 三、军团病:军团病是军团杆菌(legionellosis)所引起的以肺炎为主的感染,又称为军团病(legionella disease)。病原菌主要来自污染的水源,自呼吸道侵入。此外,致病菌尚可能引起另一种以发热、头痛、肌痛为主的临床类型,病情较轻,称为庞提阿克热(Pontiac fever)。红霉素、利福平和庆大霉素等抗生素对本病有效,确诊有助于病原学检查。 四、支原体肺炎:支原体肺炎与原发性病毒性肺炎的X线表现相似,但前者的病情较轻,冷凝集试验和MG链球菌凝集试验可呈阳性。 五、急性细菌性扁桃体炎:全身症状:起病急、恶寒、高热、可达39~40°C,尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振、便秘及全身酸困等;局部症状:咽痛明显,吞咽时尤甚,剧烈者可放射至耳部,幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。儿童若因扁桃体肥大影响呼吸时可妨碍其睡眠,夜间常惊醒不安。培养可能分离出致病菌。 六、钩端螺旋体病:钩端螺旋体病(leptospirosis,简称钩体病)是由各种不同型别的致病性钩端螺旋体(Leptospira,简称钩体)所引起的一种急性全身性感染性疾病,属自然疫源性疾病。鼠类和猪是两大主要传染源。临床特点为起病急骤,早期有高热、全身酸痛、软弱无力、结膜充血、腓肠肌压痛、表浅淋巴结肿大等钩体毒血症状;中期可伴有肺出血、肺弥漫性出血、心肌炎、溶血性贫血、黄疸、全身出血倾向、肾炎、脑膜炎、呼吸功能衰竭、心力衰竭等靶器官损害表现;晚期多数病例恢复,少数病例可出现后发热、眼葡萄膜炎以及脑动脉闭塞性炎症等多与感染后的变态反应有关的后发症。

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文章 哪些疾病与感冒症状相似?深入了解支原体肺炎的症状及预防

感冒对于许多人来讲都是一种耳熟能详的疾病。 我们通常都可以经过粗略的判断来断定自己是患上了感冒。但是医学是一门严谨的科学,我们必须准确的区分出那些相类似的疾病。哪些疾病与感冒的症状相类似呢? (一)呼吸道感染:起病较缓慢,症状较轻,无明显中毒症状。血清学和免疫荧光等检验可明确诊断。 (二)流行性脑脊膜脑炎(流脑):流脑早期症状往往类似流感,但流脑有明显的季节性,儿童多见。早期有剧烈头痛、脑膜刺激症状、瘀点、口唇疱疹等均可与流感相鉴别。脑脊液检查可明确诊断。 (三)军团病:流行性感冒多见于夏秋季,临床上表现为重型肺炎,白细胞总数增高,并有肝、肾合并症,但轻型病例类似流感。红霉素、利福平和庆大霉素等抗生素对流行性感冒有效,确诊有助于病原学检查。 (四)支原体肺炎:支原体肺炎与原发性病毒性肺炎的X线表现相似,但前者的病情较轻,冷凝集试验和MG链球菌凝集试验可呈阳性。 由于有很多疾病的症状都和支原体肺炎的差不多,我们在进行检查医治时常常出现误诊,不过我们不要担心,我们大家学习一下有关支原体肺炎的症状就行了。下面我们就来看看有关支原体肺炎的症状都有哪些吧。 支原体肺炎病变从上呼吸道开始,有充血、单核细胞浸润,向支气管和肺蔓延,呈间质性肺炎或斑片融合性支气管肺炎。一般起病缓渐,有乏力、咽痛、咳嗽、发热、纳差、肌痛等。半数病例无症状。X线显示肺部多种形态的浸润影,呈节段性分布,以肺下野为多见,有的从肺门附近向外伸展。支气体肺炎可在3-4周自行消散。 儿童可并发鼓膜炎和中耳炎,伴有血液(急性溶血、血小板减少性紫癜)或神经(周围性神经炎、胸膜炎等)等并发症或雷诺现象(受冷时四肢间歇苍白或紫绀并感疼痛)时,则病程延长。 支原体肺炎起病缓慢,潜伏期约2—3周,病初有全身不适,乏力、头痛。2—3天后出现发热体温常达39℃左右,可持续1—3周,可伴有咽痛和肌肉酸痛。 咳嗽为支原体肺炎突出的症状,一般于病后2—3天开始,初为干咳,后转为顽固性剧咳、常有粘稠痰液偶带血丝,少数病例可类似百日咳样阵咳。可持续1—4周。肺部体征多不明显,甚至全无。少数可听到干、湿罗音乐。 支原体肺炎但多块消失,故体征与剧咳及发热等临床表现不一致,为本病特点之一。婴幼儿起病急,病程长,病情较重,表现为呼吸困难、喘憋、喘鸣音较为突出,肺部罗音比年长儿多。部分患儿童可患有溶血性贫血,脑膜炎、心肌炎、呻吟、格林—把利综合征等肺外表现。

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文章 如何正确使用阿奇霉素治疗感冒?

阿奇霉素是一种消炎药,主要用于治疗支原体性感染。当感冒病毒和细菌联合感染时,阿奇霉素可以与感冒药配合使用。 然而,感冒的种类繁多,包括普通感冒、流行性感冒、流行性脑脊膜脑炎、支原体肺炎和军团病等,每种感冒都有其独特的症状和治疗方法。 普通感冒通常起病较缓慢,症状较轻,包括鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、轻度发热、咽喉疼痛和咳嗽等。血清学和免疫荧光等检验可以明确诊断。 流行性脑脊膜脑炎的早期症状可能类似于流感,但有明显的季节性和儿童多见的特点。剧烈头痛、喷射性呕吐和口唇疱疹等都是与流感相鉴别的症状,脑脊液检查可以明确诊断。 支原体肺炎与原发性病毒性肺炎的X线表现相似,但病情通常较轻。冷凝集试验、支原体核酸和支原体抗体IgM可呈阳性,红霉素类等抗生素治疗有效。 军团病多见于夏秋季,临床表现为重型肺炎,常有肝、肾合并症,但轻型病例可能类似流感。病原学检查可以确诊。 因此,在治疗感冒时,首先要明确感冒的类型,然后根据具体情况选择合适的药物。例如,阿奇霉素可以与感冒药一起使用,但需要根据当地正规医院的系统检查和血分析结果来决定。

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文章 如何鉴别诊断流行性感冒及相关儿童咳嗽症状?

生活中最常见的疾病莫过于感冒了,它是一种具有非常高的发病率同时又具有一定传染性的疾病,而且其种类众多,日常生活里的很多因素都会诱发这种疾病的出现。 那么,如何鉴别诊断流行性感冒呢? (一)呼吸道感染 起病较缓慢,症状较轻,无明显中毒症状。 血清学和免疫荧光等检验可明确诊断。 (二)流行性脑脊膜脑炎(流脑) 流脑早期症状往往类似流感,但流脑有明显的季节性,儿童多见。早期有剧烈头痛、脑膜刺激症状、瘀点、口唇疱疹等均可与流感相鉴别。脑脊液检查可明确诊断。 (三)军团病 流行性感冒多见于夏秋季,临床上表现为重型肺炎,白细胞总数增高,并有肝、肾合并症,但轻型病例类似流感。红霉素、利福平和庆大霉素等抗生素对流行性感冒有效,确诊有助于病原学检查。 (四)支原体肺炎 支原体肺炎与原发性病毒性肺炎的X线表现相似,但前者的病情较轻,冷凝集试验和MG链球菌凝集试验可呈阳性。 对于感冒疾病来说,我们一定要做好对它的鉴别针对,因为只有这样我们才能清楚地知道感冒的病情,然后才能对其进行有计划的治疗,从而达到尽快恢复健康的目的。在这里提醒大家,患了感冒要及时就医,不能耽搁。 最近儿童出现咳嗽,一般常见于支原体感染、过敏等。 1、支原体感染:多数孩子咳嗽都跟支原体感染有关系,而且最近支原体感染起病急,病情重进展快,孩子可能咳嗽两三天之后就会出现肺炎的征兆。拍片会形成大叶性肺炎,支原体肺炎普遍对阿奇霉素不敏感,所以孩子在用药方面选择要慎重。 2、过敏:最近孩子咳嗽跟过敏相关,是由于过敏引起的咳嗽变异性哮喘,孩子通常是以晨起、夜间和运动后咳嗽明显,多数是刺激性的干咳,咳嗽比较频繁,孩子没有发热的症状,要注意排查过敏原,雾化吸入糖皮质激素进行治疗。 3、上气道咳嗽综合征:最近儿童咳嗽与鼻窦炎引起的上气道咳嗽综合征相关,要积极的治疗鼻窦炎来缓解咳嗽。

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文章 如何准确鉴别流行性感冒及其相关疾病?

流行性感冒与许多其他疾病有着相似的症状,这就要求我们了解一些有关流行性感冒的鉴别方法,以便能够有效且快速地辨别出疾病,为病人争取充足的治疗时间。 首先,呼吸道感染是流行性感冒常见的症状之一。呼吸道感染分为上呼吸道感染和下呼吸道感染。上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症,是最常见的感染性疾病。下呼吸道感染则是指气管、支气管、肺部的急性炎症。支气管炎的主要症状是咳嗽,肺炎则可能伴随发热、咳嗽、呼吸困难等症状。 流行性脑脊膜脑炎(流脑)的早期症状与流感相似,但流脑有明显的季节性,儿童多见。早期有剧烈头痛、脑膜刺激症状、瘀点、口唇疱疹等。脑脊液检查可以明确诊断。 军团病是由军团杆菌引起的以肺炎为主的感染,病原菌主要来自污染的水源,自呼吸道侵入。红霉素、利福平和庆大霉素等抗生素对本病有效。 支原体肺炎与原发性病毒性肺炎的X线表现相似,但前者的病情较轻,冷凝集试验和MG链球菌凝集试验可呈阳性。 急性细菌性扁桃体炎起病急、恶寒、高热,咽痛明显,吞咽时尤甚。培养可能分离出致病菌。 钩端螺旋体病是由各种不同型别的致病性钩端螺旋体引起的急性全身性感染性疾病,属自然疫源性疾病。鼠类和猪是两大主要传染源。 至于肺炎,其病因包括细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、真菌性肺炎以及其他病原体所致肺炎。细菌性肺炎的病理变化分为四个阶段,包括水肿液和浆液析出、红细胞渗出、白细胞和吞噬细胞集积、肺炎吸收消散。支原体肺炎和支气管肺炎的肺部病变也各有特点。

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文章 如何正确鉴别流行性感冒和其他呼吸道疾病?

流行性感冒是一种常见的呼吸道疾病,但它在临床上需要与许多其他疾病进行鉴别,包括普通感冒、流行性脑脊膜脑炎、支原体肺炎和军团病等。 首先,我们来看普通感冒。它的起病通常较缓慢,症状也相对较轻,比如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、轻度发热、咽喉疼痛和咳嗽等。这些症状通常没有明显的中毒症状,通过血清学和免疫荧光等检验可以明确诊断。 接下来是流行性脑脊膜脑炎。它的早期症状可能类似流感,但流脑有明显的季节性,尤其在儿童中更为常见。流脑的早期症状包括剧烈头痛、喷射性呕吐、头疼明显和口唇疱疹等。脑脊液检查可以明确诊断。 支原体肺炎与原发性病毒性肺炎的X线表现相似,但前者的病情通常较轻。可以通过冷凝集试验、支原体核酸和支原体抗体IgM来检测,这些指标可呈阳性。红霉素类等抗生素治疗有效。 军团病则多见于夏秋季,临床多表现为重型肺炎。白细胞总数增高,常有肝、肾合并症。轻型病例可能类似流感。病原学检查可以确诊。 那么,对于肺炎病人来说,了解临床检查方法至关重要。血常规检查是最常用的手段,包括血白细胞总数和白细胞百分比。X 线胸片检查可以直接了解肺部的变化,是诊断肺炎的重要手段。而胸部CT检查在特定情况下也是必要的。 因此,无论是流行性感冒还是肺炎,正确的诊断和及时的治疗都是至关重要的。我们不能因为对医学检查的不了解而延误治疗。

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文章 嗜肺军团菌抗体IgM阳性:原因及应对策略

嗜肺军团菌抗体检测是诊断军团病的重要手段。嗜肺军团菌抗体分为IgG和IgM两种,其中IgM抗体阳性表示体内存在活动性感染或既往感染后的持续免疫反应。 以下是一些可能导致嗜肺军团菌抗体IgM阳性的原因: 1. 活动性军团病感染:患者出现肺炎、肺外病症等症状,抗嗜肺军团菌抗体IgM阳性表明存在活动性感染。治疗时,医生会根据病情选择合适的抗生素,如利奈唑胺、阿奇霉素等。 2. 既往感染后的持续免疫反应:曾感染过军团菌并康复的患者,体内可能存在持续的抗体反应,抗嗜肺军团菌抗体IgM阳性可能由此引起。如果没有症状,一般无需特殊治疗。 3. 异嗜肺军团菌感染:感染其他属的军团菌也可能导致抗嗜肺军团菌抗体IgM阳性,需要进行病原菌检测和鉴别。 4. 免疫系统异常:免疫系统异常可能导致免疫反应异常激活,产生抗嗜肺军团菌抗体IgM阳性。此时,需要关注患者的健康状况,加强免疫力。 5. 误检或实验室因素:实验室误检可能导致抗嗜肺军团菌抗体IgM阳性结果。如怀疑结果有误,应及时沟通,重新进行检测。 总之,抗嗜肺军团菌抗体IgM阳性需要综合考虑患者的症状、体征和其他相关检查结果进行评估和诊断。如有不适症状,请及时就医。

数字健康领航者

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文章 军团病患者如何进行饮食调理?

军团病是一种由军团菌引起的急性呼吸道感染疾病,患者在进行饮食调理时,需要注意以下几点: 1. 营养均衡:合理搭配膳食,保证足够的优质蛋白质摄入,如瘦肉、鱼类、蛋类等。 2. 清淡饮食:以易于消化的食物为主,如粥、面条、汤等,避免油腻、辛辣、刺激性食物。 3. 补充水分:军团病患者由于发热、出汗等原因,水分消耗较多,应多喝水,也可适量饮用糖盐水。 4. 流质饮食:发热期间,可给予流质饮食,如牛乳、米汤、蛋花汤、牛肉汤、菜汤、果汁等,以减轻胃肠负担。 5. 退热后,逐渐过渡到半流质食物,如稀饭、面条、蛋糕等。 以下是一个真实的案例: 张先生,50岁,患有军团病。起初,他感到发热、咳嗽、乏力,食欲不振。在医生的建议下,他开始调整饮食,以清淡、易消化为主,并多喝水。经过一段时间的调理,张先生的病情逐渐好转,最终痊愈。

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文章 空调综合征:类型、原因及预防策略

空调综合征是一种常见的健康问题,尤其在夏季高温天气中。这种综合征主要由空调使用不当引起,导致人体对室内外温差的适应能力下降,从而出现一系列不适症状。其中,空调不适症是最为普遍的一种类型,表现为畏寒、肌肉酸痛、疲乏无力等症状。这些症状的出现主要是因为空调的过度使用,使得人体长时间处于低温环境中,导致体内的热量散失过快,引起机体的生理反应。 此外,空调也可能成为传染性疾病的传播媒介。由于空调室内空气不易流通,空气中的细菌、病毒等微生物易于滋生和传播,引起呼吸道感染病,如感冒、肺炎、军团病等。这些疾病的发生不仅与空调的使用有关,还与空调的清洁和维护情况密切相关。 为了预防和治疗空调综合征,我们需要采取一系列措施。首先,正确使用空调是关键。空调的温度设置不宜过低,通常在25-28摄氏度之间为宜。同时,定期清洁和维护空调也非常重要,可以有效减少空气中的微生物含量,降低传染性疾病的风险。其次,适当锻炼和增强体质也是预防空调综合征的有效方法。通过运动,可以提高人体的代谢水平和免疫力,增强对外界环境的适应能力。最后,注意保暖和休息,避免长时间暴露在空调环境中,也是预防空调综合征的重要措施。 总之,空调综合征是一种常见的健康问题,需要引起我们的重视。通过正确使用空调、定期清洁和维护空调、适当锻炼和增强体质、注意保暖和休息等措施,我们可以有效预防和治疗空调综合征,保持身体健康。

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