简介
军团病是一种由军团菌属细菌引起的临床综合征。军团菌广泛存在于天然淡水和人工水域,甚至可在冷冻水样中存活多年,通常以气溶胶的形式,通过空气经由呼吸道感染人体。可引起人类感染的常见军团菌包括嗜肺军团菌、米克戴德军团菌、长滩军团菌等。按照症状,本病可分为非肺炎型(即庞提阿克热)及肺炎型军团病(即军团菌肺炎),前者属轻症,呈自限性,常见肌痛、疲劳、发热(腋下温度>37.2℃)、头痛、寒战、关节痛等;后者属重症,症状包括咳嗽伴咳痰、高热(腋下温度>40℃)、气促、腹痛、腹泻、血尿、意识模糊、嗜睡、昏迷等。免疫抑制者若未在早期有效控制感染,其死亡率高达80%,免疫功能正常者为31%。故一旦发现病情,应及早就诊。目前,主要通过药物治疗控制感染(庞提阿克热除外),同时辅以对症支持处理(如保证气道通畅、止咳),多数患者可被治愈,少数严重患者可能发生易疲乏、记忆力减退等后遗症[1]。
症状表现
庞提阿克热表现为肌肉痛、疲劳、发热(腋下温度>37.2℃)、头痛、寒战、关节痛等;军团菌肺炎的症状包括咳嗽伴咳痰、高热(腋下温度>40℃)、气促、腹痛、腹泻、血尿、意识模糊、嗜睡、昏迷等。
诊断依据
除了通过病史、症状之外,还需结合体格检查、实验室检查(血常规、血生化、血气分析、尿常规)、影像学检查(胸部X线检查、胸部CT检查)、病原学检查(痰直接荧光染色与痰培养、尿抗原检测、病原体核酸检测、血清学抗体检测)等多种方式综合诊断此病。
军团病有哪些类型?
按照症状,可分为:
- 非肺炎型军团病(即庞提阿克热)
- 肺炎型军团病(即军团菌肺炎)
是否具有传染性?
有传染性。
通过什么方式传染?
受污染的冷热水系统、空调冷却塔、水疗及温泉、呼吸治疗器、超声波加湿器等,可以气溶胶的形式,通过雾化、吸入、呼吸道操作、直接灌输入肺部等方式将军团菌传播至人体,从而引起感染。目前,尚无人与人直接传播的证据。
怎么预防?
- 远离军团病流行地区;
- 外出游玩或在密闭空调设备间工作时做好个人防护,如佩戴口罩;
- 家里安装除菌净水器,日常使用杀菌后的水;
- 居室经常通风换气,日用品定期消毒杀菌。
是否常见?
本病不常见。发病率呈逐年上升趋势,目前年发病率维持在10/100万。全年均可发生,但以夏秋季5~10月份为高峰期;成年发病率高于儿童,发病高峰年龄为50~59岁;男性发病率高于女性,比例约2.5:1[2][3]。
是否可以治愈?
本病可以治愈。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
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