<ul>
  <li>科罗拉多病毒感染引起的疾病。</li>
  <li>表现为发热、肌肉疼痛、关节痛、畏光等。</li>
  <li>治疗上对症治疗和支持治疗。</li></ul>
<h3>简介</h3>
<p>科罗拉多蜱热，是指由科罗拉多病毒感染引起的疾病。临床表现包括发热、严重肌肉疼痛、头痛、白细胞减少等。治疗以对症治疗和支持治疗为主。预后情况良好，均可治愈。</p>
<h3>症状表现：</h3>
<p>典型症状是发热、严重肌肉疼痛、头痛、关节痛等</p>
<h3>诊断依据：</h3>
<p>依据典型的发热、严重肌肉疼痛、头痛等表现，结合血常规检查表现为白细胞下降，淋巴细胞增多、血小板下降；病毒分离及病毒抗原检查，检测到病原体，可明确诊断。</p>
<h3>科罗拉多蜱热有哪些类型？</h3>
<p>根据发病时间不同，该病可分为：</p>
<ul>
  <li>潜伏期科罗拉多蜱热</li>
  <li>急性期科罗拉多蜱热</li>
  <li>恢复期科罗拉多蜱热</li></ul>
<h3>是否具有传染性？</h3>
<p>是，通过蜱虫叮咬传染，通过保护好自己穿长衣长袖、防护服等方式防止传染。</p>
<h3>是否常见？</h3>
<p>本病不常见，主要发生于美国西部，50%以上病例发生于科罗拉多州和爱达荷州。流行季节为2-10月，其中4-7月为发病的高峰季节，与成虫蜱的活动高峰一致<sup>[1]</sup>。</p>
<h3>是否可以治愈?</h3>
<p>一般可以治愈，大多数患者通过对症治疗和支持治疗后，当原发疾病得到缓解后病情稳定，部分患者可治愈。若不及时治疗患者并发脑膜炎可遗留瘫痪、听力障碍等。</p>
<h3>是否遗传？</h3>
<p>否</p>
<h3>是否医保范围？</h3>
<p>是</p>

<h3>为什么会得科罗拉多蜱热？</h3>
<p>科罗拉多蜱热的发病原因及发病机制，至今并未完全明确。科罗拉多蜱热的病因，主要是由科罗拉多病毒感染引起，好发于男性露营者、打猎人员、护林人员等。</p>
<p>
  <strong>科罗拉多病毒：</strong>是一种RNA病毒，蜱虫从感染宿主中取食时被感染，然后通过叮咬人类，又将科罗拉多病毒传至人类，导致感染，从而引起本病。</p>
<h3>哪些因素可能会诱发科罗拉多蜱热？</h3>
<ul>
  <li>户外活动多、露营等：长期在户外有可能接触到蜱虫，被蜱虫叮咬导致本病。</li>
  <li>去科罗拉多等疫区旅游：很有可能接触，引起蜱虫叮咬。</li></ul>
<h3>哪些人容易科罗拉多蜱热？</h3>
<ul>
  <li>青年男性者;户外活动多，接触到蜱虫的概率比较大。</li>
  <li>露营者、护林人员、打猎者：长期户外，很容易接触到蜱虫，被其叮咬，导致本病。</li></ul>

<h3>哪些感觉可提示早期科罗拉多蜱热？</h3>
<p>该病发病隐匿，潜伏期3-7天，可无明显发病前兆。</p>
<h3>怎么知道自己患有科罗拉多蜱热？</h3>
<p>科罗拉多蜱热患者的典型表现为发热呈双波热、寒战、严重肌肉疼痛、关节痛等，部分患者可出现咽痛、恶心、腹泻、厌食等症状。</p>
<p>不同类型的科罗拉多蜱热可有不同的症状表现：</p>
<ul>
  <li>
    <strong>潜伏期科罗拉多蜱热：</strong>潜伏期大约3-7天，症状不明显。</li>
  <li>
    <strong>急性期科罗拉多蜱热：</strong>起病急，伴有高热寒战呈双波热、严重肌肉疼痛、关节痛等，可出现皮疹等。</li>
  <li>
    <strong>恢复期科罗拉多蜱热：</strong>恢复期7-14天，乏力虚弱、偶有肌肉痛关节痛。</li></ul>
<h3>其他症状</h3>
<p>部分严重的科罗拉多蜱热患者，可能会出现轻度结膜炎、眼结膜充血、脾大等症状。</p>
<h3>可能引起哪些并发症吗？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>脑膜炎</strong>：科罗拉多蜱热病毒感染侵袭神经系统，引起神经系统损害，表现为无菌性脑膜炎伴颈强直、意识模糊、昏迷等，少数可有出血症状。</li>
  <li>
    <strong>肝炎、心肌炎等</strong>：科罗拉多病毒感染，引起肝脏、心脏等损害，可出现黄疸、发热等症状。</li></ul>

<h3>建议就诊科室</h3>
<p>
  <strong>感染科</strong></p>
<p>出现发热呈双波热、寒战、严重肌肉疼痛、关节痛，至感染科就诊。</p>
<h3>什么情况需要及时就医？</h3>
<ul>
  <li>发热寒战、严重肌肉疼痛、关节痛情况下需要需要在医生的指导下进一步检查。</li>
  <li>出现出血、颈强直及时就医。</li>
  <li>出现意识模糊、昏迷情况立即就医。</li></ul>
<h3>需要做什么检查确诊？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>血常规检查：</strong>外周血白细胞减少，相应的淋巴细胞增多。可有血小板减少。提示病毒感染。</li>
  <li>
    <strong>血清学检查：</strong>免疫荧光染色试验能在红细胞内检测出病毒抗原，有助于早期诊断。</li>
  <li>
    <strong>补体结合试验：</strong>检测出病毒特异性抗体。可确诊。</li>
  <li>
    <strong>病毒分离和病毒抗原检查：</strong>急性期可分离出病毒，取病人红细胞做免疫荧光染色可检测出病毒抗原。可提示本病。</li></ul>

<p>本病可通过对症治疗和支持治疗，患者发热寒战、严重肌肉疼痛、关节痛症状可得到缓解，科罗拉多蜱热可随之治愈。</p>
<h3>治疗目标</h3>
<p>缓解发热寒战、严重肌肉疼痛、关节痛症状，解决科罗拉多病毒感染问题。</p>
<h3>药物治疗</h3>
<p>
  <strong>布洛芬;</strong></p>
<p>作用机制：抑制环氧化酶，减少前列腺素的合成，从而达到抗炎、镇痛、退热等作用；适应症：轻中度头痛、关节痛、发热等；副作用有消化不良、恶心、呕吐等；禁忌：对本药过敏者、孕妇及哺乳期妇女禁用。</p>
<h3>手术治疗</h3>
<p>无。</p>
<h3>治疗周期</h3>
<p>短期治疗，具体根据原发病治疗情况，以及患者病情严重程度而定。</p>
<h3>治疗后效果如何？</h3>
<p>经正规的积极治疗患者发热寒战、严重肌肉疼痛、关节痛症状可随之逐渐缓解；但若不积极治疗，严重者可出现脑膜炎，发生意识模糊昏迷，甚至危及生命。</p>
<h3>多长时间复诊？</h3>
<p>出院后1-2个月内注意复查病毒抗原检测检查，以明确体内是否还有病毒残留，并依据复查结果进行下一步的治疗及康复。</p>

<h3>平时应如何监测病情？</h3>
<p>病情恢复期，需注意有无新发的严重肌肉疼痛、关节痛症状或原有症状的加重，可进行监测并记录，出现异常症状及时复诊<sup>[2]</sup>。</p>
<h3>平常饮食应该注意什么？</h3>
<ul>
  <li>科罗拉多蜱热患者宜多饮水，多吃新鲜蔬菜，如白菜、菠菜、油菜、萝卜等。</li>
  <li>宜多吃富含蛋白质的食物如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼虾类等。</li>
  <li>忌辣椒、胡椒、蒜等辛辣之物。</li></ul>
<h3>除此之外，还需要注意哪些方面？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>生活：</strong>戒烟限酒，避免受凉感冒，</li>
  <li>
    <strong>运动：</strong>适当锻炼身体，在专业人士指导下进行适当强度的康复运动，如散步、钓鱼等，运动要循序渐进，不可进行高强度的剧烈运动。</li>
  <li>
    <strong>心理疏导：</strong> 部分患者生理和心理方面承受着双重压力，患者家属应多与患者进行沟通，给予患者更多的支持与鼓励。</li>
  <li>
    <strong>用药：</strong> 患者应用布洛芬药物时，注意避免饮酒，有肝功能和肾功能异常的患者，也要谨慎地服用，并注意定期复查肝肾功能。</li></ul>

<h3>普通人怎么预防科罗拉多蜱热？</h3>
<ul>
  <li>工作上避免久坐，多饮水。</li>
  <li>远离疫区，少去蚊虫多的地方露营或其他户外活动。</li>
  <li>户外活动时要保护好自己，穿长衣长袖，驱蚊水等，防止蚊虫叮咬。</li>
  <li>日常生活中要严格戒烟，远离吸烟人群，远离二手烟。</li>
  <li>运动方面，适当参加健身体育活动，如游泳、登山等，规律锻炼</li></ul>
<h3>高危人群怎样预防科罗拉多蜱热：</h3>
<ul>
  <li>青年男性、露营者、护林人员、打猎者等：尽量减少野外活动。无法避免时，需要提前做好保护措施，穿防护服、喷涂驱虫水等。活动过后也要密切关注自己是否被蜱虫叮咬。</li></ul>
<p> </p>
<h5>
  <span style="color: rgb(149,165,166);">参考文献：</span></h5>
<h5>
  <span style="color: rgb(149,165,166);">[1]马亦林等.传染病学 第5版.上海:上海科学技术出版社,2011.05.206-207.</span></h5>
<h5>
  <span style="color: rgb(149,165,166);">[2]于恩庶,刘岱伟.中国人兽共患病杂志.2004.20（12）.1084-1089.</span></h5>

副主任医师

科罗拉多蜱热，是指由科罗拉多病毒感染引起的疾病。临床表现包括发热、严重肌肉疼痛、头痛、白细胞减少等。治疗以对症治疗和支持治疗为主。预后情况良好，均可治愈。