https://cont.healthjd.com/wiki/disease/40032885805056

<ul>
  <li>一种常染色体显性遗传的角化性皮肤病。</li>
  <li>表现为扁平疣状丘疹。</li>
  <li>尚无满意疗法，皮损可用冷冻、激光治疗。</li></ul>
<h3>简介</h3>
<p>疣状肢端角化病，是一种罕见病，对称性地发生于肢端，如手足背部，也可蔓延到前臂、肘部、膝部等部位。临床表现有皮损，多为多发性角化过度的扁平疣状丘疹，质地坚实，直径1毫米至数毫米，呈暗红褐色或正常肤色，类似扁平疣，本病尚无有效的治疗方法。局部外用角质溶解剂，或口服维生素A、维生素E及维A酸制剂等药物，可以在一定程度上减少皮损，缓解症状，也可以用冷冻疗法、激光疗法等治疗皮损。出现在手部和前臂的皮损，会影响患者的手部美观，由于皮损无法治愈，且终身不退，个别可转变为鳞状细胞癌，本病无法治愈。</p>
<h3>症状表现：</h3>
<p>多发性角化过渡性扁平疣状丘疹，掌跖皮肤弥漫性增厚、甲板增厚、变白。</p>
<h3>诊断依据：</h3>
<p>依据典型的皮损为多发性角化过度性扁平疣状丘疹的表现，结合组织病理学检查，表现为角化过度、乳头瘤样增生、颗粒层及棘细胞层都增厚，乳头顶部不规则地耸起而呈尖屋顶形或塔状，而表皮突较规则且底面较平，可明确诊断。</p>
<h3>疣状肢端角化病的类型?</h3>
<ul>
  <li>足背型；</li>
  <li>掌跖型。</li></ul>
<h3>是否具有传染性？</h3>
<p>否</p>
<h3>是否常见？</h3>
<p>本病罕见，可见于有家族病史的人群，20岁以前发病，男女均可发生，目前尚无明确的流行病学资料，没有明确的患病率。</p>
<h3>是否可以治愈？</h3>
<p>大多数患者不能治愈，发生皮损的可以通过冷冻疗法、激光疗法等治疗，患者病情能维持稳定，该病容易反复。</p>
<h3>是否遗传？</h3>
<p>是</p>
<h3>是否医保范围？</h3>
<p>否</p>

<h3>为什么会得疣状肢端角化病？</h3>
<p>疣状肢端角化病的发病原因及发病机制，至今并未明确，本病可能是常染色体显性遗传性疾病引起，常与毛囊角化病伴发，或家族中有毛囊角化病患者，角化遗传缺陷引起等。</p>
<ul>
  <li>

    <strong>遗传因素：</strong>疣状肢端角化病主要因家族遗传基因缺陷和基因突变导致，根据1931年首位发现该疾病的Hopf的研究显示，ATP2A2 基因突变可以直接导致该疾病的产生；</li>
  <li>
    <strong>其他因素：</strong>包括所有无家族史的患病因素，该类患者主要在成年之后发病,可能与免疫力下降、精神压力过大和日晒时间过长相关。</li></ul>
<h3>哪些人容易得疣状肢端角化？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>有家族病史者</strong>：20岁以前发病，男女均可发生；</li>
  <li>
    <strong>免疫力低下者：</strong>免疫力下降也会导致多种皮肤疾病，-般认为是机体免疫力下降导致的免疫系统紊乱，导致躯体容易被外界病菌侵蚀；</li>
  <li>
    <strong>日晒时间过长者：</strong>日晒可以预防包括骨质疏松在内的多种疾病，但是太阳光中的紫外线对皮肤也有伤害作用，所以日晒时间过长也可能会导致该疾病的发生。</li></ul>

<h3>哪些感觉可提示早期疣状肢端角化症？</h3>
<p>当患者出现扁平疣、脂溢性角化病、灰泥角化病、疣状表皮发育不良、持久性豆状角化症等皮肤病变，与疣状肢端角化病有着相似的症状，可提示早期患疣状肢端角化病。</p>
<h3>怎么知道自己患有疣状肢端角化症？</h3>
<p>疣状肢端角化病患者的典型表现为手足背部的皮损，有多发性角化过度的扁平疣状丘疹，质地坚实，直径1毫米至数毫米，呈暗红褐色或正常肤色，类似扁平疣，皮损摩擦后，可出现水疱，部分患者可能蔓延到前臂、肘部、膝部的位置等症状。</p>
<ul>
  <li>
    <strong>足背型：</strong>皮损为扁平或凸起的角化过度性坚实丘疹，直径在一毫米到数毫米之间，呈正常肤色或棕红色，类似扁平疣或疣状表皮发育不良，数目多，不融合，皮损摩擦可引起水疱，一般无自觉症状；</li>
  <li>
    <strong>掌跖型：</strong>表现为散在的半透明角化丘疹。</li></ul>
<h3>可能引发哪些并发症？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>脓毒症：</strong>是人体对感染反应失调导致的器官功能障碍综合症，主要表现为寒战、发热、心慌、气促、精神状态改变等症状；</li>
  <li>
    <strong>菌血症：</strong>指少量病原菌进入血液循环后，未繁殖或仅较少繁殖，未引起或仅引起轻微炎性反应。</li></ul>

<h3>建议就诊室</h3>
<p>
  <strong>皮肤科、普外科</strong></p>
<ul>
  <li>出现扁平疣状丘疹，质地坚实，直径1毫米至数毫米，呈暗红褐色或正常肤色，类似扁平疣皮损摩擦后，可出现水疱，至皮肤科就诊；</li>
  <li>出现有漫性掌跖皮肤增厚，甲板变白，至普外科就诊。</li></ul>
<h3>什么情况需要及时就医？</h3>
<ul>
  <li>甲板增厚、变白情况下需要在医生的指导下进一步检查；</li>
  <li>出现手足背出现大面积的扁平疣状丘疹及时就医；</li>
  <li>出现丘疹对称性蔓延到其他肢端情况立即就医。</li></ul>
<h3>需要做什么检查就医？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>体格检查：</strong>肢端尤其是手足背部，有多个坚实的角化性疣状扁平丘疹；</li>
  <li>
    <strong>皮肤点刺试验：</strong>将少量高度纯化的致敏原液体滴于患者前臂、再用点刺针轻轻刺入皮肤表层，如患者对该过敏原过敏，则会于十五分钟内在点刺部位出现类似蚊虫叮咬的红肿块，出现痒的反应，或者颜色上有改变，即可确诊；</li>
  <li>
    <strong>组织病理学检查</strong>：显示角化过度、乳头瘤样增生、颗粒层及棘细胞层都增厚，乳头顶部不规则地耸起而呈尖屋顶形或塔状，而表皮突较规则且底面较平。</li></ul>

<p>本病可通过采取局部外用角质溶解剂进行治疗，当患者的疣状扁平丘疹得到缓解，疣状肢端角化的情况就可随之得到缓解。</p>
<h3>治疗目标</h3>
<p>缓解现有症状，解决局部的疣状扁平丘疹的蔓延。</p>
<h3>手术治疗</h3>
<p>
  <strong>二氧化碳激光治疗：</strong></p>
<p>二氧化碳激光主要用于人体组织的凝固和切割，使用激光治疗患处，不仅速度快,而且创伤小。在手术后,需要保证患处清洁，每天早晚使用凉开水擦拭患处，保证患处干净，之后涂抹抗生素药膏以防细菌感染，孕妇、严重心功能不全者禁忌。</p>
<h3>药物治疗</h3>
<p>
  <strong>维A酸类药物：</strong></p>
<p>作用机制调节毛囊角化、平复已存在的粉刺、防止新粉刺的形成。适应症：疣状肢端角化病，副作用有唇炎，口干、眼干等，长期服用的话会对肝功能造成损害和骨质疏松。妊娠妇女、严重肝肾功能损害的患者禁用为维A酸。</p>
<h3>治疗周期</h3>
<p>短期治疗。根据原病发治疗情况，以及患者病情严重程度而定。</p>
<h3>治疗后效果如何？</h3>
<p>经正规的药物及激光治疗，患者皮疹症状可随之逐渐缓解。但若不积极治疗，严重者可造成大面积毁容，转变为癌症细胞危机生命。</p>
<h3>多长时间复诊？</h3>
<p>出院后1-2个月注意复查皮肤的检查，以明确皮疹的情况，并依据复查结果进行下一步的治疗和康复。</p>

<h3>平时应如何监测病情？</h3>
<p>病情恢复期间，需要注意有无新发的皮疹症状或原有症状的加重，皮肤要经常观察，出现异常症状及时复诊。</p>
<h3>平常饮食应该注意什么？</h3>
<ul>
  <li>疣状肢端角化症患者宜多饮水，多吃新鲜的水果蔬菜，如苹果、猕猴桃、橙子、胡萝卜等；</li>
  <li>宜多吃富含维生素A、维生素B的食物，如鸡蛋、动物肝脏、鱼、牛奶等；</li>
  <li>忌刺激性食物如炸鸡、烧烤等，以及辣椒、胡椒、蒜等辛辣之物。</li></ul>
<h3>除此之外，还需要注意哪些方面？</h3>
<p>1.生活：避免用碱性肥皂洗涤患处，局部不用外涂药物；</p>
<p>2.用药：掌、跖部皮肤应避免接触有刺激性的化学物质，局部可常用复方甘油外搽，以保护皮肤；</p>
<p>3.运动：应避免日光暴晒，以免皮损加重或防止恶变；</p>
<p>4.心理疏导：部分患者经过一段时间的治疗，患者生理和心理方面都要承受着双重压力，患者家属应多与患者进行沟通，给予患者更多的支持与鼓励。</p>

<h3>普通人怎么预防疣状肢端角化病？</h3> 
<p>1. 工作上避免久坐，多饮水，远离丘疹等危险因素；</p> 
<p>2. 日常生活中要注意皮肤的卫生，避免有害物质的刺激；</p> 
<p>3. 饮食上要吃易消化的食物，调整胃肠功能，保持大便通畅；</p> 
<p>4. 运动方面，积极参加健身体育活动，如游泳、登山等，规律锻炼。</p> 
<p>5. 高危人群怎样预防疣状肢端角化病：</p> 
<p>(1) 家族病史者：家族中有毛囊角化病患者要早发现，早诊断，早治疗；</p> 
<p>(2) 免疫力低下者：加强锻炼身体，增强抵抗力；</p> 
<p>(3) 日晒时间过长者：在外出时，要做好防晒措施。</p> 
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主任医师

疣状肢端角化病，是一种罕见病，对称性地发生于肢端，如手足背部，也可蔓延到前臂、肘部、膝部等部位。临床表现有皮损，多为多发性角化过度的扁平疣状丘疹，质地坚实，直径1毫米至数毫米，呈暗红褐色或正常肤色，类似扁平疣，本病尚无有效的治疗方法。局部外用角质溶解剂，或口服维生素A、维生素E及维A酸制剂等药物，可以在一定程度上减少皮损，缓解症状，也可以用冷冻疗法、激光疗法等治疗皮损。出现在手部和前臂的皮损，会影响患者的手部美观，由于皮损无法治愈，且终身不退，个别可转变为鳞状细胞癌，本病无法治愈。