<ul>
  <li>大脑发育不良或受到阻滞而导致的疾病</li>
  <li>表现为言语发育迟缓、思维迟钝、社交障碍等</li>
  <li>教育和康复训练为主，辅以心理治疗</li></ul>
<h3>简介</h3>
<p>智力低下，是指大脑发育不良或受到阻滞而导致的疾病。该病的发作与脑损伤、感染性中毒、精神病等多种因素有关。临床表现包括言语发育迟缓、思维迟钝、社交障碍等。治疗上以教育和康复训练为主，辅以心理治疗。预后情况一般，通过积极的治疗和护理，可以改善患儿的生活质量。</p>
<h3>症状表现：</h3>
<p>典型症状是言语发育迟缓、思维迟钝、社交障碍等。</p>
<h3>诊断依据：</h3>
<p>依据典型的言语发育迟缓、思维迟钝、社交障碍等表现，结合诊断性智力测试智商（IQ）低于人群均值2.0标准差（人群的IQ均值定为100，一个标准差的IQ值为15），一般IQ在70（或75）以下即为智力明显低于平均水平，以及染色体异常、头颅CT显示脑萎缩等检查，可明确智力低下的诊断。</p>
<h3>智力低下有哪些类型？</h3>
<p>根据智力低下的严重程度不同，该病可分为：</p>
<ul>
  <li>轻度智力低下</li>
  <li>中度智力低下</li>
  <li>重度智力低下</li>
  <li>极重度智力低下</li></ul>
<h3>是否具有传染性？</h3>
<p>否</p>
<h3>是否常见？</h3>
<p>本病不常见，目前尚无明确的流行病学资料，没有明确的患病率。</p>
<h3>是否可以治愈？</h3>
<p>大多数患者不能治愈，只有通过教育和康复训练为主，心理治疗为辅的治疗后，患者病情能有所改善，提高生活质量，但并不能痊愈。</p>
<h3>是否遗传？</h3>
<p>是</p>
<h3>是否医保范围？</h3>
<p>是</p>

<h3>为什么会得智力低下？</h3>
<p>智力低下的发病原因及发病机制，至今尚未完全明确。智力低下的病因十分复杂，涉及范围也很广泛。脑损伤、感染性中毒、代谢或营养障碍等因素都可能造成智力低下。 </p>
<ul>
  <li>
    <strong>染色体异常：</strong>导致多种缺陷性遗传病，很可能伴智力障碍，多见于唐氏综合症患儿；</li>
  <li>
    <strong>先天性代谢性疾病：</strong>代谢的异常，可能会对神经系统造成影响，从而对脑的发育和生理功能有直接的毒性作用；</li>
  <li>
    <strong>胎儿期感染：</strong>孕妇受到病原菌侵袭，有可能会严重影响胎儿的智力；</li>
  <li>
    <strong>某些疾病：</strong>如高烧、缺氧昏迷、癫痫等；</li>
  <li>
    <strong>放射线和化学毒物：</strong>孕妇在怀孕时接受了放射性或某些化学毒物，会导致胎儿生长发育迟缓、智力低下。</li></ul>
<h3>哪些因素可能会诱发智力低下？</h3>
<p>
  <strong>孕妇吸烟、饮酒：</strong>有可能会损害胎儿的智力发育。</p>
<h3>哪些人容易患智力低下？</h3>
<p>
  <strong>唐氏综合症、苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能低下、糖原沉积病等患者：</strong>此类人群常常会伴有智力低下。</p>

<h3>哪些感觉可提示早期智力低下？</h3>
<p>患者出现注意力不集中、运动不协调等，可提示早期智力低下。</p>
<h3>怎么知道自己患有智力低下？</h3>
<p>智力低下患者的典型表现为言语发育迟缓、思维迟钝、社交障碍等，部分患者可出现身高偏低、感知迟缓、记忆力差等症状。</p>
<p>不同类型的智力低下的可有不同的症状表现：（或者写不同类型的症状相似之类的）</p>
<ul>
  <li>
    <strong>轻度智力低下（IQ：50-70）：</strong>躯体一般无异常，适应社会能力低于正常水平，但生活能自理，能从事简单的劳动或技术性操作。学习能力和技巧较正常人为差，读写、计算能力比同龄儿童差，显示学习困难；</li>
  <li>
    <strong>中度智力低下（IQ：35-49）：</strong>大部分能交谈或至少学会交往，尽管需要某些监督，但大部分能学会照顾自己。成年后能担任简单的日常工作。少数病人伴有躯体发育缺陷和神经系统异常的体征；</li>
  <li>
    <strong>重度智力低下（IQ：20-34）：</strong>发育明显迟缓，言语发育明显障碍，不能接受学习教育。常伴有癫痫、先天畸形；</li>
  <li>
    <strong>极重度智力低下（IQ：20以下）：</strong>完全缺乏自理生活的能力，完全需要别人照料，不会说话，不会走路，无法接受训练。</li></ul>
<h3>其他症状</h3>
<p>部分严重的智力低下患者，可能会出现肢体麻木及吞咽困难等症状。</p>
<h3>可能引起哪些并发症</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>视力障碍：</strong>智力低下的患者可能会出现视神经萎缩，导致视力障碍。表现为视力模糊，甚至失明；</li>
  <li>
    <strong>听力障碍：</strong>智力低下的患者常伴有不同程度的听觉障碍；</li>
  <li>
    <strong>行为问题和情绪障碍：</strong>智力低下的儿童常常会出现行为问题和情绪障碍，如运动不协调、灵活性差、过度破坏、攻击的行为，以及情感不稳定、缺乏自我控制、易冲动等。</li></ul>

<h3>建议就诊科室</h3>
<p>
  <strong>神经内科、儿科</strong></p>
<ul>
  <li>出现言语发育迟缓、思维迟钝、社交障碍等，至神经内科就诊。</li>
  <li>出现小儿智商低下、身体发育迟缓等，至儿科就诊。</li></ul>
<h3>什么情况需要及时就医？</h3>
<ul>
  <li>出现言语发育迟缓的情况下，需要在医生的指导下进一步检查；</li>
  <li>出现言语思维迟缓、学习困难、有过度破坏的行为、社交障碍等情况，及时就医；</li>
  <li>出现视力模糊的情况，立即就医。</li></ul>
<h3>需要做什么检查确诊？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>智力诊断性测试：</strong>显示患者智力低于正常水平，智商低于人群均值2.0标准差（人群的IQ均值定为100，一个标准差的IQ值为15），一般IQ在70（或75）以下即为智力明显低于平均水平。有助于诊断本病；</li>
  <li>
    <strong>甲状腺功能检查：</strong>若是先天性甲状腺功能减退症导致智力障碍，可检测出甲状腺激素和甲状腺素的水平均很低，可提示本病；</li>
  <li>
    <strong>头颅CT：</strong>可检查出是否有脑萎缩，可提示本病。</li></ul>

<p>本病可通过教育和康复训练为主，辅以心理治疗，使患者言语发育迟缓、思维迟钝、社交障碍等症状得到缓解和改善。 </p>
<h3>治疗目标</h3>
<p>控制言语发育迟缓、思维迟钝、社交障碍等症状，尽可能提高患者今后的生活质量。</p>
<h3>一般治疗</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>数字材料的识记训练：</strong>可以使智力低下的患儿能掌握对数字的识记以及数字群之间的内在联系；</li>
  <li>
    <strong>分类训练：</strong>使智力低下的儿童能掌握四种生活中经常用到的分类，并逐步养成对群集材料进行分类；</li>
  <li>
    <strong>无关联材料识记训练：</strong>能训练患儿学会对内部无必然联系的图片材料进行识别。</li></ul>
<h3>药物治疗</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>甲状腺激素替代药物：</strong>甲适用于先天性甲状腺功能低下的患儿，可给予优甲乐，补充甲状腺激素。适用于治疗非毒性甲状腺肿、甲状腺功能减退等。不良反应有心律失常、心动过速、心悸等。对本品过敏者禁用；</li>
  <li>
    <strong>抗精神药物：</strong>若患儿出现严重的行为问题和情绪障碍，可选用利培酮等药物。适用于治疗急性和慢性精神分裂症。不良反应有闭经、嗜睡、恶心等。对本品过敏者禁用以及15岁以下儿童。</li></ul>
<h3>治疗周期</h3>
<p>需要长期治疗。具体治疗周期和患者原发病严重程度有关。</p>
<h3>治疗后效果如何？</h3>
<ul>
  <li>经正规的积极治疗患者言语发育迟缓、思维迟钝、社交障碍等症状可随之逐渐缓解；</li>
  <li>但若不积极治疗，严重者可出现脑萎缩。</li></ul>
<h3>多长时间复诊？</h3>
<p>需要坚持长期教育和康复训练，辅以心理治疗。一发现有异常症状，需要立即复诊。</p>

<h3>平时应如何监测病情？</h3>
<p>病情恢复期，需注意有无新发的言语发育迟缓、思维迟钝、社交障碍等症状或原有症状的加重，可进行监测并记录，出现异常症状及时复诊。</p>
<h3>平常饮食应该注意什么？</h3>
<ul>
  <li>需要多进食一些新鲜的蔬菜，如白菜、菠菜、油菜、萝卜等；</li>
  <li>需要多吃一些富含维生素的新鲜水果，如苹果、橙子、橘子等；</li>
  <li>需要多进食一些清淡易消化的低蛋白的食物，如红薯、玉米等；</li>
  <li>注意饮食规律，一日三餐定时、定量；</li>
  <li>避免进食一些油腻的食物，如肥肉、油脂等，以及辣椒、胡椒、蒜等辛辣之物。</li></ul>
<h3>除此之外，还需要注意哪些方面？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>生活：</strong>注意观察患儿的各种状况，多和患儿交流，不要在患儿发脾气时满足他们无理的要求；</li>
  <li>
    <strong>运动：</strong>可鼓励患儿参加各种运动，多参加集体运动；</li>
  <li>
    <strong>心理疏导：</strong>多关心和鼓励患儿，给他们更多的支持和陪伴。</li></ul>

<h3>普通人怎么预防智力低下？</h3>
<ul>
  <li>选择最佳的生育年龄和遗传咨询，做好孕前保健；</li>
  <li>孕期要注意用药安全，预防感染；</li>
  <li>怀孕期间注意饮食健康和营养均衡；</li>
  <li>怀孕期间避免吸烟饮酒，远离吸烟人群。</li></ul>
<p>
  <strong>高危人群怎样预防智力低下：</strong></p>
<p>唐氏综合症、苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能低下、糖原沉积病等患者：密切关注此类人群，做好早期筛查、早期诊断，及时治疗，提高患儿生活质量。</p>
<p> </p>
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  <span style="color: rgb(149,165,166);">参考文献:</span></h5>
<h5>
  <span style="color: rgb(149,165,166);">[1].郑宏,陆相朋,马丙祥.遗传代谢病与智力障碍[J].中华实用儿科临床杂志,2020.35(09).656-661.</span></h5>
<h5>
  <span style="color: rgb(149,165,166);">[2].舒敏思,汤太清,付天明,高春元.神经精神异常相关基因PTCHD1研究进展[J].四川生理科学杂志,2020.42(02).243-246.</span></h5>