<ul>
  <li>由于脑部缺血及出血性损伤造成的疾病</li>
  <li>表现为肢体麻木、说话不清、眩晕、呕吐等</li>
  <li>治疗上以长期持续药物治疗为主</li></ul>
<h3>简介</h3>
<p>中风，是指由于脑部缺血及出血性损伤造成的疾病，表现为肢体麻木、说话不清、眩晕、呕吐等。该病的发作与血管壁病变、心脏病和血流动力学改变、血液成分改变等因素有关。治疗上长期持续药物治疗为主。预后情况一般，大多数患者通过长期药物治疗后，当原发疾病得到缓解后病情稳定，部分患者可慢慢缓解。若不及时治疗患者直接死亡。</p>
<h3>症状表现：</h3>
<p>典型症状是肢体麻木、说话不清、眩晕、呕吐等</p>
<h3>诊断依据：</h3>
<p>依据典型的肢体麻木、说话不清、眩晕、呕吐等表现，结合体格检查发现患者精神状态差、有意识改变；头颅CT可发现有相应的病灶，可明确诊断。</p>
<h3>中风有哪些类型？</h3>
<p>根据病因不同，该病可分为：</p>
<ul>
  <li>缺血型中风</li>
  <li>出血型中风</li></ul>
<h3>是否具有传染性？</h3>
<p>否</p>
<h3>是否常见？</h3>

<p>本病较常见，我国中风的发病率呈北高南低的地理分布特征。据相关调查显示，我国中风的发病率约345.1/10万人年，死亡率为159.2/10万人年，患病率为1596/10万人年，每年新发病例约240万，每年死亡病例约为110万<sup> [1]</sup>。</p>
<h3>是否可以治愈？</h3>
<p>可以治愈，大多数患者通过长期药物治疗后，当原发疾病得到缓解后病情稳定，部分患者可缓解。若不及时治疗患者直接死亡。</p>
<h3>是否遗传？</h3>
<p>否</p>
<h3>是否医保范围？</h3>
<p>是</p>

<h3>为什么会得中风？</h3>
<p>中风的发病原因及发病机制，至今尚未完全明确。中风的病因，包括血管壁病变、心脏病和血流动力学改变等。</p>
<ul>
  <li>
    <strong>血管壁病变：</strong>如动脉粥样硬化所致的血管损害，导致脑血管易破裂，容易导致中风。</li>
  <li>
    <strong>心脏病和血流动力学改变：</strong>如高血压、心脏瓣膜疾病、房颤等容易导致形成血栓，血栓脱落导致脑栓塞，造成中风。</li>
  <li>
    <strong>血液成分和血流流变学改变：</strong>如红细胞增多症、高纤维蛋白原血症等会造成血液高粘滞状态和出血。</li></ul>
<h3>哪些因素可能会诱发中风？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>压力太大：</strong>长期处于精神压力过大的情况下，也会容易导致本病。</li>
  <li>
    <strong>情绪激动：</strong>患者在争吵、兴奋等情绪激动时会突然增加大脑血供，导致脑血管破裂，诱发中风。</li></ul>
<h3>哪些人容易患中风？</h3>
<p>
  <strong>中老年男性：</strong>老年人随着年龄增加，身体机能减退，发病率会增加。</p>

<h3>哪些感觉可提示早期中风？</h3>
<p>患者出现肢体麻木、口齿不清等，可提示早期中风。</p>
<h3>怎么知道自己患有中风？</h3>
<p>中风患者的典型表现为肢体麻木、说话不清、眩晕、呕吐等等，部分患者可出现黑蒙、走路不稳、突然跌倒等症状。</p>
<p>不同类型的中风可有不同的症状表现：  </p>
<ul>
  <li>
    <strong>缺血型中风：</strong>肢体麻木、说话不清、眩晕、呕吐等；</li>
  <li>
    <strong>出血型中风：</strong>口眼突然歪斜、口角流涎、说话不清、全身无力麻木、心悸等症状。</li></ul>
<h3>其他症状</h3>
<p>部分严重的中风患者，可能会出现颅内压增高、呕吐、头剧烈疼痛、昏迷、偏瘫等症状。</p>
<h3>可能引起哪些并发症</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>脑疝：</strong>出血型中风患者的脑部大量出血，可形成脑疝。临床表现为剧烈头痛、频繁呕吐、嗜睡等</li>
  <li>
    <strong>死亡：</strong>急性发作的病人若抢救不及时，造成严重的心脑器质性病变，最终会造成死亡。</li></ul>

<h3>建议就诊科室</h3>
<p>
  <strong>神经内科</strong></p>
<ul>
  <li>出现肢体麻木、说话不清、眩晕、呕吐等，至神经内科就诊。</li>
  <li>出现剧烈头痛、呕吐频繁、意识障碍等，至急诊科就诊。</li></ul>
<h3>什么情况需要及时就医？</h3>
<ul>
  <li>出现肢体麻木、说话不清、眩晕、呕吐等情况下，及时就医。</li>
  <li>出现剧烈头痛、呕吐频繁、意识障碍的情况，立即就医。</li></ul>
<h3>需要做什么检查确诊？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>体格检查：</strong>检查发现患者精神状态差（面容憔悴、全身无力等）、有意识改变（嗜睡、昏迷）等，可提示本病。</li>
  <li>
    <strong>头颅CT：</strong>可发现有相应的病灶，缺血处呈低密度，若有急性血栓或栓子可呈现线状高密度影，可明确诊断。</li></ul>

<p>本病可通过长期药物治疗，当患者肢体麻木、说话不清、眩晕、呕吐等症状得到缓解，本病可慢慢缓解。</p>
<h3>治疗目标</h3>
<p>控制肢体麻木、说话不清、眩晕、呕吐等症状，解决脑损伤的问题。</p>
<h3>药物治疗</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>抗血小板药：</strong>如阿司匹林、氯吡格雷等。适用于治疗心肌梗塞、脑卒中、中风等。副作用为氯吡格雷有出血风险。对本品过敏者、活动性病理性出血患者、严重肝脏损害的患者禁用。孕妇及哺乳期女性慎用。</li>
  <li>
    <strong>降脂药：</strong>阿托伐他汀。适用于治疗高血脂、高胆固醇血症等。副作用有皮疹、黄疸、食欲减退、乏力等。孕妇及哺乳期女性、对本药过敏者禁用。</li>
  <li>
    <strong>抗凝药：</strong>华法林、小分子肝素。适用于治疗血栓栓塞性疾病、心肌梗死等。副作用有血小板减少、自发性出血、脱发等。有活动性出血、先兆流产、外伤或术后渗血、严重肝肾功能不全的患者禁用。</li>
  <li>
    <strong>溶栓药：</strong>尿激酶。适用于血栓栓塞性疾病的治疗。不良反应有出血、皮疹、恶心呕吐、食欲减退等。有活动性出血、先兆流产、外伤或术后渗血、严重肝肾功能不全的患者禁用。</li>
  <li>
    <strong>降低颅内压的药物：</strong>可选用渗透性利尿剂，如20%甘露醇，并可以注意防治脑疝的发生。</li></ul>
<h3>手术治疗</h3>
<p>适用于药物治疗无效的患者，可以通过颈动脉血管成形和支架置入术治疗。有出血性疾病、严重肝肾功能不全的患者、不能耐手术者为手术的禁忌症。注意事项：手术后，必须卧床休息，切记不能屈曲或用力移动。为避免发生急性支架内血栓，需定时服用抗血小板药物，要定时抽血，以便调节其剂量。导管鞘会在术后6小时取出，伤口需由医师按压止血，并用沙袋加压4小时，以防止出血，并且平躺8小时。术后，可以恢复正常饮食，应多喝水，帮助显影剂排出，以减少肾脏负担。</p>
<h3>治疗周期</h3>
<p>长期药物治疗。</p>
<h3>治疗后效果如何？</h3>
<p>经正规的积极治疗后，患者肢体麻木、说话不清、眩晕、呕吐等症状可随之缓解；但若不积极治疗，严重者可出现脑疝，甚至危及生命。</p>
<h3>多长时间复诊？</h3>
<p>出院后1～2个月内注意复查头颅CT ，并依据复查结果进行下一步的治疗及康复。</p>

<h3>平时应如何监测病情？</h3>
<p>病情恢复期，需注意患者的身体状况以及康复情况，出现异常症状及时复诊<sup>[2]</sup>。</p>
<h3>平常饮食应该注意什么？</h3>
<ul>
  <li>康复期的患者注意膳食多样化，少食多餐，合理控制热量摄入。</li>
  <li>多吃一些新鲜的蔬菜，如青菜、白菜、生菜、莴苣、娃娃菜。</li>
  <li>需要多进食一些富含维生素的水果，如草莓、苹果、橘子、西瓜等。</li>
  <li>需要多进食一些易消化的食物，如紫薯、红薯、玉米、菠菜等。</li>
  <li>需要多吃一些高蛋白的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼虾类、瘦肉等。</li>
  <li>避免进食油腻的食物，如五花肉、油炸食物等，以及辣椒、胡椒、蒜、等辛辣之物。</li>
  <li>避免食用高糖、高盐的食物，如腌制的食物、甜点等。</li></ul>
<h3>除此之外，还需要注意哪些方面？</h3>
<ul>
  <li>生活中戒烟限酒，避免受凉感冒。注意日常护理，双下肢不能活动长期卧床的病人，需要家属经常翻身和擦洗身体。也一定注意他们活动时，陪护在身边，防止摔倒。</li>
  <li>可帮助患者进行适当强度的康复运动。 </li>
  <li>部分患者治疗过程中，因为生活有时候不能自理或者难以自理，常常会产生郁闷、低落的情绪，家属需要给予患者更多的支持与鼓励，多陪伴患者，给予更多的关心。</li>
  <li>治疗期间禁止饮酒和吸烟。</li></ul>

<h3>普通人怎么预防中风？</h3>
<ul>
  <li>注意劳逸结合，不要长期熬夜，适当放松，避免压力过大。保持积极开朗的心态，热爱生活。</li>
  <li>日常生活中要严格戒烟，远离吸烟人群，远离二手烟。</li>
  <li>饮食上多吃水果蔬菜，三餐规律、营养丰富，低油低脂。</li>
  <li>运动方面，积极参加健身体育活动，如游泳、登山等，规律锻炼，提高身体免疫力。</li></ul>
<p>
  <strong>高危人群怎样预防中风：</strong></p>
<p>
  <strong>中老年男性：</strong>平时多运动，散步、慢跑、钓鱼等，定期体检。若有肥胖、糖尿病、高血压等，需要适当减肥，积极治疗糖尿病、高血压，按时服药。避免摔倒，一出现异常情况，立即就医。</p>
<p> </p>
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  <span style="color: rgb(149,165,166);">参考文献:</span></h5>
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  <span style="color: rgb(149,165,166);">[1].贾建平,陈生弟.神经病学[M].北京:人民卫生出版社,2013.367.</span></h5>
<h5>
  <span style="color: rgb(149,165,166);">[2].刘莹.早期康复护理对脑中风偏瘫患者的影响[J].中华民康医学,2018.30(23).109.</span></h5>