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肩胛背神经卡压症

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肩胛背神经卡压症介绍
  • 常见于中青年女性,以颈肩背部不适、酸痛为主
  • 颈部不适与天气有关,劳累后加重
  • 上臂后伸、上举时颈部有牵拉感

简介

肩胛背神经卡压症表现为颈、肩、背、腋、侧胸壁的酸痛和不适。本病常见于中青年女性,全部患者均以颈肩背部不适、酸痛为主要症状。颈部不适与天气季节有关,阴雨天、冬天加重,劳累后也可加重。上臂后伸、上举时颈部有牵拉感。颈肩背部酸痛常使患者不能入睡,患者自觉患肢怎么放也不舒服,但又不能明确指出疼痛的部位。Kevin(1993)报道,颈、肩、背神经封闭可治疗颈肩痛。1994年,陈德松详细报道了该病,并提出手术治疗方案,取得了良好效果。

肩胛背神经在距椎间孔边缘5~8毫米外侧起源于颈5神经根起始部,肩胛背神经与起源于颈5神经根的胸长神经起始段合干者占70%,肩胛背神经与胸长神经分别自颈5神经根发出者占20%,肩胛背神经接收颈3、4发出的分支者占10%。肩胛背神经发出后,其起始部均穿过中斜角肌的起始腱性组织,然后在中斜角肌内斜行走行约5~30毫米,在斜方肌深层抵大、小菱形肌深面与脊柱平行下行。距起点约5毫米处,有2~3束2毫米粗细的中斜角肌腱性纤维横跨其表面。很少标本完全行走于中斜角肌表面。

症状表现

典型症状以颈肩背部不适、酸痛为主,与天气有关,阴雨天、冬天加重,劳累后加重。上臂后伸、上举时颈部有牵拉感,颈肩背部酸痛常使患者不能入睡,患者自觉患肢怎么放也不舒服,但又不能明确指出疼痛的部位。少数病例可有肩部无力,偶有手麻,主要为前臂及手桡侧伴发麻木

诊断依据

如有颈肩部疼痛、不适,沿肩胛背神经走行区有压痛,特别是按压胸3、4椎体棘突旁可引发同侧上肢麻痛时,则本病初诊可确立。再经肌电图、MRI等证实可确诊。

是否具有传染性?

是否常见?

是否可以治愈?

可以治愈。

确诊后,首先考虑保守治疗,以局部封闭为主,每周1次,连续3~6次,辅以理疗,半数患者症状可显著减轻。对保守治疗无效或伴发胸廓出口综合征症状严重者,可考虑手术治疗。

是否遗传?

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肩胛背神经卡压症相关问诊记录

背部肩胛骨内侧到颈部疼痛,转动头部受限,怀疑是肩胛背神经卡压还是软组织损伤?患者男性25岁

就诊科室:中医骨科

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医生建议:根据您的描述,初步诊断为软组织损伤。建议多休息,避免剧烈运动,减少对受伤部位的压力。饮食上避免辛辣刺激性食物,保持良好的作息,不要熬夜。疼痛时可以适当使用止痛药和贴膏药缓解症状,但使用前请确认无药物过敏史,肝肾功能正常。如症状持续不缓解或加重,建议及时就医检查。

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剖腹产后背部疼痛,主要在左肩胛骨内侧下方,按摩能缓解但效果不持久,最近疼痛频率增加,担心是肺癌。患者女性24岁

就诊科室:中医骨科

总交流次数:40

医生建议:根据您的症状,初步考虑可能是**筋膜炎**或**肩胛背神经卡压综合征**。建议您进行局部超声检查和胸部CT平扫,以明确诊断。**生活中应避免长时间保持同一姿势**,适当进行肩背部拉伸和放松运动,保持良好坐姿和站姿。**用药方面**,可以使用一些外用药膏和贴膏,配合按摩和针灸治疗。**定期复查**,观察疼痛的频率、强度和持续时间,以及局部硬块的变化,如有不适及时就医。

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肩胛骨附近疼痛麻木三个月,CT显示颈椎生理曲度变直,治疗效果不佳,求解疼痛原因及治疗方法。患者男性23岁

就诊科室:骨科

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医生建议:根据您的描述,您的症状可能与颈椎病有关,尽管影像学检查未显示椎间盘突出,但颈椎生理曲度的改变可能导致神经受压,引起疼痛和麻木。建议您使用消肿和营养神经的药物,同时进行颈椎保健操,每天两次,每次15分钟,避免长时间低头,保持正确的坐姿。如果症状持续不缓解,建议您可以去疼痛科就诊。

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肩胛背神经卡压症相关科普内容

文章 肩胛背神经卡压症

肩胛背神经卡压症是一种相对少见的外科疾病,主要影响中青年女性,表现为颈肩背部的不适与酸痛,尤其在阴雨天气或冬季加重,劳累后症状也会明显加剧。患者常感上臂后伸、上举时颈部有牵拉感,夜间因疼痛难以入睡,尽管疼痛感广泛,但患者往往难以准确指出疼痛的具体位置。 疾病概述 肩胛背神经起源于颈5神经根,穿过中斜角肌的腱性组织后,在斜方肌深层与脊柱平行下行。该神经的卡压主要发生在其穿过中斜角肌的腱性组织处,导致神经功能受损,引发一系列症状。 症状与诊断 典型症状包括颈肩背部的不适与酸痛,特别是在特定天气条件下或劳累后加重。诊断主要依据患者的症状描述,结合体格检查,如在胸3、4椎体棘突旁按压引发同侧上肢麻痛,可初步确诊。进一步的诊断可通过肌电图、MRI等辅助检查来确认。 治疗方法 治疗首选保守治疗,主要采用局部神经封闭疗法,每周一次,连续3至6次,辅以理疗,约半数患者症状可显著减轻。对于保守治疗无效或症状严重者,可考虑手术治疗,通过解除神经卡压来缓解症状。 案例分析 一位35岁的女性患者,因长期伏案工作,出现了颈肩背部持续性酸痛,尤其在阴雨天气加重,夜间疼痛影响睡眠。经诊断为肩胛背神经卡压症,经过一系列的神经封闭治疗后,症状明显缓解,恢复了正常的工作和生活。 预防与建议 预防肩胛背神经卡压症,关键在于改善生活和工作习惯,避免长时间保持同一姿势,尤其是伏案工作的时间不宜过长。定期进行颈肩部的放松和锻炼,如颈部旋转、肩部拉伸等,有助于减轻颈肩背部的压力,预防疾病的发生。 结论 肩胛背神经卡压症虽不常见,但对患者的生活质量影响较大。通过正确的诊断和及时的治疗,大多数患者能够获得良好的疗效。同时,通过日常生活中的预防措施,可以有效降低疾病的发生率。对于有相关症状的患者,建议及时就医,避免延误治疗。

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文章 什么是肩胛背神经卡压症?

肩胛背神经卡压症是一种常见的神经系统疾病,主要表现为颈、肩、背、腋、侧胸壁的酸痛和不适。这种症状通常与天气变化有关,尤其在阴雨天和冬季,患者可能会感到症状加重。同时,劳累或受凉后,症状也可能会恶化。患者常常描述自己无法入睡,因为无论如何放置患肢,都会感到不适。虽然大多数病例不会出现并发症,但少数情况下,患者可能会出现肩部无力、手麻等症状,主要集中在前臂及手桡侧半部位。 一个典型的案例是,某位患者在长时间使用电脑后开始出现肩部不适,随着时间的推移,这种不适感逐渐扩散到颈部和背部。即使在休息时,患者也无法找到一个舒适的姿势来缓解疼痛。经过一系列检查后,医生最终诊断出这位患者患有肩胛背神经卡压症,并给予相应的治疗建议。 这种疾病的产生原因多种多样,可能与长期保持不良姿势、肌肉疲劳、神经受压等因素有关。因此,预防和治疗肩胛背神经卡压症的关键在于改善生活习惯和工作环境,避免长时间保持同一姿势,适当进行体育锻炼以增强肌肉力量和灵活性。同时,患者也可以通过物理治疗、药物治疗等方式来缓解症状和加速康复。 总的来说,肩胛背神经卡压症虽然不是一种严重的疾病,但如果不及时治疗,可能会对患者的日常生活和工作产生不利影响。因此,了解该疾病的临床表现和治疗方法对于预防和管理此类问题至关重要。

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文章 肩胛背神经卡压症的主要原因是什么?

肩胛背神经卡压症主要由肩胛背神经或颈5神经根在其行径中受压引起。这种情况可能是由于多种因素,包括慢性劳损、急性损伤和肩部疾患等。 例如,某位患者因为长时间保持不正确的姿势,导致肩关节周围的肌肉组织疲劳、痉挛,进而卡压了肩胛背神经。这种情况下,及时的休息和物理治疗可能有助于缓解症状。 此外,进行肩部剧烈活动也可能引起肩部组织的急性损伤,引起局部组织的水肿,进而卡压肩胛背神经。因此,在进行任何形式的肩部锻炼或活动时,应注意适当的热身和保护措施,以避免潜在的损伤。 最后,肩部的肿瘤、囊肿等异常增生的组织也可能引起肩胛背神经的卡压。因此,如果出现任何不寻常的肩部症状,应及时就医进行检查和治疗。

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文章 如何治疗肩胛背神经卡压症?

肩胛背神经卡压症可以通过保守治疗和手术治疗两种方式进行治疗。首先,患者可以尝试保守治疗,包括局部封闭和佩戴软颈托等方法。如果保守治疗无效或伴随胸廓出口综合征症状严重,手术治疗将是必要的选择。手术治疗主要是神经松解术,通过逐层切开皮肤与组织,分离神经与周围黏连组织来缓解症状。治疗周期和费用因人而异,取决于病情严重程度、治疗方案、治疗时机和年龄体质等因素。 在进行局部封闭治疗时,医生会在患者的压痛点注射倍他米松和利多卡因等药物。这些药物可以有效地缓解患者的症状。值得注意的是,手术治疗并非所有患者都需要,仅在保守治疗无效或症状严重影响日常生活和工作时才会考虑手术治疗。 除了治疗,日常保养也非常重要。患者应该避免长时间保持同一姿势,尤其是那些可能压迫神经的姿势。定期进行肩部和背部的伸展运动也可以帮助预防和缓解症状。

AI医疗先锋

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文章 肩胛背神经卡压症:早期诊断与治疗的重要性

肩胛背神经卡压症是一种常见的神经疾病,主要由于肩胛背神经在经过肩胛骨内上角及内侧缘平T3、T4棘突时受到压迫所致。这种疾病会导致患者出现肩颈部疼痛、上肢无力、麻木等症状,严重影响日常生活。对于这种疾病,早期诊断和治疗至关重要。 首先,体格检查是诊断肩胛背神经卡压症的重要手段。医生会在患者的肩胛骨内上角及内侧缘平T3、T4棘突进行触诊,寻找压痛点。同时,医生还会通过指法弹拨和捻发感来判断是否存在神经卡压的情况。 其次,肩外展试验和斜角肌试验也是常用的诊断方法。这些试验可以帮助医生了解患者的神经功能状态,从而作出正确的诊断。 此外,颈椎X线检查和肌电图检查也可以为医生提供更多的诊断信息。颈椎X线检查可以排除其他可能的疾病因素,而肌电图检查则可以直接观察神经传导情况,帮助医生确定病情的严重程度。 如果你怀疑自己患有肩胛背神经卡压症,应该及时就医。医生会根据你的具体情况制定个性化的治疗方案,可能包括物理治疗、药物治疗、手术治疗等多种方法。同时,日常生活中也可以采取一些措施来缓解症状,如保持良好的坐姿、避免长时间低头、进行适当的肩颈部运动等。

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文章 颈源性心脏病:症状、诊断和治疗

颈源性心脏病,也被称为颈心综合征或颈性“心绞痛”,是一种由于颈椎退化或间盘突出压迫颈段脊神经根或脊髓血管而引起的疾病。这种压迫可能会导致脊神经根或脊髓侧角内交感神经功能障碍或椎-基底动脉供血障碍,进而影响延髓内的心血管调节中枢,出现类似冠心病、心绞痛等临床症状。 主要症状包括胸闷、憋气、后背和前胸类似心绞痛的疼痛。这种疾病大致可分为颈椎病型和颈椎管外软组织型两种。诊断主要依靠病史、体征和影像学检查,例如颈椎X光片和核磁共振成像等。治疗方法包括保守治疗和微创介入治疗,具体选择取决于患者的具体情况。 此外,颈源性心脏病还可能涉及到肩胛背神经和胸长神经的卡压症。肩胛背神经卡压症主要表现为患侧肩胛骨内侧缘不适、酸痛,常被误诊为心绞痛。胸长神经卡压症则可能导致前锯肌痉挛所致的腋窝下方及侧胸壁疼痛。针对这些并发症,治疗方法也各有不同。

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文章 解读胸背痛的真实原因:胸长神经与肩胛背神经卡压症

在日常生活中,许多人会出现胸痛、背痛的症状,常常自认为是心脏病、肝胆疾病或肺部病变等器质性问题。然而,经过详细的诊断和治疗,发现这些疼痛往往并非器质性疾病所致,而是由胸长神经和肩胛背神经的卡压引起的。 通过对多个案例的分析,我们可以看出,胸长神经和肩胛背神经卡压症的临床表现多样,包括颈部疼痛、胸前、胸侧壁、肩膀背部和腋部不适等。这些症状容易与心绞痛、胆囊疾病等混淆,因此在诊断时需要格外小心。 针对这种情况,首选的治疗方法是神经阻滞或射频治疗。通过对受压神经进行局部注射或使用脉冲射频技术,可以有效缓解疼痛症状。同时,中医药的辅助治疗也能起到良好的效果。 在临床实践中,我们需要重视胸长神经和肩胛背神经卡压症的鉴别诊断,避免因缺乏认识而导致误诊。只有正确地识别和治疗这种疾病,才能帮助患者摆脱疼痛的困扰,恢复正常的生活和工作。

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文章 胸背痛真的是肝胆或肺部问题吗?

在日常生活中,许多人会出现胸背部疼痛的症状,常常自认为是肝胆疾病或肺部病变等器质性问题。然而,经过详细的诊断和治疗,发现这些疼痛往往并非器质性疾病所致,而是由胸长神经和肩胛背神经的卡压引起的。通过对多个案例的分析,我们可以看出,胸长神经和肩胛背神经的临床表现多样,包括胸前、胸侧壁、肩膀背部和腋部不适等。这些症状容易与心脏病、肺部疾病等混淆,因此在诊断时需要格外小心。 针对这种情况,首选的治疗方法是神经阻滞或射频治疗。通过对受压神经进行局部注射或使用脉冲射频技术,可以有效缓解疼痛症状。同时,中医药的辅助治疗也能起到良好的效果。在临床实践中,我们需要重视胸长神经和肩胛背神经卡压症的鉴别诊断,避免因缺乏认识而导致误诊。只有正确地识别和治疗这种疾病,才能帮助患者摆脱疼痛的困扰,恢复正常的生活和工作。

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文章 胸背痛是胸长神经和肩胛背神经卡压症吗?

胸背痛并不一定是心脏病或肝胆疾病,可能是胸长神经与肩胛背神经卡压症引起的。 胸长神经起源于颈5、6、7神经根,支配前锯肌;肩胛背神经与胸长神经合干,穿经中斜角肌,然后下行支配菱形肌和前锯肌。当中斜角肌劳损、无菌性炎症或肌肉痉挛时,可能导致胸长神经或肩胛背神经卡压,引起胸背痛。 胸长神经卡压的症状包括胸前、外侧壁、肩背部和腋下不适,针刺样痛;肩胛背神经卡压的症状包括颈部疼痛不适,胸前、胸侧壁、肩膀背部和腋部不适,针刺样疼痛,时有胀疼。 诊断胸长神经与肩胛背神经卡压症,可以通过局部注射利多卡因,观察症状是否减轻;也可以通过肌电图检查。治疗上,首选神经阻滞或射频治疗,必要时可考虑手术治疗。

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文章 肩胛背神经卡压症怎么办?

肩胛背神经卡压症,这种疾病并不少见,它会导致肩胛骨背侧与胸椎棘突之间部位的肌肉紧张、疼痛,并伴有上臂外侧的感觉麻木。 肩胛背神经卡压症的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗包括养成良好的坐姿习惯,避免长时间低头看电子产品,适当的运动如拉伸、排球、羽毛球等。药物治疗如甲钴胺片、谷维素片、布洛芬缓释胶囊等,以及激素类药物如地塞米松片、醋酸泼尼松龙片、氢化泼尼松注射液等。如果症状严重,影响正常活动,可能需要进行手术治疗,如神经松解、神经减压等。 肩胛背神经卡压症也可能与其他疾病如肩袖损伤、肩关节结核、肩周炎、颈椎病等相混淆,因此,正确的诊断至关重要。 肩袖损伤、肩关节结核、肩周炎、颈椎病等疾病的治疗方法各不相同,需要根据具体情况进行选择。 肩胛背神经卡压症是一种常见的上肢周围神经卡压性疾病,需要引起重视,及时就医,明确诊断,选择合适的方法进行治疗。

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