- 常见于中青年女性,以颈肩背部不适、酸痛为主
- 颈部不适与天气有关,劳累后加重
- 上臂后伸、上举时颈部有牵拉感
简介
肩胛背神经卡压症表现为颈、肩、背、腋、侧胸壁的酸痛和不适。本病常见于中青年女性,全部患者均以颈肩背部不适、酸痛为主要症状。颈部不适与天气季节有关,阴雨天、冬天加重,劳累后也可加重。上臂后伸、上举时颈部有牵拉感。颈肩背部酸痛常使患者不能入睡,患者自觉患肢怎么放也不舒服,但又不能明确指出疼痛的部位。Kevin(1993)报道,颈、肩、背神经封闭可治疗颈肩痛。1994年,陈德松详细报道了该病,并提出手术治疗方案,取得了良好效果。
肩胛背神经在距椎间孔边缘5~8毫米外侧起源于颈5神经根起始部,肩胛背神经与起源于颈5神经根的胸长神经起始段合干者占70%,肩胛背神经与胸长神经分别自颈5神经根发出者占20%,肩胛背神经接收颈3、4发出的分支者占10%。肩胛背神经发出后,其起始部均穿过中斜角肌的起始腱性组织,然后在中斜角肌内斜行走行约5~30毫米,在斜方肌深层抵大、小菱形肌深面与脊柱平行下行。距起点约5毫米处,有2~3束2毫米粗细的中斜角肌腱性纤维横跨其表面。很少标本完全行走于中斜角肌表面。
症状表现
典型症状以颈肩背部不适、酸痛为主,与天气有关,阴雨天、冬天加重,劳累后加重。上臂后伸、上举时颈部有牵拉感,颈肩背部酸痛常使患者不能入睡,患者自觉患肢怎么放也不舒服,但又不能明确指出疼痛的部位。少数病例可有肩部无力,偶有手麻,主要为前臂及手桡侧伴发麻木。
诊断依据
如有颈肩部疼痛、不适,沿肩胛背神经走行区有压痛,特别是按压胸3、4椎体棘突旁可引发同侧上肢麻痛时,则本病初诊可确立。再经肌电图、MRI等证实可确诊。
是否具有传染性?
否
是否常见?
否
是否可以治愈?
可以治愈。
确诊后,首先考虑保守治疗,以局部封闭为主,每周1次,连续3~6次,辅以理疗,半数患者症状可显著减轻。对保守治疗无效或伴发胸廓出口综合征症状严重者,可考虑手术治疗。
是否遗传?
无
是否医保范围?
是
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