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腰椎结核

腰椎结核

别名:龟背炎

就诊科室:

骨科 传染科 脊柱科

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腰椎结核介绍
  • 常表现为脊柱活动受限、疼痛、盗汗、体重下降
  • 主要以抗结核治疗和手术治疗为主
  • 本病预后良好,部分患者需中长期抗结核治疗

简介

腰椎结核俗称“龟背炎”,是指发生在腰椎的结核感染病变。本病发病率较高,其中以儿童和青少年发生最多。所有脊柱均可受累,以往以腰椎结核最多,近年来以胸椎多见,腰椎次之,其次是骶椎和颈椎等。椎体因结核感染病变和承重而发生塌陷,使脊柱弯曲腰背部可出现“驼峰”状畸形。由于椎体塌陷,死骨肉芽组织和脓肿形成,可使脊髓受压或血供受累而发生截瘫。主要表现为脊柱疼痛、活动障碍和畸形,伴有盗汗、体重下降等全身症状。本病主要以抗结核和手术治疗为主。多数腰椎结核患者早发现早治疗,预后良好,治愈率可达到95%。

症状表现:

典型症状是疼痛、盗汗、体重下降、全身不适感等全身中毒症状,以及脊柱活动受限、姿势异常、局部畸形、窦道及脊髓压迫等症状。

诊断依据:

根据患者有结核病病史,出现疼痛、午后低热、盗汗、脊柱活动障碍、腰椎畸形等症状,查体可见局部压痛、叩痛,结合实验室检查见结核分枝杆菌,X、CT检查清楚显示病灶部位、范围、骨质破坏的严重程度,以及椎旁脓肿等严重程度可确诊。

腰椎结核有哪些类型?

根据病变的部位可大体分为上腰椎(1,2、3腰椎)结核和下腰椎(4,5腰椎)结核。

是否具有传染性?

有传染性,传染途径是飞沫传播。

是否常见?

本病常见。

是否可以治愈?

本病可以治愈,大多数腰椎结核患者早确诊早治疗,预后良好,可达到95%的治愈率,但根据患者自身情况的不同,治疗情况的不同,预后的情况也不一样。

是否遗传?

是否医保范围?

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腰椎结核相关问诊记录

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就诊科室:中医内科

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医生建议:建议:针对腰结核患者,根据具体情况选择合适的医疗设备和药物。治疗期间注意休息和饮食,增强免疫力,定期到医院复查。对于腰椎有钢钉的患者,需特别注意选择合适的设备型号进行治疗。需注意:治疗腰结核需遵循医嘱,按时服药,不要随意更改药物剂量或停药。

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患者因腰痛就诊,怀疑自己患有腰间盘突出和骨盆倾斜。医生指出需通过腰椎核磁或CT确诊,并提供了相关建议。患者男性27岁

就诊科室:中医内科

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医生建议:建议:对于疑似腰间盘突出和骨盆倾斜的患者,应先通过核磁或CT检查确诊。症状缓解后,可先观察并养成良好的生活习惯,避免久坐久站。如症状持续或加重,应及时就医。膏药使用需谨慎,建议在医生指导下使用。

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36岁女性,患有腰椎结核,阴道经常痒,白带像豆腐渣,外阴红肿,吃了两年的结核药,去年开始出现这些症状,月经第三、四天外阴不舒服,求助。

就诊科室:中医内科

总交流次数:47

医生建议:这位患者可能患有腰椎结核并发的阴道炎,可能是由于长期使用抗菌药物导致的阴道菌群失调。建议使用克霉唑和乳酸菌进行治疗,并注意私处卫生习惯,内衣在阳光下或通风处晾干,治疗期间建议尽量不要房事。同时,月经期间给菌群提供了温床,导致炎症复发,需要注意月经卫生。

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文章 腰椎间盘钙化是什么意思

腰椎间盘钙化是什么意思 腰椎间盘钙化是指在腰椎间盘组织内出现钙盐沉积的现象,这种情况在影像学检查中可以被观察到。腰椎间盘钙化可能与多种疾病相关,如强直性脊柱炎、腰椎结核、腰椎间盘突出症等,需要及时进行诊断和治疗,以防止病情进一步恶化。 1. 强直性脊柱炎与腰椎间盘钙化 强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要影响骶髂关节、脊柱及其周围的软组织。随着疾病的进展,腰椎间盘及周围的韧带、关节囊等组织可能会发生炎症、纤维化和钙化。患者常常会感到下腰部或臀部疼痛、僵硬,严重时脊柱活动受限,甚至出现畸形。 2. 腰椎结核与腰椎间盘钙化 腰椎结核是由结核分枝杆菌感染引起的腰椎病变。结核菌侵犯腰椎间盘及周围组织,导致椎间盘破坏、干酪样坏死、脓肿形成等病理改变。在病变修复过程中,可能会出现钙化现象。患者常表现为腰部疼痛、低热、盗汗、乏力、消瘦等症状。 3. 腰椎间盘突出症与腰椎间盘钙化 腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂处突出,压迫神经根或马尾神经而引起的一系列症状。如果突出的椎间盘组织长期存在,局部可能会发生炎症反应,刺激纤维环和髓核组织发生钙化。患者常表现为腰部疼痛、下肢放射性疼痛、麻木、无力等症状。 4. 腰椎管狭窄症与腰椎间盘钙化 腰椎管狭窄症是指由于各种原因导致的腰椎管、神经根管或椎间孔狭窄,进而压迫马尾神经或神经根的一种综合征。在腰椎管狭窄症的发展过程中,由于椎间盘退变、骨质增生、黄韧带肥厚等原因,可能会导致椎间盘组织发生钙化。患者主要表现为间歇性跛行,即行走一段距离后出现下肢疼痛、麻木、无力等症状,休息后症状可缓解。 5. 日常生活中的预防与管理 对于腰椎间盘钙化的预防和管理,建议患者保持良好的生活习惯,如适当运动以增强腰背部肌肉力量,避免长时间保持同一姿势,尤其是久坐、久站或持续低头、弯腰的动作。合理控制体重,减少腰椎的负担。对于已经出现症状的患者,应及时就医,根据医生的建议进行治疗,可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。 结论 腰椎间盘钙化是一种需要重视的病理现象,它可能是多种疾病的表现之一。了解腰椎间盘钙化的相关知识,及时进行诊断和治疗,对于改善患者的生活质量、防止病情恶化具有重要意义。同时,通过日常生活中的预防措施,可以有效降低腰椎间盘钙化的发生风险。

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文章 腰椎结核是什么病

腰椎结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性骨科疾病,主要影响腰椎区域。这种疾病不仅会导致患者腰部疼痛,还可能引起一系列全身性症状,严重时甚至会影响患者的行走能力和生活质量。因此,了解腰椎结核的病因、症状、诊断方法及治疗手段,对于早期发现和有效治疗此病至关重要。 1. 病因与传播途径 腰椎结核的病原体是结核分枝杆菌,通常首先在肺部引起感染,随后通过血液循环传播至脊柱,尤其是腰椎部位。免疫力低下的人群,如老年人、营养不良者及患有慢性疾病的患者,更容易成为此病的受害者。 2. 临床表现 腰椎结核的主要症状包括持续或间歇性的腰痛,尤其在夜间疼痛加剧;由于长期感染,患者可能会出现食欲不振、体重减轻和全身乏力等全身性症状;局部可能出现肿胀和压痛;若病变累及神经,还可能导致下肢麻木、无力甚至瘫痪。 3. 诊断方法 诊断腰椎结核主要依赖于影像学检查和实验室检测。X线片、CT扫描和MRI能够清晰显示腰椎的骨质破坏和椎间隙变窄等特征性改变;血常规和血沉检测有助于判断是否存在感染;结核菌素试验(PPD试验)阳性率较高,但不能单独作为确诊依据;最终确诊通常需要通过病理检查,即通过穿刺活检获取病灶组织进行检测。 4. 治疗方案 腰椎结核的治疗主要包括药物治疗和手术治疗两种方式。药物治疗是基础,常用抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等,疗程通常为6-12个月。对于病情严重,特别是出现脊髓压迫症状的患者,可能需要手术治疗以解除压迫、恢复脊柱稳定性。 5. 预防与日常护理 预防腰椎结核的关键在于提高自身免疫力,保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动和充足休息。对于已经确诊的患者,除了遵医嘱进行规范治疗外,还应注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累,定期复查以监测病情变化。 结论 腰椎结核虽为一种严重的骨科疾病,但通过早期诊断和系统治疗,大多数患者能够获得良好的治疗效果。因此,提高对此病的认识,及时就医,对于改善患者的预后至关重要。同时,保持健康的生活方式也是预防此类疾病的有效手段。 通过上述内容的介绍,希望能够帮助大家更好地理解腰椎结核这一疾病,提高自我保护意识,共同抵御疾病的侵袭。

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文章 腰椎结核

腰椎结核,俗称“脊柱结核”,是指发生在腰椎的结核感染病变。尽管所有脊柱均可受累,但腰椎结核在成年人中尤为常见,尤其是儿童和青少年。本文旨在为广大读者提供关于腰椎结核的全面了解,包括其病因、症状、诊断方法、治疗策略以及预防措施。 1. 病因与流行病学 腰椎结核是由结核分枝杆菌引起的慢性感染性疾病。这种细菌主要通过飞沫传播,进入人体后可在多个部位引起感染,其中脊柱是最常见的部位之一。近年来,随着全球结核病防控措施的加强,腰椎结核的发病率有所下降,但在某些地区和人群中仍然较为常见。 2. 临床表现 腰椎结核的典型症状包括腰背部疼痛、活动受限、畸形以及全身中毒症状如盗汗、体重下降等。疼痛通常为持续性,夜间加重,且在活动后加剧。随着病情的发展,患者可能出现脊柱畸形,如“驼峰”状背部畸形,严重者可因脊髓受压而出现神经功能障碍。 3. 诊断方法 诊断腰椎结核主要依赖于病史、体检、实验室检查和影像学检查。实验室检查中,结核菌素试验和血清学检查可辅助诊断。影像学检查,尤其是X线、CT和MRI,对于确定病变部位、范围及严重程度至关重要。确诊通常需要结合临床表现和实验室、影像学检查结果。 4. 治疗策略 腰椎结核的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。抗结核药物是治疗的基石,通常需要长期服用。对于存在明显神经功能损害、脊柱不稳定或药物治疗无效的患者,可能需要手术干预以去除病灶、减压和稳定脊柱。早期诊断和合理治疗对提高治愈率至关重要。 5. 预防与管理 预防腰椎结核的关键在于控制结核病的传播,包括加强结核病的早期诊断和治疗、提高公众对结核病的认识以及改善生活环境和营养状况。对于已经确诊的患者,遵循医嘱进行规范治疗、定期复查以及保持良好的生活习惯对于疾病的管理和预后至关重要。 结论 腰椎结核虽为一种严重的骨科疾病,但通过早期诊断和规范治疗,大多数患者能够获得良好的治疗效果。公众应提高对此疾病的认识,采取有效措施预防结核病的发生。对于已患病者,积极配合治疗,保持乐观的生活态度,对于恢复健康同样重要。

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文章 腰椎结核传染吗

腰椎结核传染吗 引言 腰椎结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性骨科疾病,主要影响脊柱,尤其是腰椎区域。对于许多人来说,了解腰椎结核是否具有传染性是非常重要的,这不仅关系到患者自身的治疗,也关系到家人和朋友的健康。本文将详细解答腰椎结核是否传染,并提供预防和管理的建议。 1. 腰椎结核的基本知识 腰椎结核是结核病的一种特殊形式,主要是由于结核分枝杆菌感染脊柱引起的。这种疾病不仅会导致腰部疼痛,还可能引起全身性症状,如乏力、食欲不振和午后低热等。腰椎结核的诊断通常需要通过X线检查、脊柱CT检查等影像学检查来确定。 2. 腰椎结核是否传染 腰椎结核本身并不属于传染性疾病,一般情况下不会通过直接接触或间接接触传播给他人。然而,如果患者同时患有活动性肺结核,那么结核分枝杆菌就可能通过咳嗽、打喷嚏等方式产生的飞沫传播给他人,从而具有传染性。因此,判断腰椎结核是否传染,关键在于是否合并有活动性肺结核。 3. 腰椎结核的症状与诊断 腰椎结核的常见症状包括腰腿痛、乏力、食欲不振、午后低热等。若患者同时出现咳嗽等呼吸道症状,可能提示存在活动性肺结核的合并。诊断腰椎结核主要依赖于临床症状、体征以及影像学检查结果,必要时还需进行病原学检查以明确诊断。 4. 腰椎结核的治疗与管理 腰椎结核的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗通常采用抗结核药物,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等,通过长期服用这些药物可以有效控制病情。对于病情严重或药物治疗无效的患者,可能需要进行手术治疗。日常管理方面,患者应遵医嘱定期复查,合理饮食,避免重体力劳动,保持良好的生活习惯。 5. 预防腰椎结核的措施 预防腰椎结核的关键在于增强体质、避免结核分枝杆菌的感染。日常生活中应保持良好的个人卫生习惯,避免与活动性肺结核患者密切接触。同时,保持均衡的饮食,适量运动,增强身体抵抗力也是预防腰椎结核的有效方法。 结论 腰椎结核本身并不传染,但如果患者同时患有活动性肺结核,则存在传染风险。因此,对于腰椎结核患者而言,及时就医、规范治疗以及加强日常管理至关重要。同时,公众也应提高对结核病的认识,采取有效措施预防结核病的发生。通过科学的预防和治疗,我们可以有效控制腰椎结核,减少其对个人和社会的影响。

医疗故事汇

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文章 腰椎病检查:如何选择正规医院和检查项目?

腰椎病,作为一种常见的疾病,给患者的生活带来了诸多不便。为了有效治疗腰椎病,选择正规的医院进行专业检查至关重要。 首先,腰椎片是腰椎病检查的基本项目之一。通过腰椎片,医生可以初步判断患者的腰椎状况,如是否有骨折、退行性病变等。其次,腰椎CT检查可以更清晰地显示腰椎的形态和结构,对于诊断腰椎间盘突出、腰椎结核等疾病具有重要意义。 在进行腰椎检查时,患者需要注意保持正确的姿势和体位,以获得更准确的检查结果。例如,在进行腰椎片检查时,患者需要平躺在检查床上,保持双腿伸直,双手自然放在身体两侧。 除了检查,患者还需要注意日常保养。睡硬板床可以减少对腰椎的压迫,有助于腰椎的恢复。此外,补充钙和维生素D也是非常重要的,可以帮助增强骨骼强度,预防骨质疏松。 在治疗方面,解痉止痛药物可以帮助缓解腰椎病的疼痛症状,促进病情恢复。患者需要在医生的指导下使用药物,切勿自行购买或滥用。 小王,一位年轻的上班族,长期久坐办公,最近出现了腰痛的症状。经过医生的建议,他进行了腰椎片和腰椎CT检查,结果显示他患有腰椎间盘突出。在医生的治疗下,小王通过正确的姿势调整、睡硬板床、补充钙和维生素D等措施,病情得到了明显改善。

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文章 坐骨神经痛:揭秘病因、治疗与日常保养

坐骨神经痛,这种常见的疾病给患者带来了极大的痛苦。它是指在坐骨神经通路及其分布区内的疼痛,疼痛范围广泛,从臀部到大腿后侧、小腿外侧,甚至远端。引起坐骨神经痛的原因多种多样,主要包括腰椎间盘脱出、腰椎肥大性脊柱炎、腰椎结核等。 坐骨神经痛可以分为原发性和继发性两种。原发性坐骨神经痛的原因尚不明确,而继发性坐骨神经痛则多由邻近结构的病变引起,如腰椎间盘突出、腰椎骨质增生等。 针对继发性坐骨神经痛,治疗方式多样。牵引和手术是常见的治疗方法,而微创技术如臭氧注射术、胶原酶溶解术等也逐渐受到认可。此外,中药治疗也是一种可行的选择。 张先生是一名程序员,最近几个月他时常感到臀部和大腿后侧疼痛,严重时连坐都困难。经过检查,他被诊断为坐骨神经痛。在经过一段时间的治疗后,张先生的疼痛明显减轻,生活质量也得到了提高。 除了治疗,日常保养也非常重要。患者应该注意保持良好的生活习惯,避免长时间保持同一姿势,加强腰背部的锻炼,以预防坐骨神经痛的复发。 总之,坐骨神经痛是一种常见的疾病,但通过科学的治疗和日常保养,患者可以有效地控制疼痛,提高生活质量。

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文章 腰椎病诊断与治疗:全面了解腰椎病

腰椎病是一种常见的疾病,以腰腿痛和腰部活动受限为主要症状。它不仅影响患者的日常生活,还会给身心带来诸多困扰。根据病因分类,腰椎病可分为损伤、炎症、退变、畸形、肿瘤和其他等原因六大类型。 腰椎病的种类繁多,据统计,大约有50多种。例如,腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等都是常见的腰椎病类型。 除了脊柱因素外,一些非脊柱因素也可能导致腰腿痛,如肾结石、肾盂肾炎、盆腔脏器疾病等。因此,在诊断腰椎病时,要注意与非脊柱原因引起的腰腿痛进行鉴别。 治疗腰椎病的方法有很多,包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。其中,药物治疗是最常见的方法,常用的药物包括非甾体抗炎药、肌肉松弛药等。物理治疗包括热敷、按摩、针灸等,有助于缓解疼痛和改善腰部功能。手术治疗一般适用于病情严重、保守治疗无效的患者。 在日常生活中,预防腰椎病也很重要。以下是一些预防措施: 1. 保持正确的坐姿和站姿。 2. 避免长时间保持同一姿势。 3. 加强腰部肌肉锻炼。 4. 保持良好的生活习惯。 5. 及时就医,避免延误病情。

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文章 腰椎病不治疗会怎样?

腰椎病如果不治疗,可能会逐渐加重,导致疼痛加剧、活动受限等问题。 腰椎病的治疗主要包括以下几个方面: 1. 休息:避免干重体力劳动和剧烈运动,尤其是长期弯腰工作学习。 2. 物理治疗:牵引、理疗、红外线、推拿按摩等。 3. 锻炼:建议进行飞燕式锻炼,每天坚持30分钟。 4. 药物治疗:针对病情严重程度,可能需要使用药物治疗。 5. 手术治疗:对于严重病例,可能需要进行手术治疗。

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文章 腰椎术后一年不治疗会怎样?

腰椎术后一年,患者的恢复情况因人而异,但仍然处于恢复期。 术后恢复期通常分为几个阶段:炎症阶段、血肿机化期、临床愈合期和症状缓解后的恢复期。 这些阶段可能持续3个月到3年不等。

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文章 腰椎术后一年还是恢复期吗?

腰椎术后一年,患者的身体仍在恢复过程中。 在临床上,腰椎术后恢复期通常持续3年左右。 术后恢复主要分为四个阶段:炎症阶段、血肿机化期、临床愈合期和症状缓解后的恢复期。 每个阶段都有其特点和恢复时间。 患者需要耐心配合治疗,进行适当的康复训练。

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陈轶坚

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感染内科

三甲
复旦大学附属华山医院
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好评率:98% 接诊量:147
史天林

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陕西省森林工业职工医院
腰椎间盘突出症(586例) 腰肌劳损(554例)
专业擅长:腰椎间盘突出症,腰肌劳损,筋膜炎,各型颈椎病,"富贵包",肩周炎,腱鞘炎,风湿性关节炎,痛风,各类肌肉,肌腱损伤,颈椎骨折、脱位,颈项肌劳损、斜颈;胸椎管狭窄、胸椎间盘突出、胸椎黄韧带增生、黄韧带骨化,胸椎结核、胸椎肿瘤、胸椎骨折、胸椎椎体间关节炎;腰椎间盘突出骨化、伴足下垂,腰椎间盘突出伴马尾神经损伤、伴男性功能障碍,腰椎管狭窄、侧隐窝狭窄、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、神经根囊肿、椎间盘囊肿、脊柱侧弯;腰椎骨折、腰椎爆裂骨折、伴下肢瘫痪或不全瘫、腰椎横突骨折、腰椎附件骨折、棘突骨折、骶骨、尾骨骨折、腰椎结核、腰椎肿瘤、骶尾骨肿瘤、骶髂关节结核,布氏杆菌性脊柱炎,腰椎化脓感染,腰椎病理性骨折,脊柱转移瘤,颈椎术后脑脊液漏、腰椎术后脑脊液漏,腰椎盘源性腰疼,棘上韧带炎,腰扭伤;强直性脊柱炎、脊柱骨髓炎、类风湿性关节炎、硬膜外感染、腰椎骨关节炎、小关节紊乱、骨质疏松症、椎体骨质增生;臀上皮神经炎,脊柱陈旧性骨折脱位、半椎体、椎体血管瘤、骶管囊肿。熟练掌握髋关节置换术、膝关节置换术,如股骨头坏死、髋关节骨关节炎、髋关节发育不良、股骨肿瘤、股骨肉瘤;膝关节骨关节炎;膝内翻、膝外翻畸形矫形。熟练掌握膝关节镜下微创治疗半月板损伤、撕裂、前叉韧带损伤、断裂,膝关节侧副韧带损伤、重建、膝关节游离体摘除、骨关节炎清理术等。擅长四肢骨折创伤的复位及微创固定(LISS\LCP),锁骨骨折、肩锁关节脱位、肩关节脱位、肱骨外科颈骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折、肘关节骨折、脱位、前臂双骨折、桡骨下端骨折、舟状骨骨折、手外伤、髋关节脱位、股骨颈骨折、股骨转子间骨折、股骨干骨折、股骨髁上骨折、髌骨骨折、胫骨平台骨折、胫腓骨骨折、踝骨折、pillon骨折、踝部扭伤、跟腱断裂、跟骨骨折、骨盆骨折,等骨科常见病,多发病及疑难杂症诊断治疗,骨折后及术后康复指导。
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周皓

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感染内科

三甲
锦州市传染病医院
专业擅长:结核病,艾滋病,不安全性行为后评估及处置,肝病(乙肝丙肝),淋病,梅毒,肺结核,艾滋病高危阻断,恐艾,耐药结核,淋巴结核,结核性胸膜炎,ppd结核菌素试验阳性(结核感染),解脲支原体感染,等相关传染病诊治.
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