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自身免疫性肝病

自身免疫性肝病

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自身免疫性肝病介绍

简介

目前自身免疫性肝病是一种具有自身免疫基础的非化脓性炎症肝病,病因尚不明确。根据主要受累的肝细胞类型不同,可分为两大类:一是自身免疫性肝炎,二是自身免疫性胆管病。后者包括:原发性胆汁性肝硬化原发性硬化性胆管炎、IgG4相关硬化性胆管炎。治疗上主要以免疫抑制剂抑制免疫系统对肝脏的损害为主。当肝脏损害进入终末期时,肝移植是唯一能够挽救生命的手段。预后差异大,实验室检查缓解后,一般预后较好。第一次就诊时若已经进展至肝硬化阶段,经治疗后可暂时控制,但反复发作者,预后不佳。

症状表现:

乏力、嗜睡、黄疸、腹水、发热、右上腹疼痛。

诊断依据:

依据患者乏力、嗜睡、黄疸、腹水、发热、右上腹疼痛等症状,结合体格检查,联系实验室检查、彩超及组织学检查等可以诊断。

自身免疫性肝病有哪些类型?

  • 自身免疫性肝炎:表现为血清中出现自身抗体、血清转氨酶和IgG升高,常与肝外自身免疫性疾病共存。
  • 原发性胆汁性肝硬化:是由于肝内小叶间的胆管肉芽肿炎症,导致小胆管破坏减少、胆汁淤积,最终出现纤维化、肝硬化,甚至肝功能衰竭
  • 原发性硬化性胆管炎:是一种特发性肝内胆管炎症和因纤维化导致多灶性胆管狭窄、慢性胆汁淤积综合征、门脉高压和最终肝衰竭的慢性胆汁淤积性肝病。
  • IgG4相关性胆管炎:是一种新近发现的病因不明的胆道疾病,其生化和胆道造影表现与原发性肝癌相似。

是否具有传染性?

是否常见? 

否,自身免疫性肝炎见于所有人种和所有年龄,男女比例为1:4,发病年龄呈双峰型,即青春期和女性绝经前后,亚太地区的患病率40~254/百万人,年发病率6.7-20/百万人。原发性胆汁性肝硬化主要发生在40~60岁的中年女性,男女比例为1:9,发病年龄可在20~90岁,平均年龄50岁。不受地区和人种限制,每年发病率和患病率为2~24/百万人,患病率19~240/百万人。原发性肝内胆汁性肝硬化有家族因素,患者的一级亲属中患病率远远高于普通人群。发性硬化性胆管炎主要累及年轻男性,男性占比70%,平均发病年龄是40岁。

是否可以治愈?

较难治愈,主要以免疫抑制剂抑制免疫系统对肝脏的损害为主。当肝脏损害进入终末期时,肝移植是唯一能够挽救生命的手段。

是否遗传?

是否医保范围?

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自身免疫性肝病相关问诊记录

我在3甲医院做了肝功能检查和B超,结果显示轻度脂肪肝和转氨酶升高,想了解这两者之间的关系并寻求治疗建议,患者信息:无明显症状,抗核抗体阳性+。

就诊科室:消化内科

总交流次数:27

医生建议:患者的轻度脂肪肝可能是转氨酶升高的原因之一,但需要进一步排除其他可能的原因。抗核抗体阳性可能暗示自身免疫疾病的存在。建议患者服用护肝药,注意休息,戒烟酒,并定期复查肝功能。同时,保持健康的饮食习惯,避免过度劳累也是非常重要的。

李国平

主治医师

湖州市中心医院

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患者最近身体不适,肝功能指标异常,复查后医生建议住院检查,可能是自身免疫性肝病的表现。患者已用完所有沟通机会,本次问诊结束。

就诊科室:消化内科

总交流次数:18

医生建议:根据目前的检查结果和症状,初步判断可能是自身免疫性肝病。建议进行自免肝全套和病毒全套检查,并考虑追加其他项目的检查。同时,推荐使用甘草酸等保肝药物进行治疗。生活上,应注意休息,避免过度劳累,保持良好的心态。

张创杰

主治医师

黄河水利委员会黄河中心医院

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我妈被诊断为自身免疫性肝病,出现腹水和牙龈、鼻出血等症状,想了解诊断的准确性和治疗方案。

就诊科室:肿瘤内科

总交流次数:31

医生建议:首先,需要通过免疫球蛋白检查来确诊是否为自身免疫性肝病。如果确诊,治疗主要是使用激素和免疫抑制剂来防止肝炎肝硬化。对于已经发展成肝硬化的患者,肝移植是可行的治疗方法。然而,肝硬化一旦发生,治疗效果有限。因此,早期发现和治疗非常重要。

殷欣

主任医师

复旦大学附属中山医院

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自身免疫性肝病相关科普内容

文章 我有自身免疫性肝病,必须做穿刺吗?

自身免疫性肝病(Autoimmune Hepatitis, AIH)是一种由免疫系统异常攻击肝脏细胞引起的慢性肝炎。对于患者而言,了解是否需要进行肝脏穿刺(肝活检)是治疗过程中的一个重要问题。本文旨在探讨在自身免疫性肝病的诊断和治疗过程中,肝脏穿刺的必要性及其相关考量。 1. 诊断目的 在某些情况下,肝脏穿刺是确诊自身免疫性肝病的重要手段之一。通过检查肝组织样本,医生能够评估肝脏的炎症程度、纤维化程度以及是否存在其他肝脏疾病,这对于确诊和制定个性化的治疗计划至关重要。特别是当血液检查和影像学检查结果不够明确时,肝脏穿刺提供了直接观察肝脏组织状态的机会,有助于明确诊断。 2. 治疗监测 对于已经确诊的自身免疫性肝病患者,肝脏穿刺有时也用于评估治疗效果,尤其是在治疗初期或当需要调整治疗方案时。通过比较治疗前后的肝组织变化,医生可以更准确地判断治疗的有效性和病情的进展情况,从而为患者提供更加精准的治疗建议。 3. 个体差异与风险评估 是否需要进行肝脏穿刺还取决于个体情况。对于一些病情较轻、临床表现和实验室检查结果典型的患者,可能不需要立即进行肝脏穿刺。然而,对于那些诊断不明确、病情较重或治疗反应不佳的患者,肝脏穿刺可能是必要的。进行肝脏穿刺时,需要权衡其潜在的风险(如出血、感染等)与可能带来的诊断和治疗上的益处。医生会根据患者的具体情况来做出决定。 结论 自身免疫性肝病患者是否需要进行肝脏穿刺,应由主治医生根据患者的具体病情、既往病史、身体状况以及其他相关因素综合评估后决定。建议患者与医生充分沟通,了解肝脏穿刺对于个人情况的必要性和可能的风险。如果对此有任何疑虑或担忧,向医生提出可以帮助患者做出更加明智的决定。遵循医生的建议和治疗方案,对于控制病情、改善生活质量至关重要。 总之,肝脏穿刺在自身免疫性肝病的诊断和治疗过程中扮演着重要角色,但是否进行需根据个体情况具体分析。通过与医生的充分沟通,患者可以更好地理解这一过程的必要性和潜在风险,从而做出最适合自己的选择。

数字健康领航者

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文章 肝功能异常,可能是自身免疫性肝病?

肝功能异常确实可能是由多种原因引起的,其中之一就是自身免疫性肝病。自身免疫性肝病是一类由免疫系统异常攻击肝脏细胞引起的疾病,主要包括自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性胆管炎(PBC,现更常称为原发性胆汁性胆管炎)和原发性硬化性胆管炎(PSC)。这些疾病的确切原因尚不完全清楚,但遗传因素和环境因素被认为在疾病的发生中起着重要作用。 自身免疫性肝炎(AIH) 自身免疫性肝炎是一种肝脏炎症,原因是免疫系统错误地攻击肝细胞。AIH的症状可能包括疲劳、关节痛、皮肤瘙痒、黄疸(皮肤和眼睛发黄)等。血液检查通常会显示肝酶水平升高,以及特定的自身抗体。早期诊断和治疗对于控制炎症、减少肝脏损伤至关重要。 原发性胆汁性胆管炎(PBC) 原发性胆汁性胆管炎是一种慢性疾病,主要影响肝脏中的小胆管,导致胆汁流出受阻。PBC主要影响中年女性,症状可能包括疲劳、皮肤瘙痒、黄疸等。血液检查中,碱性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平通常会升高。及时的诊断和治疗可以帮助减缓疾病进展,改善生活质量。 原发性硬化性胆管炎(PSC) 原发性硬化性胆管炎是一种罕见的疾病,特征是肝内外胆管的炎症和瘢痕形成,导致胆汁流出受阻。PSC主要影响年轻男性,尤其是那些患有炎症性肠病(如溃疡性结肠炎或克罗恩病)的人。症状可能包括疲劳、黄疸、瘙痒等。对于PSC,目前尚无治愈方法,但通过药物治疗和生活方式的调整,可以有效管理症状,延缓疾病进展。 诊断与治疗 如果怀疑自己可能患有自身免疫性肝病,应尽快就医。医生可能会建议进行一系列检查,包括血液检查(检查肝功能、自身抗体等)、影像学检查(如超声、CT或MRI)以及有时可能需要进行肝活检来确定诊断。治疗自身免疫性肝病的方法因具体疾病类型而异,但通常包括使用免疫抑制剂来减少免疫系统对肝脏的攻击,以及使用其他药物来管理症状和并发症。对于某些病例,可能还需要考虑肝移植。 结论 重要的是,如果您有肝功能异常的迹象或症状,应及时寻求医疗帮助,以便尽早诊断和治疗。早期诊断和治疗对于控制疾病进展、减少并发症和提高生活质量至关重要。通过了解自身免疫性肝病的基本知识,采取积极的预防措施和健康的生活方式,可以有效降低患病风险,保护肝脏健康。

数字健康领航者

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文章 肝转氨酶高了,喝酒的锅?

肝转氨酶(如ALT和AST)水平升高通常是肝脏受损的一个标志,而饮酒确实是导致肝脏损伤和肝转氨酶水平升高的一个常见原因。长期或过量饮酒可以导致肝细胞受损,进而引起肝转氨酶的释放到血液中,使其水平升高。然而,肝转氨酶升高并不仅仅是因为饮酒,还有其他多种可能的原因,包括但不限于病毒性肝炎、药物或毒素、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病、遗传性疾病以及其他因素。 肝转氨酶升高的原因 1. 病毒性肝炎:如甲型、乙型、丙型等肝炎病毒感染,是导致肝转氨酶升高的常见原因之一。这些病毒直接攻击肝细胞,导致肝脏炎症和损伤。 2. 药物或毒素:某些药物(如某些抗生素、抗癫痫药物等)和毒素(如某些化学物质)也可能导致肝损伤。这些物质在体内代谢过程中可能产生有害的副作用,损害肝细胞。 3. 非酒精性脂肪性肝病:与肥胖、糖尿病等代谢综合征相关的肝脏脂肪沉积。这种情况下,肝脏中过多的脂肪积累会导致肝细胞受损,进而引起肝转氨酶水平升高。 4. 自身免疫性肝病:如自身免疫性肝炎,身体的免疫系统错误地攻击肝脏,导致肝脏炎症和损伤。 5. 遗传性疾病:如威尔逊病、血色病等,这些疾病会影响肝脏的功能,导致肝转氨酶水平升高。 6. 其他因素:包括心脏疾病导致的肝淤血、某些感染等,也可能导致肝转氨酶水平的升高。 面对肝转氨酶升高,如何应对 如果你的肝转氨酶水平升高,首先应该做的是咨询医生,进行详细的检查以确定具体原因。医生可能会建议进行血液检查、影像学检查(如超声波、CT扫描)或肝脏活检等,以帮助诊断。同时,减少或避免饮酒、保持健康的饮食习惯、适量运动等生活方式的调整也是非常重要的。 预防与管理 对于因饮酒导致的肝损伤,减少或完全戒酒是改善肝功能的关键步骤之一。此外,根据具体情况,医生可能会推荐特定的治疗方案,如药物治疗、生活方式的调整等。保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动、避免接触有害物质等,对于预防肝脏疾病和管理肝转氨酶水平同样重要。 总之,肝转氨酶升高是一个需要重视的信号,应及时就医,找出原因并采取相应的治疗措施。通过了解肝转氨酶升高的多种可能原因,以及采取积极的预防和管理措施,我们可以更好地保护肝脏健康,预防肝脏疾病的发生和发展。

医疗星辰探秘

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文章 自身免疫肝病能吃Swisse睡眠片吗?

自身免疫性肝病是一种由免疫系统异常攻击肝脏细胞引起的疾病,对于这类患者而言,在选择任何补充剂或药物时都需要格外小心,包括像Swisse睡眠片这样的保健品。Swisse睡眠片主要成分通常包括褪黑激素、镁、钙等,这些成分对于改善睡眠质量有一定的帮助。但是,对于自身免疫性肝病患者而言,使用任何新的补充剂之前,都应该先咨询医生或专业的医疗保健提供者。 肝脏负担的考虑 自身免疫性肝病患者的肝脏功能可能已经受损,某些补充剂可能会增加肝脏的负担。虽然Swisse睡眠片的主要成分通常被认为是安全的,但个体差异很大,特别是对于肝脏功能受损的患者。肝脏是人体内主要的代谢器官,负责解毒、代谢药物和补充剂。对于肝脏功能受损的患者,某些成分可能难以被有效代谢,从而增加肝脏的负担。 药物相互作用的风险 如果您正在服用治疗自身免疫性肝病的药物,某些补充剂可能会与这些药物发生相互作用,影响药物的效果或增加副作用的风险。例如,某些补充剂可能会影响肝脏酶的活性,进而影响药物的代谢速率。因此,在开始服用任何新的补充剂之前,了解其成分是否会与您正在使用的药物相互作用是非常重要的。 个体差异与剂量控制 每个人的身体状况和对补充剂的反应都是不同的。即使是被认为相对安全的成分,也可能对某些人产生不良反应。对于自身免疫性肝病患者来说,这一点尤为重要。确保了解产品的具体成分及其剂量,某些成分在高剂量下可能对肝脏有害。因此,选择补充剂时,应优先考虑那些成分透明、剂量适中的产品。 结论 总之,自身免疫性肝病患者在考虑使用Swisse睡眠片或任何其他补充剂时,应格外谨慎。虽然这些产品可能对改善睡眠有所帮助,但肝脏负担、药物相互作用及个体差异等因素不容忽视。强烈建议在开始服用之前,先与您的医生或医疗保健提供者讨论,以确保安全性。同时,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动和良好的睡眠习惯,对于改善整体健康状况也非常重要。通过与医疗团队的良好沟通和个性化的健康管理,可以更好地控制疾病,提高生活质量。

跨界医疗探索者

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文章 总胆汁酸100多,可能是自身免疫性肝病?

总胆汁酸(Total Bile Acids, TBA)水平升高可能与多种肝脏疾病相关,其中自身免疫性肝病是一种重要的考虑因素。自身免疫性肝病主要包括自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性胆管炎(PBC)和原发性硬化性胆管炎(PSC)。这些疾病的确诊和治疗需要综合考虑临床表现、实验室检查(如肝功能、自身免疫抗体等)和影像学检查等多方面的信息。 1. 自身免疫性肝炎(AIH) 自身免疫性肝炎是一种由免疫系统错误攻击肝细胞引起的肝脏炎症性疾病。患者可能会出现疲劳、黄疸、肝脏肿大等症状。实验室检查中,除了总胆汁酸升高外,转氨酶(ALT、AST)显著升高,免疫球蛋白G(IgG)水平升高,以及特定的自身免疫抗体(如抗核抗体ANA、抗平滑肌抗体SMA等)阳性是诊断AIH的重要依据。 2. 原发性胆汁性胆管炎(PBC) 原发性胆汁性胆管炎是一种慢性肝脏疾病,主要影响肝内小胆管,导致胆汁流出受阻。患者常见症状包括疲劳、瘙痒和黄疸。实验室检查中,除了总胆汁酸升高,碱性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平也会显著升高,抗线粒体抗体(AMA)阳性是PBC的重要诊断指标之一。 3. 原发性硬化性胆管炎(PSC) 原发性硬化性胆管炎是一种慢性疾病,特征是肝内外胆管的炎症和纤维化,导致胆汁流出受阻。患者可能会出现疲劳、黄疸、瘙痒等症状。实验室检查中,ALP和GGT水平升高较为显著,总胆汁酸也可能升高。影像学检查(如磁共振胆管造影MRCP)对于PSC的诊断至关重要。 如果您的总胆汁酸水平升高,建议您及时就医,进行详细的检查和评估。医生可能会建议进行肝功能测试、自身免疫抗体检测、影像学检查(如超声、CT或MRI)等,以确定具体的病因。此外,根据具体情况,可能还需要进行肝脏活检以获得更准确的诊断。 治疗方案将根据确诊的具体疾病类型而定。例如,对于AIH,可能需要使用免疫抑制剂;对于PBC,可能会使用熊去氧胆酸(UDCA)等药物来减缓疾病进展。对于PSC,目前尚无特效治疗,治疗主要是缓解症状和并发症。 总之,总胆汁酸水平升高是一个需要重视的信号,建议您尽快就医,进行全面的评估和诊断。通过早期诊断和适当的治疗,可以有效控制疾病进展,改善生活质量。

中医养生之道

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文章 谷丙转氨酶超高,可能是自身免疫性肝病吗?

谷丙转氨酶(ALT)超高,可能是自身免疫性肝病吗? 引言 谷丙转氨酶(ALT)是评估肝脏健康状况的重要指标之一。当ALT水平显著升高时,可能预示着肝脏受到了损伤。虽然ALT超高确实可能是自身免疫性肝病的一个指标,但它也可能由多种其他因素引起,如病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤以及非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)等。因此,ALT升高本身并不能单独确定为自身免疫性肝病的诊断。 自身免疫性肝病概述 自身免疫性肝病是一组由免疫系统异常攻击肝脏细胞引起的疾病,主要包括自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性胆管炎(PBC)和原发性硬化性胆管炎(PSC)。这些疾病的确诊需要综合考虑患者的临床表现、实验室检查结果(包括肝功能测试、自身免疫抗体检测等)以及影像学检查,有时还需要通过肝脏活检来确定。 自身免疫性肝病的诊断与治疗 对于疑似自身免疫性肝病的患者,医生通常会建议进行一系列的检查来确定ALT升高的具体原因。这些检查可能包括但不限于肝功能测试、自身免疫抗体检测(如抗核抗体、平滑肌抗体、抗线粒体抗体等)、病毒性肝炎标志物检测以及影像学检查(如超声、CT或MRI)。在某些情况下,可能还需要进行肝脏活检以获得更准确的诊断。 一旦确诊为自身免疫性肝病,治疗方案将根据具体的疾病类型和病情严重程度来制定。治疗可能包括使用免疫抑制剂来减少免疫系统对肝脏的攻击,以及其他支持性治疗措施来管理症状和并发症。 日常生活中的预防与管理 对于ALT水平显著升高的个体,在等待进一步检查和确诊的过程中,有几项建议可以帮助减轻肝脏负担,促进肝脏健康。首先,避免饮酒是非常重要的,因为酒精是肝脏的直接毒素。其次,应避免使用未经医生指导的药物或补充剂,因为某些药物和补充剂可能对肝脏造成损害。此外,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动,也对维护肝脏健康至关重要。 结论 ALT水平的显著升高是一个需要重视的信号,可能指示着肝脏存在问题,包括但不限于自身免疫性肝病。面对ALT超高的情况,及时就医进行详细检查和评估是非常重要的。通过综合的诊断方法,可以准确判断ALT升高的原因,并据此制定有效的治疗方案。同时,通过调整生活方式和避免肝脏损害因素,可以有效地预防和管理肝脏疾病,保护肝脏健康。

药事通

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文章 手掌红了一年,肝部不适半年,可能是自身免疫性肝病?

手掌红了一年,肝部不适半年,可能是自身免疫性肝病?这一问题对于许多人来说可能既陌生又令人担忧。手掌发红(医学上称为“肝掌”)和肝部不适确实可能是自身免疫性肝病的症状之一,但这两种症状也可能由其他多种原因引起。了解这些症状背后的可能原因,以及如何应对,对于维护我们的健康至关重要。 自身免疫性肝病概述 自身免疫性肝病主要包括自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性胆管炎(PBC)和原发性硬化性胆管炎(PSC)等。这些疾病的确切原因尚不完全清楚,但它们都涉及到免疫系统错误地攻击身体的肝脏组织。自身免疫性肝炎表现为肝脏炎症,原发性胆汁性胆管炎影响肝脏中的小胆管,而原发性硬化性胆管炎则影响肝脏和小肠之间的胆管。 症状与诊断 这些疾病的症状可能包括疲劳、关节疼痛、皮肤瘙痒、黄疸(皮肤和眼睛发黄)以及肝掌等。若你出现了持续的手掌发红和肝部不适,建议尽快就医。医生可能会建议进行一系列检查,包括血液检查(检查肝功能、自身免疫标志物等)、影像学检查(如超声波、CT扫描或MRI)以及可能的肝脏活检,以确定症状的确切原因。 其他可能的原因及预防措施 除了自身免疫性肝病,手掌发红和肝部不适也可能由其他因素引起,如病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、药物性肝损伤等。因此,准确的诊断对于选择合适的治疗方案至关重要。在等待就医期间,保持健康的生活方式,如避免饮酒、保持均衡饮食、适量运动等,对于维护肝脏健康是有益的。如果你有任何药物的使用,包括非处方药和补充剂,也应该告知你的医生,因为某些药物可能会对肝脏产生影响。 结论 手掌发红和肝部不适可能是身体发出的警告信号,提示可能存在肝脏问题。虽然这些症状可能与自身免疫性肝病有关,但也可能由其他多种原因引起。因此,若出现这些症状,及时就医进行详细检查是非常重要的。通过了解这些疾病的基本知识,我们可以更好地保护自己的健康,及时发现并处理潜在的健康问题。

智慧医疗先锋者

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文章 肝功能不全,可能是自免肝,怎么办?

肝功能不全可能由多种原因引起,包括但不限于病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、药物性肝损伤以及自身免疫性肝病(简称自免肝)。自免肝是一种自身免疫性疾病,意味着身体的免疫系统错误地攻击了肝脏组织,导致肝脏炎症和损伤。面对肝功能不全,特别是怀疑可能是自免肝的情况,以下是一些建议的步骤: 1. 就医咨询 首先,应该尽快就医,向专业的医生或肝病专家咨询。医生会根据你的症状、体检结果以及实验室检查结果来判断肝功能不全的原因。及时就医对于早期诊断和治疗至关重要。 2. 详细检查 医生可能会建议进行一系列的检查来确定肝功能不全的具体原因。这些检查可能包括血液检查(如肝功能测试、自身免疫性标志物等)、影像学检查(如超声波、CT扫描等)以及有时可能需要进行肝脏活检。这些检查有助于医生准确诊断是否为自免肝。 3. 确诊自免肝 如果怀疑是自免肝,医生会特别关注一些自身免疫性肝病的标志物,如抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)等。确诊自免肝后,医生会根据病情的严重程度制定相应的治疗方案。 4. 治疗方案 自免肝的治疗主要是通过药物来控制免疫系统的异常活动,减轻肝脏的炎症和损伤。常用的药物包括皮质类固醇(如泼尼松)和免疫抑制剂(如硫唑嘌呤)。治疗的目标是减少肝脏炎症,防止肝硬化的发展,并改善生活质量。 5. 生活方式调整 除了药物治疗外,调整生活方式也是非常重要的。这包括避免饮酒、保持健康的饮食习惯、适量运动、避免接触可能对肝脏有害的物质(如某些药物和化学物质)等。健康的生活方式有助于减轻肝脏负担,促进肝脏恢复。 6. 定期随访 治疗期间和治疗后,定期进行肝功能检查和其他相关检查是非常重要的,以监测病情的变化和治疗效果,及时调整治疗方案。定期随访有助于早期发现并处理可能出现的并发症。 7. 心理支持 面对慢性疾病,患者可能会经历情绪上的波动。寻求家人、朋友的支持,或是专业的心理咨询,都有助于更好地应对疾病带来的挑战。心理健康对于疾病的管理和恢复同样重要。 每个人的情况都是独特的,因此治疗方案需要根据个人的具体情况来定制。遵循医生的建议,积极配合治疗,是恢复健康的关键。通过综合治疗和良好的生活习惯,大多数自免肝患者能够有效控制病情,提高生活质量。 总之,面对肝功能不全,尤其是怀疑可能是自免肝时,及时就医、接受专业的诊断和治疗是至关重要的。同时,调整生活方式和保持积极的心态也是恢复健康的重要组成部分。希望通过本文的介绍,能够帮助读者更好地理解自免肝,并采取积极的措施应对这一挑战。

生命守护者联盟

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文章 肝功能异常,转氨酶升高,是否可能是自身免疫性肝病?

肝功能异常,特别是转氨酶(如丙氨酸转氨酶ALT和天门冬氨酸转氨酶AST)升高,确实可能是多种肝脏疾病的表现,包括自身免疫性肝病。但是,自身免疫性肝病只是众多可能原因之一,确诊需要综合考虑临床表现、实验室检查和影像学检查等多方面的信息。 自身免疫性肝病概述 自身免疫性肝病主要包括自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性胆管炎(PBC,现更常称为原发性胆汁性胆管炎)和原发性硬化性胆管炎(PSC)。这些疾病的共同特点是免疫系统错误地攻击肝脏组织,导致炎症和损伤。 自身免疫性肝病的诊断 如果怀疑是自身免疫性肝病,医生通常会建议进行以下检查以帮助确诊: 血液检查:包括肝功能测试、自身抗体检测(如抗核抗体ANA、平滑肌抗体SMA、抗线粒体抗体AMA等)、免疫球蛋白水平等。 影像学检查:如腹部超声、CT或MRI,以评估肝脏和胆管的结构。 肝脏活检:在某些情况下,可能需要通过肝脏活检来获取组织样本,以便于病理学检查,进一步明确诊断。 自身免疫性肝病的治疗 如果确诊为自身免疫性肝病,治疗通常包括使用免疫抑制剂来减轻免疫系统对肝脏的攻击,减少炎症和纤维化的进展。具体的治疗方案需要根据病人的具体情况和疾病类型来定制。例如,自身免疫性肝炎(AIH)的治疗可能包括皮质类固醇和其他免疫抑制剂的联合使用;而对于原发性胆汁性胆管炎(PBC),则可能使用熊去氧胆酸(UDCA)等药物来减缓疾病进展。 因此,如果您或您的亲人出现肝功能异常,特别是转氨酶升高,建议及时就医,由专业的医生进行详细的评估和诊断。早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。通过了解自身免疫性肝病的基本知识,患者可以更好地与医生沟通,共同制定出最适合的治疗方案。 总之,面对肝功能异常和转氨酶升高的情况,保持警惕并寻求专业医疗帮助是非常重要的。通过正确的诊断和及时的治疗,可以有效控制疾病的进展,提高生活质量。

绿色医疗倡导者

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文章 我有自身免疫性肝病和原发性胆汁性肝硬化,需要吃什么药?

自身免疫性肝病(Autoimmune Hepatitis, AIH)和原发性胆汁性肝硬化(Primary Biliary Cholangitis, PBC)是两种影响肝脏的慢性疾病,它们的治疗目标在于减缓疾病进展、减轻症状、防止并发症,并提高患者的生活质量。对于同时患有这两种疾病的患者,制定合适的治疗方案尤为重要,通常需要综合考虑两种疾病的治疗原则。本文将探讨这两种疾病的药物治疗选项,以及如何在日常生活中管理这些疾病。 自身免疫性肝炎(AIH)的治疗 AIH的治疗主要集中在减轻肝脏的炎症反应,常用的药物包括皮质类固醇和免疫抑制剂。皮质类固醇,如泼尼松(Prednisone),是治疗AIH的基石,能够有效减轻肝脏的炎症。然而,长期使用皮质类固醇可能带来副作用,因此,通常会联合使用免疫抑制剂,如硫唑嘌呤(Azathioprine),以减少皮质类固醇的剂量和副作用。在某些情况下,如果患者对上述药物反应不佳或无法耐受,医生可能会考虑使用其他免疫抑制剂,如麦考酚酸酯(Mycophenolate Mofetil)。 原发性胆汁性肝硬化(PBC)的治疗 对于PBC,乌苏酸(Ursodeoxycholic Acid, UDCA)是治疗的首选药物,能够改善肝功能测试结果,减缓疾病进展。对于那些对UDCA反应不佳的患者,奥贝胆酸(Obeticholic Acid)可能成为一个有效的替代或补充治疗选项。此外,苯扎贝特(Fenofibrate)有时也会被用作辅助治疗,尤其是在患者对UDCA反应不佳时。此外,对于PBC患者常见的瘙痒症状,可以通过使用胆碱酯酶抑制剂等药物来控制。 综合治疗与生活方式调整 对于同时患有AIH和PBC的患者,治疗方案可能需要结合两种疾病的治疗原则。通常,治疗会首先集中在控制AIH的炎症,因为有效控制炎症对于减缓肝脏损伤至关重要。随后,根据PBC的治疗指南调整治疗方案,确保两种疾病都得到有效管理。除了药物治疗,生活方式的调整也是管理这些疾病的关键部分。这包括保持健康的饮食习惯、适量进行体育活动、避免饮酒以及定期进行肝功能检查,以监测疾病的进展和药物的副作用。 在治疗过程中,患者应密切与医生合作,定期评估治疗效果和调整治疗方案。同时,了解并遵循医生的建议,合理使用药物,避免自行停药或更改剂量,对于控制疾病进展、提高生活质量至关重要。 总之,虽然AIH和PBC的治疗可能具有挑战性,但通过合理的药物治疗和生活方式的调整,许多患者能够有效控制病情,享有较高的生活质量。重要的是,患者应积极参与治疗过程,与医疗团队紧密合作,共同制定最适合个人的治疗计划。

医疗星辰探秘

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山西医科大学第二医院
肺炎(61例) 病毒感染(24例)
专业擅长:邓志华,教授,医学博士,博士生导师。山西医科大学第二医院消化科病副主任。 山西省学术带头人 山西省名医 山西省肝病协会副会长 中华医学会肝病学分会自身免疫性肝病协作组委员 山西省肝病协会自身免疫性肝脏疾病分会主任委员 山西省女医师协会感染病专业委员会副主任委员 山西省医学会感染病学会第八届委员 全国重型肝病及人工肝血液净化攻关协作组委员 中国抗癌协会青年委员 主要研究方向:肝癌基因治疗。 对自身免疫性及病毒感染性肝脏疾病有一定研究。 主持国家自然科学基金项目一项,山西省自然科学基金项目3项,在国内核心期刊发表论文60余篇,论著3部,获山西省科技进步二等奖。
好评率:99% 接诊量:18463
董莉

主任医师

感染内科

三甲
江苏省人民医院
脂肪肝(2例) 慢性肝炎(2例)
专业擅长:感染性疾病,尤其是病毒性肝炎(乙肝等)、发热待查、黄疸待查及肠道传染病的诊治
好评率:100% 接诊量:2677
健康小工具
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