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药物性肝损害

药物性肝损害

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肝胆外科 消化内科

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药物性肝损害介绍
  • 因药物的毒性损害或过敏反应所致的肝脏疾病
  • 表现为疲乏、食欲不振、黄疸、恶心、呕吐
  • 治疗上主要为综合治疗和药物治疗

简介

药物性肝炎是指在治疗过程中,由于药物的毒性损害或过敏反应所致的肝脏疾病,是常见肝脏疾病之一,发病率仅次于病毒性肝炎、脂肪性肝病(酒精性和非酒精性)。近年来随着新药的不断问世和药品使用品种及剂量的增加,药物性肝炎有逐年增多的趋势。药物性肝炎除药物本身潜在肝毒性外,也与遗传基因、性别、年龄、营养状态、患者全身状态和伴发病等诸多因素有关,如过敏体质者,不能耐受药性,即使在正常范围内用药,也会引起肝脏损坏。药物性肝炎的临床表现多种多样,诊断缺乏特异性指标,常易导致误诊、漏诊。该病主要表现为乏力、纳差、恶心、呕吐、黄疽等。治疗上主要为综合治疗和药物治疗。及时停药后大部分患者预后较好。

症状表现:

典型症状是乏力、纳差、恶心、呕吐。

诊断依据:

依据典型的乏力、纳差、恶心、呕吐、黄疸表现,结合血常规、影像学检查表现为血清转氨酶、血胆红素数值异常等肝细胞损伤情况及存在胆汁淤积、肝硬化,可明确诊断。

药物性肝损害有哪些类型?

根据肝损伤分型,该病可分为:

  • 肝细胞型药物性肝损害
  • 胆汁淤积型药物性肝损害
  • 混合型药物性肝损害

是否具有传染性?

是否常见?

药物性肝损害约占所有药物损害病的10% ~15%,在西方国家,由药物引起的急性肝功能衰竭约占全部肝功能衰竭的 10%~52%,病死率约为11.9%。

是否可以治愈?

药物性肝损害的大部分患者预后较好。及时停药后病情可迅速改善,肝细胞损伤型患者常在治疗1~3个月内彻底恢复;部分伴黄疸的肝细胞损伤型患者则可表现为急性或亚急性肝衰竭,病死率超过10%。

是否遗传?

是否医保范围?

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药物性肝损害相关问诊记录

我儿子肝损伤很严重,医生说可能是肝中毒,但我不太理解,需要去消化内科挂号吗?他平常不喝酒,身高180cm,体重182斤,肚子有点肥胖。

就诊科室:中医肾病科

总交流次数:86

医生建议:根据化验结果,肝损伤是由脂肪肝引起的,需要口服保肝药进行治疗。建议更换保肝药物,使用双环醇片代替联苯双酯滴丸。同时,控制饮食,减肥,避免滥用药物和保健品。定期复查肝功能和肝胆胰脾彩超,低脂饮食,忌酒,切忌擅自滥用药物和保健品。

邹训霞

副主任医师

中国中医科学院广安门医院保定医院

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患者服用药物一个月后,进行肝功能检查,发现谷丙转氨酶和谷草转氨酶的数值异常,担心肝功能受损,寻求医生建议。患者信息:无明显肝病史,近期服用某种药物。

就诊科室:皮肤科

总交流次数:8

医生建议:根据检查结果,患者可能存在肝损伤的风险。建议立即停止使用可能引起肝损伤的药物,并采取以下措施:规律作息健康饮食适量运动。同时,定期复查肝功能指标,避免过度劳累和饮酒。如症状持续或加重,应及时就医。

刘海丽

主治医师

神木市医院

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患者体检发现肝功能指标略微偏高,经常熬夜,偶尔感到右侧肋骨左边疼痛,想了解是否需要用药和如何改善肝功能。

就诊科室:消化内科

总交流次数:14

医生建议:根据患者的症状和体检结果,初步判断可能存在肝功能异常,建议使用护肝片或阿拓莫兰等药物来帮助改善肝功能。同时,需要注意生活习惯,保持规律的作息时间,避免过度劳累和熬夜,注意饮食健康,少吃油腻和刺激性食物。

杨玉星

主治医师

临邑县第二人民医院

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药物性肝损害相关科普内容

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当孩子出现肠胃不适时,家长往往会选择带他们去看消化内科。消化内科,也就是常说的胃肠内科,主要处理胃部、十二指肠、胆囊、胆管、肝脏等消化系统疾病。这些疾病通常不需要手术,如消化道溃疡、食管炎症、慢性胃炎等。治疗这些疾病的方法主要是内科保守治疗,包括药物治疗和生活方式的调整。 对于病毒性肝炎、药物性肝损害以及酒精性肝、肝硬化以及肝癌等肝脏疾病,消化内科也会提供相应的内科保守治疗方案。此外,胆管的结石、胆管炎症,以及肠道溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核等炎症性肠病,也是消化内科的诊疗范围。 治疗的时间因人而异,通常需要根据病情的严重程度和患者的个体差异来确定。对于一些慢性疾病,如慢性胃炎,可能需要较长时间的治疗和监测。家长应耐心配合医生的治疗计划,定期复查,以便及时调整治疗方案。

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肝损伤的诊断费用因地区、医院等级和检查项目而异,通常在几百到几千元人民币不等。 药物性肝损害的诊断主要依靠详细询问病史、临床表现、实验室检查和影像学检查等。以下是一些常见的诊断方法: 1. 详细询问用药史,包括用药剂量、开始用药和停药时间、距发病的间隔等。 2. 观察是否存在发热、皮肤粘膜损害、皮疹、关节痛和嗜酸粒细胞增多等过敏征象。 3. 观察肝脏大小,有些药物可致无症状性肝肿大。 4. 与急性及慢性病毒性肝炎、梗阻性黄疸及肝硬变等相鉴别。 5. 肝活体组织检查,可见门脉区炎症并有大量嗜酸粒细胞浸润及淤胆。 治疗方面,可配合养肝片进行治疗,养肝片富含微量元素硒和传统护肝中药五味子,具有清除自由基、促进肝细胞再生、加速体内有害物质分解等功效。

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脂肪肝是一种常见的肝脏疾病,治疗方法主要包括以下几种: 1. 药物治疗:常用的药物有贝特类药物、熊去氧胆酸等,用于降低血脂、减轻肝损伤。 2. 生活方式调整:控制饮食,减少高脂肪、高热量食物的摄入,增加膳食纤维的摄入;增加运动,控制体重,改善代谢。 3. 中医治疗:通过疏肝利胆、清热化湿、活血化瘀、健脾扶正、滋补肝肾等治则,结合中药、药膳、耳穴压豆等疗法。 4. 定期复查:监测肝功能、血脂、血糖等指标,及时发现并调整治疗方案。

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文章 药物性肝损害的诊断要多少钱怎么办?

药物性肝损害的诊断费用因地区、医院和检查项目不同而有所差异。一般来说,包括详细询问病史、过敏征象观察、肝脏大小检查、肝活体组织检查等,费用可能在几千元到上万元不等。 针对药物性肝损害,首先应详细询问患者的服药史,包括用药剂量、开始用药和停药时间、距发病的间隔等。此外,注意观察是否有发热、皮肤粘膜损害、皮疹、关节痛和嗜酸粒细胞增多等过敏征象,以及肝脏大小变化。同时,需与急性及慢性病毒性肝炎、梗阻性黄疸及肝硬变等疾病相鉴别。 肝活体组织检查是诊断药物性肝炎的重要手段,可见门脉区炎症并有大量嗜酸粒细胞浸润及淤胆。针对治疗,可以使用养肝片等药物,其富含微量元素硒和传统护肝中药五味子,有助于清除自由基、促进肝细胞再生、加速体内有害物质的分解。

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文章 肝损伤的诊断要多少钱?

肝损伤的诊断费用因地区、医院等级和检查项目而异,一般在几百到几千元不等。 药物性肝损害的诊断需要详细询问服药史,注意过敏征象和肝脏大小,与病毒性肝炎、梗阻性黄疸等疾病相鉴别。肝活体组织检查有助于确诊。 养肝片可以辅助治疗药物性肝损害,其功效包括清除自由基、促进肝细胞再生、加速有害物质分解等。

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文章 脂肪肝治疗新方案是什么?

脂肪肝是一种常见的肝脏疾病,治疗脂肪肝需要综合性的方案。首先,患者需要调整饮食,减少油腻食物的摄入,增加蔬菜和水果的摄入。其次,通过运动增加脂肪的消耗。在中医治疗方面,可以采用疏肝利胆、清热化湿、活血化瘀、健脾扶正、滋补肝肾等治则。同时,使用肝病治疗仪、中药代茶饮、耳穴压豆、中药药膳等中医特色疗法。此外,根据患者的具体情况,制定个性化的治疗方案,如脂肪肝的“药物-饮食-运动”三位一体疗法。

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文章 药物性肝损害如何诊断?

药物性肝损害是一种常见的肝脏疾病,其诊断方法主要包括详细询问患者的服药史、观察过敏征象、进行肝活体组织检查等。 首先,医生会详细询问患者的服药史,包括用药剂量、开始用药和停药时间、距发病的间隔等。文献资料表明,约有50%~70%的药物性肝炎患者是在用药后2周内发病的,约有80%~90%在8周内发病。此外,医生还会了解患者职业上接触过何种药物或化学物质。 其次,医生会注意观察患者是否有发热、皮肤粘膜损害、皮疹、关节痛和嗜酸粒细胞增多等过敏征象。同时,医生还会注意肝脏的大小,因为有些药物可致无症状性肝肿大。 此外,医生还会注意与急性及慢性病毒性肝炎、梗阻性黄疸及肝硬变等相鉴别。 最后,肝活体组织的检查可见门脉区炎症并有大量嗜酸粒细胞浸润及淤胆时有利于药物性肝炎的诊断。 在治疗方面,可以配合养肝片进行治疗。养肝片富含微量元素硒和传统护肝中药五味子,功效包括清除自由基、促进肝细胞的再生、加速体内有害物质(酒精、化学药物、有毒重金属等)的分解、减少机体对它们的吸收,从而对化学性肝损伤起到很好的保护作用。养肝片还能保护人体五脏-心、肝、脾、肺、肾,除了护肝之外还能镇静、祛痰止咳、固精止泻、强心健体等。

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文章 中医特色疗法如何改善肝病?

中医治疗肝病有着悠久的历史和丰富的经验。通过疏肝利胆、清热化湿、活血化瘀、健脾扶正、滋补肝肾等治则,中医能够帮助患者调节身体机能,增强免疫力,从而改善肝病症状。 中医特色疗法包括中药治疗、肝病治疗仪、中药代茶饮、耳穴压豆、中药药膳等。这些疗法能够帮助患者缓解症状,促进肝功能恢复。 对于脂肪肝患者,中医推荐“药物-饮食-运动”三位一体的综合疗法,帮助患者控制体重,改善生活习惯,从而达到治疗目的。

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药物性肝损害的诊断主要依靠详细询问服药史、观察过敏征象、肝活体组织检查以及与其他疾病鉴别。 具体方法包括: 1. 详细询问服药史:了解用药剂量、开始用药和停药时间、距发病的间隔等。 2. 观察过敏征象:注意发热、皮肤粘膜损害、皮疹、关节痛和嗜酸粒细胞增多等。 3. 肝活体组织检查:可见门脉区炎症并有大量嗜酸粒细胞浸润及淤胆。 4. 与其他疾病鉴别:与急性及慢性病毒性肝炎、梗阻性黄疸及肝硬变等相鉴别。 5. 配合养肝片进行治疗:养肝片富含微量元素硒和传统护肝中药五味子,具有清除自由基、促进肝细胞再生、加速体内有害物质分解等功效。

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