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多灶性运动神经病

多灶性运动神经病

别名:多灶性脱髓鞘性运动神经病

就诊科室:

神经内科 急诊科

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多灶性运动神经病介绍
  • 是一种自身免疫性疾病
  • 常表现为肢体无力、萎缩、痉挛等
  • 主要通过药物治疗,总体上预后良好

简介

多灶性运动神经病的发病机制尚不清楚,目前认为是一种自身免疫性疾病。本病少见,可发生于各年龄段,平均发病年龄40岁,男性多于女性,男女之比3∶1[1],常表现为肢体无力、萎缩、肌肉痉挛等,晚期可因肌肉萎缩致残。本病可以治愈,目前主要通过药物治疗(免疫球蛋白、免疫抑制剂),绝大多数患者在多年后仍保持较好的运动能力,少数患者如治疗不及时,会因肌肉萎缩而残疾。

症状表现

主要症状表现为肢体无力、萎缩、痉挛等。

诊断依据

临床医师通过患者的临床表现,结合体格检查、实验室检查(血清学检查、脑脊液检查)、电生理检查、影像学检查(核磁共振)等综合作出诊断。

是否具有传染性?

是否常见?

本病少见,男女之比3∶1,目前尚无准确的发病率和患病率方面的流行病学资料[1]

是否可以治愈?

可以治愈,通过药物治疗(免疫球蛋白、免疫抑制剂),绝大多数患者在多年后仍保持较好的运动能力,如治疗不及时,患者因肌肉萎缩而残疾。

是否遗传?

是否医保范围?

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多灶性运动神经病相关问诊记录

66岁男患肌萎缩侧索硬化,左手合谷处萎,现见稍好传,正在按多灶性神经病治疗。

就诊科室:药剂科

总交流次数:46

医生建议:疾病:肌萎缩侧索硬化 药品:利鲁唑片 治疗建议:遵医嘱,按时服药,注意休息,避免劳累,定期复诊。 生活建议:多按摩,不要劳累重复一个动作,用药前详细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌后遵医嘱,用药期间如有任何不适及时线下就诊。选好药、用好药,来问京东药师。邀请您对服务做出评价,祝您生活愉快!

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56岁女性,右臀部到右腿麻木无力,走路跛行,跌倒过两次,腰部磁共振显示椎管狭窄和腰椎滑脱,腿部膝盖月牙骨磨损严重,怀疑多灶性神经元病,求确诊方法。患者女性56岁

就诊科室:神经内科

总交流次数:20

医生建议:根据您提供的信息,考虑到多灶性神经元病的可能性,建议您遵循专科医生的建议,进行包括血液检查、腰椎MRI等在内的全面检查,以明确诊断。治疗方面,可能需要使用神经营养药物和进行康复训练,保持肌肉力量和功能。日常生活中,建议保持适度运动,避免过度劳累,保持良好的饮食习惯和睡眠质量,定期复查以监测病情变化。同时,给予患者足够的心理支持,帮助其应对疾病带来的心理压力。

汪亮

主治医师

复旦大学附属华山医院

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56岁女性,右臀部到右腿麻木无力,走路跛行,疑似多灶性神经元病,需要进一步检查和诊断。患者女性56岁

就诊科室:神经内科

总交流次数:20

医生建议:腰椎病是首要考虑的疾病,建议进行双下肢的肌电图检查以排除其他可能性。日常生活中应注意保护和康复训练,避免过度劳累和受伤。

汪亮

主治医师

复旦大学附属华山医院

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多灶性运动神经病相关科普内容

文章 治疗有效吗?

运动神经元病患者的治疗过程中,误诊可能导致病情加重。以下是一些常见的疾病及其诊断要点: 1. 脊髓空洞症:节段性分离性痛温觉缺失,颈脊髓磁共振可见空洞。 2. 脊髓肿瘤和脑干肿瘤:传导束型感觉障碍,腰穿示椎管阻塞,CT或磁共振显示椎管内占位性病变。 3. 颈椎病:上肢或肩部疼痛,阶节段性感觉障碍,无延髓麻痹表现。 4. 重症肌无力:影响延髓和肢体肌肉,有波动性易疲劳现象。 5. 多灶性运动神经病:肌电图显示神经传导速度影响。 了解这些疾病的特点有助于避免误诊,及时治疗。

健康驿站

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文章 MMN治疗多久见效?

多灶性运动神经病(MMN)是一种自身免疫相关的多发单神经病变。目前,国际多项临床研究证实,IVIG治疗可以改善患者临床无力和生活质量,有可能延缓周围神经轴索变性的发生。IVIG初始可给予0.4g/kg/d,共5d,观察肢体无力变化。部分患者使用后1周内即可出现无力的改善,但疗效维持时间通常仅1个月左右,少数患者可长达数月。 对于IVIG效果不佳,或其他因素限制无法使用IVIG,无禁忌证且耐受的患者,可试用环磷酰胺。环磷酰胺2-3mg/kg/d,在部分患者中可能有效,或可用于减少IVIG的用量。但需密切注意其不良反应,权衡利弊。 其他药物如干扰素β-1a、硫唑嘌呤、环孢素,均有小样本和个案报道,针对个别患者有效。糖皮质激素治疗有可能加重病情,不建议常规使用。血浆置换在少数患者中有效,但也有可能加重病情,不建议常规使用。

健康驿站

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文章 如何有效治疗MMN?

多灶性运动神经病(MMN)的治疗主要包括免疫球蛋白(IVIG)治疗、免疫抑制剂治疗以及其他药物治疗。IVIG治疗已被多项临床研究证实可以有效改善患者的临床症状和生活质量,延缓周围神经轴索变性的发生。初始治疗剂量为0.4g/kg/d,连续使用5天。对于IVIG效果不佳的患者,可以考虑使用环磷酰胺等免疫抑制剂。此外,干扰素β-1a、硫唑嘌呤、环孢素等药物也有小样本报道显示对个别患者有效。需要注意的是,糖皮质激素治疗和血浆置换治疗不建议常规使用。 治疗MMN时,医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。治疗过程中,患者需要定期进行随访和评估,以便及时调整治疗方案。

中医养生之道

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文章 MMN治疗有效吗?

多灶性运动神经病(MMN)的治疗主要包括免疫球蛋白(IVIG)治疗和免疫抑制剂治疗。IVIG治疗已被多项临床研究证实可以有效改善患者的无力和生活质量,并有可能延缓周围神经轴索变性的发生。初始剂量为0.4g/kg/d,连续使用5天,部分患者在一周内即可看到效果,但疗效通常只能维持约一个月。对于IVIG治疗效果不佳或无法使用IVIG的患者,可以考虑使用免疫抑制剂,如环磷酰胺。此外,还有一些其他药物如干扰素β-1a、硫唑嘌呤、环孢素,虽然有小样本和个案报道显示有效,但需要根据患者具体情况个体化使用。

中医养生之道

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文章 如何应对多灶性运动神经病:治疗与日常保养

运动神经病,作为神经系统疾病的一种,对患者的日常生活和身心健康造成严重影响。其中,多灶性运动神经病(MMN)是一种较为常见的运动神经病类型。本文将为您详细介绍MMN的病情分析、治疗方法以及日常保养建议,帮助您更好地了解和应对这种疾病。 MMN的病情分析:MMN的主要症状包括肌肉无力、肌肉萎缩、肌肉跳动等。这些症状可能出现在身体的多个部位,如面部、四肢等。病情的严重程度因人而异,部分患者可能只表现为轻微的肌肉无力,而部分患者则可能失去运动能力。 治疗方法:MMN是一种可治疗的疾病。目前,常用的治疗方法包括大剂量环磷酰胺冲击治疗和免疫球蛋白治疗。大剂量环磷酰胺冲击治疗能够有效改善患者的临床症状,降低血清GM1抗体滴度。免疫球蛋白治疗则能够帮助患者恢复部分运动能力,延长疗效。 案例分享:张先生,45岁,患有MMN。在经过大剂量环磷酰胺冲击治疗和免疫球蛋白治疗后,张先生的病情得到了明显改善。他的肌肉无力症状得到了缓解,生活质量得到了提高。 日常保养:MMN患者需要注意以下日常保养事项: 1. 适当运动:根据自身情况,进行适量的运动,如散步、太极拳等,以增强肌肉力量。 2. 保持良好心态:保持积极乐观的心态,有助于病情的恢复。 3. 饮食均衡:保证营养摄入,多吃富含维生素和矿物质的食物。 4. 规律作息:保持规律的作息时间,避免过度劳累。 5. 定期复查:定期到医院进行复查,监测病情变化。

家庭医疗小助手

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文章 多灶性运动神经病的症状与应对策略

多灶性运动神经病,这种听起来就有些复杂的疾病,主要临床表现为肌无力、肌萎缩、肌束震颤或痉挛,甚至可能出现感觉障碍或反射异常。你可能会问,这是怎么回事呢? 首先,让我们来了解一下它的典型症状。90%的患者以肢体远端起病,也就是离心脏远的部位,比如手指尖、脚尖等,主要累及上肢。早期,你可能只会感觉到肌无力。双侧可能不对称,分布的区域多与桡神经、尺神经和正中神经支配的范围一致。到了晚期,你可能还会出现肌萎缩,2/3的患者可能有肌束颤动和肌肉痉挛。 此外,还有一些感觉障碍,比如肩部疼痛和轻度的感觉异常,但这些感觉障碍并不恒定。至于反射改变,约半数患者在肌无力、肌萎缩处腱反射有一定程度的降低,有的患者出现广泛的反射降低,有的患者腱反射正常,极少数患者反射活跃。 脑神经受累较罕见,但少数患者可能在病程中出现颅神经受损,多局限于舌下神经的受损,一般无球麻痹的表现。 那么,面对这样的疾病,我们应该怎么办呢?首先,你可以尝试转移自己的注意力,多参加一些运动锻炼,多接触一些新鲜事物,听一些音乐,参加一些活动。这些都是可以减轻你的不适感的方法。建议你可以积极主动地尝试一下,保持乐观的心态,这对你的康复是有益的。

医学奇迹见证者

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文章 晚上睡一会就醒,是抑郁症还是其他疾病?

抑郁症通常是指抑郁症,晚上睡一会就醒了可能是抑郁症,也可能是睡眠障碍、焦虑症等原因导致的。抑郁症主要以心情低落、思维迟缓、意志活动减退等症状为主,由于患者白天的活动明显减少,晚上容易入睡,就会出现晚上睡一会就醒的情况。抑郁症患者可以在医生指导下通过盐酸氟西汀片、盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等药物进行治疗。 睡眠障碍如果患者患有睡眠障碍,在夜间很容易被惊醒,甚至会做噩梦,从而导致睡眠质量差,睡眠不足,导致上述症状出现。患者可以遵医嘱通过盐酸文拉法辛胶囊、盐酸度洛西汀肠溶片、米氮平片等药物进行治疗。 焦虑症焦虑症患者的临床症状主要以莫名担忧、害怕、恐惧,以及强烈的濒死感和窒息感为主,患者发病时会有睡眠障碍,从而导致睡眠不足,出现上述症状。患者可以在医生指导下通过盐酸丁螺环酮片、盐酸舍曲林片、盐酸文拉法辛缓释片等药物进行治疗。 除以上原因外,还可能是心脏疾病等导致,建议患者及时就医,以免延误病情。 多灶性运动神经病主要临床表现为肌无力、肌萎缩、肌束震颤或痉挛,出现感觉障碍或反射异常,少数患者并发呼吸衰竭和抑郁症。典型症状包括肌肉改变,如肢体远端起病,主要累及上肢,早期以肌无力为主。感觉障碍方面,少数病人可有一过性的肩部疼痛和轻度的感觉异常。反射改变方面,约半数患者在肌无力、肌萎缩处腱反射有一定程度的降低,有的患者出现广泛的反射降低,有的患者腱反射正常,极少数患者反射活跃。 脑神经受累较罕见,少数患者可在病程中可出现颅神经受损,多局限于舌下神经的受损,一般无球麻痹的表现。

医疗新知速递

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文章 抑郁症与多灶性运动神经病:两种神经症的关联与症状

抑郁症,一种神经症,其主要临床表现包括情绪障碍、对日常活动丧失兴趣、情绪消沉或焦虑烦躁等。这种疾病可能与遗传、心理和社会环境等因素有关,长时间失眠更是可能导致抑郁症的导火索。另一方面,多灶性运动神经病也是一种值得关注的疾病,它主要表现为肌无力、肌萎缩、肌束震颤或痉挛,以及感觉障碍或反射异常。这种疾病不仅可能导致呼吸衰竭,还可能并发抑郁症。 在多灶性运动神经病的典型症状中,肌肉改变是最常见的,大约90%的患者从肢体远端开始发病,主要累及上肢。早期以肌无力为主,晚期可能出现肌萎缩。感觉障碍和反射改变也是常见症状,其中腱反射的降低尤为明显。 值得注意的是,脑神经受累在多灶性运动神经病中较为罕见,但少数患者可能会出现颅神经受损的情况,通常局限于舌下神经。这些症状的复杂性使得这两种疾病都需要专业医生的诊断和治疗。

疾病解码者

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文章 多灶性运动神经病与自虐倾向:两者之间有何关联?

多灶性运动神经病,一种常见的神经系统疾病,其主要临床表现包括肌无力、肌萎缩、肌束震颤或痉挛,甚至可能出现感觉障碍或反射异常。这种疾病中,90%的患者以肢体远端起病,主要累及上肢,早期以肌无力为主。双侧可不对称,分布的区域多与桡神经、尺神经和正中神经支配的范围一致。晚期可能出现肌萎缩,2/3的患者可有肌束颤动和肌肉痉挛。 然而,值得注意的是,有自虐倾向的人不一定是抑郁症,也有可能是焦虑症或者强迫症等精神障碍疾病。自虐倾向通常是指人们通过自我伤害或者自我奖赏来缓解自身痛苦的一种行为。自虐倾向的人可能会通过虐待动物、伤害他人或者自我暗示来缓解自己的情感和心理上的压力。虽然自虐倾向的人可能会采取一些极端行为来缓解自己的情感和心理上的压力,但通常是在遭受了意外的打击或者被爱人发现后才会出现的。 抑郁症和焦虑症都属于精神障碍疾病,抑郁症主要表现为情绪低落、思维迟缓、意志活动减退等症状。焦虑症主要表现为过度担心、情绪紧张、不安等症状。由于两者的症状相似,因此通常难以通过症状进行判断。建议患者及时就医,由专业医生进行诊断。 如果是抑郁症引起的自虐倾向,患者可以在医生指导下服用盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片、盐酸氟西汀片等药物进行治疗,同时可以配合心理治疗,帮助患者缓解症状。 值得注意的是,多灶性运动神经病患者中,脑神经受累较罕见,少数患者可在病程中可出现颅神经受损,多局限于舌下神经的受损,一般无球麻痹的表现。

健康管理专家

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文章 如何应对脑梗后脾气暴躁和多灶性运动神经病?

部分脑梗患者在脑血管意外发生后,容易出现脾气或性格改变,如部分患者出现明显的脾气暴躁,可能与患者出现脑梗后,没办法接受自己的临床现状有关,也可能与卒中后的抑郁、焦虑有关。 对于此类患者,在生活上应多给予适当安慰和帮助。例如,加强功能康复训练,加强家庭以及亲人对患者的关怀和照顾,经常进行语言交流和安慰。在加强肢体康复活动时,患者瘫痪的肢体和脑梗带来的临床表现会逐渐改善,情绪也会得到改善。 如果安抚并不能够完全恢复,应使用抗焦虑、抗抑郁药物进行治疗。对于脾气暴躁比较明显的患者,可以使用喹硫平,或度洛西汀、艾司西酞普兰、米氮平等抗焦虑和抑郁的药物,也可以缓解情绪变化。 另一方面,多灶性运动神经病主要临床表现为肌无力、肌萎缩、肌束震颤或痉挛,出现感觉障碍或反射异常,少数患者并发呼吸衰竭和抑郁症。其中,90%的患者以肢体远端起病,且主要累及上肢,早期以肌无力为主。双侧可不对称,分布的区域多与桡神经、尺神经和正中神经支配的范围一致,晚期可出现肌萎缩,2/3的患者可有肌束颤动和肌肉痉挛。 感觉障碍方面,少数病人可有一过性的肩部疼痛和轻度的感觉异常,但无肯定和恒定的感觉障碍。反射改变方面,约半数患者在肌无力、肌萎缩处腱反射有一定程度的降低,有的患者出现广泛的反射降低,有的患者腱反射正常,极少数患者反射活跃。 脑神经受累较罕见,少数患者可在病程中可出现颅神经受损,多局限于舌下神经的受损,一般无球麻痹的表现。

医疗之窗

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孙永安

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神经内科

三甲
连云港市第一人民医院
偏头痛(4例) 神经病变(3例)
专业擅长:头痛、眩晕、帕金森病、脑炎、颈椎病、脑血管病、神经免疫病及神经系统复杂病症的诊治,对难治性眩晕及良性位置性眩晕诊治独具心得。主任医师,医学博士,硕士生导师。
好评率:99% 接诊量:7302
汤占斌

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神经内科

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肢体疼痛(1例) 神经损伤(1例)
专业擅长:脑梗死。重症肌无力,吉兰巴雷综合症,脑炎,面神经炎,脑出血。周围神经病 帕金森病,多发性硬化,失眠,焦虑,抑郁,植物神经紊乱,偏头痛,头晕,高血压
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