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妊娠合并癫痫

妊娠合并癫痫

别名:妊娠合并羊痫疯

就诊科室:

产科 神经内科

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妊娠合并癫痫介绍
  • 妊娠女性出现反复发作、的暂时性的中枢神经系统失常
  • 表现为突然的意识丧失、全身抽搐、呼吸暂停等
  • 可根据孕妇情况酌情给予药物治疗控制癫痫持续状态或终止妊娠,疗效良好

简介

妊娠合并癫痫是妊娠女性出现反复发作的神经元异常放电,导致暂时性中枢神经系统功能异常的慢性疾病。一般可表现为突然的意识丧失、全身抽搐、呼吸暂停等症状。按病因分类,本病可分为两类:原发性癫痫、继发性癫痫。原发性主要是由迁延数年的难治性癫痫所致;继发性是由于各种明确的中枢神经系统结构损伤或者功能异常导致的,包括脑局部外伤、感染、脑血管疾病、脑肿瘤等。本病可根据孕妇情况酌情给予药物治疗控制癫痫持续状态或终止妊娠。终止妊娠的患者仍需规律口服药物治疗,以预防再次发作。经治疗大部分患者病情可得到有效控制。

症状表现:

一般可表现为突然的意识丧失、全身抽搐、呼吸暂停等。

诊断依据:

根据患者临床表现(突然的意识丧失、全身抽搐、呼吸暂停等)以及实验室检查(血常规、血生化、尿生化)、影像学检查(头颅CT)、颅脑核磁、脑电图等综合判断。

妊娠合并癫痫有哪些类型?

1.按病因分类,本病可分为两类:

原发性癫痫

继发性癫痫

2.根据发作起始局限累及大脑半球部位分类:

全面性发作持续状态

(1)全面性强直-阵挛发作持续状态

①强直期

②阵挛期

③惊厥后期

(2)失神发作持续状态

部分性发作持续状态

(1)单纯部分性发作持续状态

(2)边缘叶性癫痫持续状态

是否具有传染性?

是否常见?

是。妊娠合并癫痫的患病率为0.3%~0.8%[1]

是否可以治愈?

癫痫不可治愈。但可通过药物治疗达到控制的目的。

是否遗传?

是否医保范围?

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妊娠合并癫痫是指在妊娠期间,孕妇同时患有癫痫疾病。这种情况需要特别注意和管理,以确保母婴的安全和健康。首先,孕前咨询是非常重要的。长期无发作者应将药物减量至停用,仍有发作者应与神经科医师协同调整药量,控制发作后再妊娠。用药原则包括尽可能用单一药物、选择合适的药物、大发作者首选苯巴比妥作为长期用药等。同时,孕妇还需要注意补充维生素D及叶酸,监测胎儿的发育,避免任意变动原来的有效方案,酌情监测血药浓度等。 在孕期管理中,除了常规的孕期保健外,孕妇还需要特别关注以下问题:补充维生素D及叶酸、监测胎儿的发育、抗癫痫药物的正确使用等。例如,长期服用苯巴比妥或苯妥英钠可致胎儿体内维生素K依赖的凝血因子缺乏,应于妊娠34周开始给维生素K110㎎,1次/天,防止新生儿出血。对于癫痫大发作或癫痫持续状态的处理,需要保持呼吸道通畅,使用抗癫痫药需取血,测血药浓度,要首选地西泮10㎎缓慢静推,隔20分钟可重复应用,总量不得超过30㎎。持续发作还可以用苯妥英钠300㎎加5%葡萄糖40ml,缓慢静推。 此外,孕妇在日常生活中也需要注意一些细节。例如,避免过度疲劳,保持良好的睡眠习惯,避免精神紧张和压力等。同时,定期到医院进行检查和随访,及时调整治疗方案,确保母婴的健康和安全。

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孕期是女性生命中一个非常特殊的阶段,需要特别的关注和照顾。其中,胎心监护是孕晚期常见的一种检查方式,可以有效评估胎儿在宫内的健康状况。一般来说,胎心监护在34周左右开始进行,但如果存在妊娠期合并症,如高血压、糖尿病或癫痫等,需要提前至32周进行监护。 胎心监护的主要目的是检测胎儿是否存在缺氧或宫内窘迫的风险。通过记录胎心基线、变异和胎动后的加速情况,医生可以初步判断胎儿的健康状态。然而,在进行胎心监护时,可能会遇到胎儿睡眠期,这时候监护结果可能不太理想。为了避免这种情况,孕妇在做胎心监护前应进食,并准备一些甜食,如巧克力或棒棒糖,以刺激胎儿觉醒。同时,听有节奏的音乐或轻轻晃动肚子也可以帮助加速胎儿的觉醒。 胎心监护不仅是一种常见的孕期检查手段,也是预防和诊断胎儿宫内窘迫的重要方法。除了定期进行胎心监护外,孕妇还应该每天坚持计数胎动,及时发现任何异常情况。只有通过综合的监测和管理,才能确保胎儿的健康成长。 有一位孕妇在35周时进行了胎心监护,但结果显示胎心率过低,医生初步判断可能存在胎儿宫内窘迫的风险。经过一系列的检查和治疗,包括吸氧和药物干预,胎儿的状况逐渐稳定下来。这个案例再次证明了胎心监护的重要性,以及及时的干预措施对胎儿健康的影响。

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文章 妊娠合并癫痫的定义和影响是什么?

妊娠合并癫痫是一种常见的妊娠期神经系统合并症,它由脑部神经元高度同步化异常放电引起,可能导致感觉、运动、意识、精神、行为和自主神经功能障碍。这种情况不仅对孕妇本身构成威胁,还可能对胎儿造成不良影响,包括流产、早产和围生儿死亡率的增加。同时,长期服用抗癫痫药物也可能导致胎儿畸形。因此,对妊娠期癫痫的管理至关重要,以确保母儿的安全和健康。 例如,30岁的孕妇Sarah在怀孕初期就开始出现频繁的癫痫发作,医生对她进行了详细的检查和评估,发现她的癫痫发作与妊娠有关。医生建议她调整药物治疗方案,并定期进行产前检查和神经系统评估,以监测她和胎儿的健康状况。通过这种综合管理方法,Sarah成功地度过了整个妊娠期,并顺利地生下了一个健康的宝宝。 妊娠合并癫痫的影响不仅限于孕妇和胎儿的健康,还可能对家庭和社会产生深远的影响。因此,了解和管理这种情况至关重要。对于患有癫痫的女性来说,计划怀孕前应与医生进行详细的讨论和评估,以确定最适合她们的治疗方案和生活方式调整。同时,孕期定期的医疗检查和评估也是非常重要的,以便及时发现和处理任何可能出现的问题。

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文章 妊娠合并癫痫的病因有哪些?

妊娠合并癫痫的病因是多种多样的,包括遗传因素、颅脑外伤、脑部肿瘤或脑血管异常、急性全身性代谢紊乱或急性中枢神经系统损害、酒精及其他药物所致的戒断症状等。这些因素都可能引起癫痫的发生。例如,孕妇如果有癫痫家族史,或者曾经遭受过颅脑外伤,或者存在脑部肿瘤或脑血管畸形等情况,都可能增加癫痫的风险。此外,孕妇在孕期如果出现急性全身性代谢紊乱或急性中枢神经系统损害,例如低钙血症、高钙血症、低钠血症、高钠血症、低血糖、高血糖、尿毒症、肝性脑病等,也可能导致癫痫的发生。长期酗酒或使用麻醉药品的孕妇,在戒断时也可能出现癫痫发作。除了上述基本病因外,睡眠、精神刺激、吸烟、疲劳、饥饿、闪光等因素也可能诱导癫痫的发生。因此,孕妇在孕期需要注意避免这些诱发因素,保持良好的生活习惯和心态,以降低癫痫的风险。 例如,某孕妇在孕期出现了首次癫痫发作,经过检查发现她有脑部肿瘤的病史。医生分析认为,孕妇的癫痫可能与脑部肿瘤有关。这个案例说明了脑部肿瘤或脑血管畸形是引起妊娠合并癫痫的重要原因之一。为了预防和治疗妊娠合并癫痫,孕妇需要定期进行产前检查,及时发现和处理可能引起癫痫的病因。同时,孕妇也需要注意日常生活中的诱发因素,避免过度疲劳、精神紧张、不良的生活习惯等,以维持身体和心理的健康状态。 总的来说,妊娠合并癫痫的病因复杂多样,需要从多个方面进行预防和治疗。孕妇和医生都需要对此保持高度警惕,采取有效的措施来降低癫痫的风险,保障母婴的健康和安全。

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文章 妊娠合并癫痫的治疗方法有哪些?

妊娠合并癫痫的治疗主要以药物治疗为主,目的是控制或最大限度地减少癫痫发作次数。常用的药物包括苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、地西泮、乙琥胺、维生素K1和叶酸等。对于病因明确的患者,首先进行对因治疗。对于全身性强直阵挛的患者,需要紧急处理,确保呼吸道通畅、建立静脉通道,并积极防治并发症。在必要时,可能需要考虑终止妊娠或进行剖宫产术。 在一个真实的案例中,一位孕妇在怀孕初期被诊断出癫痫。经过医生的建议和治疗,她成功地控制了癫痫发作,并在分娩时顺利地进行了剖宫产术。她的宝宝出生健康,未出现任何畸形或并发症。这个案例表明,妊娠合并癫痫的患者可以通过合理的治疗和管理,安全地度过妊娠期和分娩过程。 在治疗过程中,医生会根据患者的具体情况选择合适的药物和剂量。同时,患者也需要注意日常生活中的保健,如避免过度劳累和精神刺激,保持良好的休息和饮食习惯。这些措施可以帮助减少癫痫发作的频率和严重程度,提高生活质量。 总之,妊娠合并癫痫的治疗需要综合考虑孕妇和胎儿的健康状况,采取个体化的治疗方案。通过科学的治疗和管理,患者可以安全地度过妊娠期和分娩过程,生育健康的宝宝。

康复之路

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文章 妊娠合并癫痫的临床表现有哪些?

妊娠合并癫痫的临床表现多种多样,主要包括单纯部分性发作、失神发作和强直-阵挛发作。这些发作类型各有特点,需要医生和患者及其家属共同关注和管理。例如,单纯部分性发作通常以局部肢体抽动为主要表现,可能伴随自主神经或精神异常,但不伴有意识障碍。失神发作则以突然发生和迅速终止的意识丧失为特征,患者可能会出现眼睑、眉或上肢的颤抖等简单的自动性活动。强直-阵挛发作以意识丧失和全身抽搐为特征,分为强直期、阵挛期和惊厥后期三个阶段。除了这些典型症状外,妊娠合并癫痫还可能引起一系列并发症,如癫痫持续状态、高热、脱水、血白细胞增多、酸中毒和早产等。因此,对于妊娠合并癫痫的患者,及时、准确的诊断和治疗至关重要,以保证母婴的健康和安全。 在临床实践中,我们曾经遇到一位妊娠合并癫痫的患者。该患者在怀孕初期就开始出现频繁的失神发作,经常在日常生活中突然停止活动,两眼瞪视不动。经过详细的病史询问和神经系统检查,我们确诊她患有妊娠合并癫痫,并制定了个体化的治疗方案。通过定期服用抗癫痫药物和加强日常保健措施,患者的发作频率明显减少,整个孕期都比较平稳。最终,患者顺利产下一名健康的婴儿,母子平安。 总的来说,妊娠合并癫痫的临床表现复杂多样,需要医生和患者及其家属共同关注和管理。及时、准确的诊断和治疗是保证母婴健康和安全的关键。同时,患者也需要加强日常保健,避免诱发因素,提高生活质量。

康复之路

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文章 妊娠合并癫痫:病因、管理和案例分享

妊娠合并癫痫是一种特殊的临床情况,需要医生和患者共同关注和管理。首先,我们来了解一下癫痫的定义和类型。癫痫是一种慢性神经系统疾病,特点是反复发作的脑神经元放电异常,导致一系列临床症状,包括意识障碍、运动功能异常、感觉异常等。癫痫的类型繁多,常见的有部分性癫痫、全身性癫痫和未分类癫痫三大类。每种类型又有不同的亚型和表现形式,需要根据具体情况进行诊断和治疗。 那么,妊娠合并癫痫的病因是什么呢?主要包括以下几个方面:一是颅脑外伤。研究表明,颅脑外伤是青壮年局限性癫痫的重要原因之一,尤其是硬脑膜贯通伤或伤后记忆丧失长达24小时以上者,癫痫发生率可高达40%~50%。二是遗传因素。某些癫痫类型有明显的家族聚集性,可能与特定基因突变或多基因相互作用有关。三是高热惊厥。婴幼儿在热性疾病时发生高热惊厥,若惊厥持续时间长或伴有神经系统或脑电图的异常时,以后发生癫痫的机会较大。 对于妊娠合并癫痫的患者,需要特别注意以下几点:首先,及时就医并接受专业的诊断和治疗。其次,定期复查和调整药物治疗方案,避免药物对胎儿的不良影响。再次,注意孕期保健,保持良好的生活习惯和心态,避免过度疲劳和精神压力。最后,妊娠期间的癫痫发作可能会对胎儿产生一定影响,因此需要密切监测胎儿的健康状况,并在必要时采取相应的干预措施。 以下是一个真实的案例,希望能够帮助大家更好地理解和应对妊娠合并癫痫。小王是一名28岁的女性,已经怀孕6个月。由于她在青少年时期曾经遭受过一次严重的头部外伤,导致局限性癫痫的发生。虽然经过长期的药物治疗和康复训练,她的癫痫发作已经得到很好的控制,但是当她怀孕后,情况开始发生变化。小王的癫痫发作频率明显增加,且每次发作都比以前更严重。她的医生及时调整了药物治疗方案,并建议她定期进行胎儿监测。经过一段时间的观察和治疗,小王的癫痫发作逐渐减少,胎儿的健康状况也保持良好。最终,小王顺利地生下了一个健康的宝宝,并且在产后继续接受了专业的癫痫管理和康复训练。

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文章 癫痫妈妈的孕期管理:如何平衡治疗和胎儿健康?

癫痫妈妈是指那些在怀孕期间患有癫痫病的女性。这种情况下,服药的原则变得尤为重要。研究表明,普通孕妇生下畸形儿的几率约为3%,而服用抗癫痫药物的孕妇,胎儿发生畸形的几率将升至6%-9%。然而,通过在专业的癫痫病医院进行PCR基因诊断和药物浓度检测,可以大幅降低这种风险。神经专科医师会根据治疗的优缺点,尽量给予最低剂量且有效的抗癫痫药物,并尝试单一药物治疗。因此,癫痫妈妈应该遵循医嘱服药,以避免癫痫病再次发作,危及自己和胎儿的安全。 在受孕前,癫痫妈妈应到专业的癫痫病医院进行咨询。患者及其丈夫需要了解服用抗癫痫药物的母亲生下的孩子发生畸形的几率是正常人群的2-3倍。然而,90%以上服用抗癫痫药物的妇女生育的孩子是完全正常的。因此,癫痫妈妈不应过度担忧,而应采取多种防护措施来降低风险。 孕期癫痫妈妈的服药措施包括:定期到正规、专业的癫痫病医院进行PCR基因诊断和检测;补充足量的维生素、无机盐、微量元素和叶酸,保证充足的营养和睡眠,避免服用其他药物,禁止饮酒;继续抗癫痫药物治疗,除非在计划怀孕前发作已停止多年,辅助检查已没有异常;简化治疗药物,尽量使用单一低剂量药物治疗。 例如,李女士是一位癫痫妈妈,在怀孕前就接受了PCR基因诊断和药物浓度检测,并在医生的指导下,继续服用抗癫痫药物。尽管她曾经担心过胎儿的健康问题,但最终成功地生下了一个健康的宝宝。她的经历告诉我们,通过合理的医疗管理和日常保健,癫痫妈妈完全可以生育健康的孩子。

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文章 女性癫痫病患者如何保护胎儿健康?

在女性癫痫病患者中,胎儿的健康是需要特别关注的问题。由于癫痫病的特性,孕妇的身体状况可能会对胎儿产生不良影响。首先,癫痫病发作是最直接的威胁。频繁的癫痫大发作可能会导致胎儿缺氧,严重时甚至可能引起流产或早产。因此,孕妇如果在妊娠早期出现癫痫大发作,医生可能会建议中止妊娠,以保护母体和胎儿的健康。 其次,抗癫痫制剂也是一个需要注意的问题。虽然这些药物可以有效控制癫痫发作,但它们也可能对胎儿产生副作用。某些抗癫痫药物被认为具有致畸作用,可能会导致胎儿先天畸形或其他健康问题。然而,完全停止服用抗癫痫药物也不是明智之举。因为癫痫病发作的风险依然存在,反而可能会对胎儿造成更大的伤害。因此,孕妇应该在医生的指导下,调整抗癫痫制剂的种类和剂量,以最小化对胎儿的影响。 除了药物治疗外,孕妇还可以通过日常生活中的调整来降低癫痫病发作的风险。例如,保持良好的睡眠习惯、避免过度疲劳、控制情绪波动等,都可以帮助减少癫痫病发作的频率。此外,定期接受医生的检查和评估也是非常重要的。通过监测孕妇的身体状况和胎儿的发育情况,医生可以及时调整治疗方案,确保母体和胎儿的健康。 最后,需要强调的是,癫痫病并不是孕妇的禁忌症。只要得到合理的治疗和管理,癫痫病患者也可以安全地怀孕和分娩。关键在于与医生保持密切的沟通和合作,共同制定最适合自己的治疗计划。同时,孕妇也需要有足够的耐心和信心,相信自己和医生可以共同战胜这个挑战。

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