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老年健康

日常保健

<ul>
  <li>典型症状是神志改变、心率变化、血压变化。</li>
  <li>严重者可以损伤器官功能，危及生命。</li>
  <li>一般需要药物治疗，严重者需手术治疗。</li></ul>
<h3>简介</h3>
<p>老年休克是指老年人的全身有效循环血量迅速减少，导致身体组织细胞缺血，从而使各个重要器官或细胞出现代谢功能障碍。临床常见，主要病因包括全身的有效血量减少、外伤、感染等。典型症状包括神志改变、心率变化、血压变化等，严重者可以损伤器官功能，危及生命。老年休克的治疗，首先应处理引起老年休克的病因，一般需要药物治疗，严重者需要手术治疗，部分患者可随病因的去除，从而恢复意识。</p>
<h3>症状表现：</h3>
<p>典型症状是神志改变、心率变化、血压变化。</p>
<h3>诊断依据：</h3>
<p>依据典型的神志改变、心率变化的表现，联合辅助检查、抽血检查，发现患者皮温低、皮肤及黏膜苍白、心率快、血压低等间接征象确诊。</p>
<h3>老年休克有哪些类型？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>低血容量性休克</strong>：多种原因引起的循环容量丢失，而引起的休克。</li>
  <li>
    <strong>过敏性休克：</strong>由于外界一些过敏原进入人体内，短时间内引起强烈的过敏反应。</li>
  <li>
    <strong>感染性休克：</strong>机体对感染的反应失衡从而引起的危及生命的器官功能障碍。</li></ul>
<h3>是否具有传染性？</h3>
<p>无</p>
<h3>是否常见？</h3>
<p>本病常见，目前尚无明确的流行病学资料，无明确的患病率。</p>
<h3>是否可以治愈?</h3>
<p>可以治愈，大多数老年休克，首先处理老年休克的病因，然后采取综合治疗，一般经过药物治疗、抗休克治疗等治疗后，部分患者可随病因的去除而恢复意识。</p>
<h3>是否遗传？</h3>
<p>无</p>
<h3>是否医保范围？</h3>
<p>是</p>

<h3>为什么会得老年休克？</h3>
<p>老年休克的发病原因主要包括全身的有效血量减少、外伤、感染等，各类型病因一致。</p>
<ul>
  <li>
    <strong>全身的有效血量减少</strong>：出现严重失血或者失水时，如频繁呕吐、大量出血、大范围的烧伤。</li>
  <li>
    <strong>外伤：</strong>受到外伤后，会导致大量的血液丢失，还有中枢神经系统的损伤等均会引起休克。</li>
  <li>
    <strong>感染</strong>：因细菌或者病毒等引起身体某些部位感染，并产生毒素从而引起休克。</li></ul>
<h3>哪些因素可能会诱发老年休克？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>过敏物质：</strong>老年人因为对某些物质过敏，接触后会产生过敏反应而引起休克。</li>
  <li>
    <strong>消化性溃疡</strong>：有消化性溃疡的老年人，可能会因为溃疡急性出血，引起血容量的急剧下降，从而引起有效循环血量的不足，导致休克。</li>
  <li>
    <strong>肝硬化：</strong>老年人有肝硬化病史，且喜爱食硬物者，容易划破食道静脉，导致大量出血，引起有效循环血量的不足，导致休克。</li></ul>
<h3>哪些人容易得老年休克？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>合并感染的年长者</strong>：合并感染的年长者，会因为感染物释放的毒素引起休克。</li>
  <li>
    <strong>受创伤者：</strong>有外伤的患者可能会有出血多的情况，导致有效循环血量减少，引起休克。</li>
  <li>
    <strong>有心脏病的年长者</strong>：有心脏病的年长者，心脏功能不全，泵出血液的能力下降，部分需要血液营养的器官会因缺血造成休克。</li></ul>

<h3>哪些感觉可提示老年休克？</h3>
<p>患者出现神志改变、心率变化、血压变化，可提示老年休克</p>
<h3>怎么知道自己患有老年休克？</h3>
<p>老年休克患者的典型症状表现为神志改变、心率变化、血压变化，部分患者还会出现尿量减少等症状。</p>
<ul>
  <li>
    <strong>神志变化：</strong>可出现神志淡漠、烦躁，甚至出现昏迷。</li>
  <li>
    <strong>心率变快：</strong>休克可引起交感神经的兴奋，导致心率增快。</li>
  <li>
    <strong>血压降低</strong>：常出现血压下降的表现，是确诊的重要指标。</li>
  <li>
    <strong>尿量减少</strong>：尿量减少，严重者无尿。</li></ul>
<h3>其他症状</h3>
<p>部分严重的老年休克患者，可能会出现呼吸变弱的症状，甚至呼吸停止。</p>
<h3>可能引起哪些并发症？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>顽固性低血压：</strong>主要是由于小动脉平滑肌对内源性和外源性血管收缩剂的反应性下降，表现为收缩压和舒张压均降低。</li>
  <li>
    <strong>心源性猝死：</strong>健康的人，因心脏原因突发、意外的死亡。主要症状有心悸、胸痛等。</li></ul>

<h3>建议就诊科室</h3>
<p>
  <strong>急诊科</strong></p>
<p>出现意识不清、心率增快、血压下降表现时，至急诊科就诊；</p>
<h3>什么情况需要及时就医？</h3>
<ul>
  <li>出现低血压，收缩压低于80毫米汞柱情况时需要在医生的指导下进一步检查；</li>
  <li>出现手脚湿冷情况时需及时就医；</li>
  <li>出现测不到血压情况时应立即就医。</li></ul>
<h3>需要做什么检查确诊？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>辅助检查</strong>：体格检查可以了解病情的发展情况，如皮肤温度降低、皮肤及黏膜颜色苍白、心率增快等，以及血压的降低甚至测不出血压都可以提示病情加重。</li>
  <li>
    <strong>抽血检查</strong>：血常规中的血红蛋白的值可以提示有无贫血及贫血的程度，血生化可以知晓患者的肝肾功能及心脏情况；电解质检查，可提示是否有电解质紊乱等，可以排除其他导致休克的原因。</li></ul>

<p>本病可以通过对导致患者出现休克的原因进行处理，以及对症治疗来治疗，随着病因的去除，病情可以得到缓解，部分患者的休克症状随之治愈。</p>
<h3>治疗目标</h3>
<p>增加患者有效循环血量，尽快恢复重要器官的功能。</p>
<h3>药物治疗</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>液体支持：</strong>目的是改善患者体内器官缺血的状态，适用于失血较快导致全身有效血容量不足的患者，可能会有血液稀释性低血钾、水中毒等不良反应。有心功能不全者禁用。</li>
  <li>
    <strong>多巴胺：</strong>目的是促进血液循环，升高血压。适用于液体支持治疗后血压仍低的患者，禁用于高血压患者；可能会有恶心呕吐、头晕等不良反应。</li></ul>
<h3>手术治疗</h3>
<p>
  <strong>手术治疗：</strong>当休克病因是脏器出血或者消化道穿孔出血等，需要边纠正休克，边手术，目的是迅速彻底地阻断休克的病因。优点是从根本上解决休克的病因，缺点是会造成更大的创面，引起新的出血甚至休克。注意术后观察血常规的监测及尿量的变化。</p>
<h3>其他治疗</h3>
<p>
  <strong>心脑肺复苏：</strong>适用于有心脏病史且出现休克的患者，可以确保脑部的血供，避免脑死亡。</p>
<h3>治疗周期</h3>
<p>依据原发病的治疗情况，以及患者缓解的程度而定。</p>
<h3>治疗后效果如何？</h3>
<p>及时规范治疗，部分患者可以恢复意识。但多数休克的患者，如有合并症的老年人，或者机体功能衰退的老年人，常发生死亡。若不及时规范治疗，多会由于器官衰竭而导致死亡。</p>
<h3>多长时间复诊？</h3>
<p>恢复后根据原发病的情况，每年至少体检一次。</p>

<h3>平时应如何监测病情？</h3>
<p>病情恢复期，需要注意有无新发的血压降低、心率快或者原有的血压低、心率快等症状有无加重，有没有呼吸变弱或者呼吸停止等情况，可以24小时监测生命体征并记录，出现异常及时复诊。</p>
<h3>平常饮食应该注意什么？</h3>
<ul>
  <li>多食用富含优质蛋白的食物，如鸡肉、瘦肉、蛋、奶及豆类制品。</li>
  <li>多食高热量的食物，如牛肉、羊肉等以快速恢复体力。</li>
  <li>多食富含维生素的食物，提高免疫力，如新鲜绿色的菠菜、西红柿、苹果等。</li></ul>
<h3>除此之外，还需要注意哪些方面？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>生活</strong>：健康的方式生活，保证充足的睡眠，足够的营养，适当的运动。</li>
  <li>
    <strong>运动：</strong>治疗期间多注意休息，避免运动，恢复后可以适当进行一些柔和的有氧运动，如舒缓的早操、散步等。</li>
  <li>
    <strong>心理疏导：</strong>正确看待病情，以豁达、释然的态度面对，有不适或者烦闷的心情及时发泄。</li>
  <li>
    <strong>用药</strong>：严格遵守医嘱，按时服用药物，不可自行加药或者减药。</li></ul>

<h3>普通人怎么预防老年休克？</h3> 
<p>1. 工作方面：避免工作方面带来的巨大压力，及时用合适自己的方式排解压力，轻松对待工作，保持心情舒畅。</p> 
<p>2. 日常生活方面：尽量避免感染，避免心脏等循环系统疾病。</p> 
<p>3. 病因方面：保护好自己，免于受伤，有基础疾病者，定期检查并严格遵医嘱。</p> 
<p>4. 高危人群早干预</p> 
<p>（1）有感染的年长者：要对有感染的年长者，进行重点监护，出现感染，及时抗感染治疗，避免发生感染性休克。</p> 
<p>（2）受创伤者：发生外伤的患者，及早干预，做好纠正休克的准备，检查休克相关指标，以防发生休克。</p> 
<p>（3）有心脏病的年长者：有心脏病的年长者，日常注意严格遵医嘱治疗，定期复诊，重点监测，有症状时及时对症处理，以免发生休克。</p> 
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老年休克是指老年人的全身有效循环血量迅速减少，导致身体组织细胞缺血，从而使各个重要器官或细胞出现代谢功能障碍。临床常见，主要病因包括全身的有效血量减少、外伤、感染等。典型症状包括神志改变、心率变化、血压变化等，严重者可以损伤器官功能，危及生命。老年休克的治疗，首先应处理引起老年休克的病因，一般需要药物治疗，严重者需要手术治疗，部分患者可随病因的去除，从而恢复意识。