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胸骨骨髓炎

胸骨骨髓炎

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胸外科 脊柱科 急诊科

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胸骨骨髓炎介绍
  • 由胸骨或开胸手术感染,或胸部感染蔓延所致。
  • 局部皮肤红肿、胸痛、局部皮温升高、发热
  • 药物以及手术等方式进行治疗,大多预后较好。

简介

胸骨骨髓炎是胸骨及其骨髓的化脓性感染,多发于胸骨体的下三分之一与肋骨的肋弓处。此病多因横断胸骨及正中切口手术后,导致其他部位感染所致,胸部开放性受损伤也可能导致本病发生,也可由周围组织感染或全身感染蔓延至胸骨引起。本病不常见,发病率小,好发于老年人与合并糖尿病全身病人群。患者会出现局部的红、肿、热、痛表现,手术切口愈合缓慢,还会有发热、寒战、乏力、食欲不佳等全身炎症反应。本病可以治愈,可选择药物以及手术等方式进行治疗,只要把病灶清除彻底后,应用合适的抗菌素,彻底消除细菌,即可获得痊愈。在经过积极治疗后大多预后较好,可恢复正常,若治疗不及时,可引发呼吸费力。

症状表现:

典型症状为皮肤红肿、胸痛、局部皮温升高、发热。

诊断依据:

出现皮肤局部红肿、皮温升高,发热等典型表现时,进行X线检查,可发现胸骨有骨质破坏,即可确诊。出现呼吸困难胸闷的表现时,进行MRI检查,可发现胸部附近有病灶可确诊。

胸骨骨髓炎有哪些类型?

胸骨骨髓炎分型:

  •  胸骨的血源性感染
  •  外伤性胸骨骨髓炎
  •  放疗后的胸骨骨髓炎

是否具有传染性?

是否常见?

本病不常见,发病率小,是骨科领域里非常难治的疾病,好发于老年人与合并糖尿病全身病人群。

是否可以治愈?

可以治愈,只要把病灶清除彻底后,应用合适的抗菌素,彻底消除细菌,即可获得痊愈,若治疗不及时,可引发呼吸费力。

是否遗传?

是否医保范围?

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胸骨疼痛是日常生活中常见的症状,可能与多种原因相关。要了解胸骨疼痛的成因,首先要明确疼痛的位置。胸骨疼痛通常指的是颈与胸廓下缘之间的疼痛。 胸骨疼痛的原因多样,常见的有以下几种: 1. 胸骨疾病:如胸骨骨折、胸骨骨髓炎、严重感染等。 2. 白血病:胸骨疼痛可能是白血病的早期症状之一。 3. 心绞痛:心绞痛的疼痛通常位于胸骨后,呈压榨性,易与胸骨疼痛混淆。 4. 肋软骨炎、胸膜炎、冠心病等。 为了准确诊断胸骨疼痛的成因,建议及时就医,进行相关检查。 以下是一个关于胸骨疼痛的案例: 张先生,45岁,近期出现胸骨疼痛,疼痛性质为刺痛,休息后可缓解。张先生在多家医院就诊,均未明确诊断。后来,在一家大型医院的胸痛中心就诊,经过详细询问病史、体格检查和心脏彩超等检查,最终诊断为冠心病。经过药物治疗和生活方式干预,张先生的胸骨疼痛症状明显缓解。

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胸骨骨髓炎是一种严重的骨骼感染,需要早期干预治疗。该疾病主要由细菌感染引起,常见的病原体包括金黄色葡萄球菌和链球菌等革兰氏阳性菌。治疗方法主要包括抗生素治疗和手术治疗两种方式。 在早期阶段,医生通常会通过局部的骨分层穿刺,取得病原菌之后进行药物敏感试验,根据药敏结果选择敏感的抗生素进行治疗。一般来说,需要联合应用两种或更多种治疗革兰氏阳性的抗生素,以增加治疗效果并防止细菌产生耐药性。同时,为了避免迁延性感染的发生,需要选择足量全程的用药,并且密切监测病情变化。 当患者出现皮脂肪软组织脓肿或骨膜下脓肿时,需要积极进行切开引流手术,保持切口通畅,继续应用抗生素进行治疗。如果出现死骨,需要及时进行开窗、死骨清除手术,待炎症消退后再进行植骨置身和封闭切口的手术。整个治疗过程中,需要密切注意病情变化,并及时处理任何异常情况。 在日常生活中,预防胸骨骨髓炎的发生也非常重要。保持良好的个人卫生习惯,避免接触感染源,及时治疗任何皮肤感染或创伤都是有效的预防措施。此外,增强免疫力、保持健康的生活方式也能降低感染的风险。 总之,胸骨骨髓炎是一种需要早期干预治疗的严重疾病。通过合理的抗生素治疗和必要的手术治疗,绝大多数患者都能获得良好的治疗效果。同时,日常生活中的预防措施也不可忽视。

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文章 胸骨骨折的后遗症和治疗方法

胸骨骨折是一种常见的胸部创伤,通常由直接暴力或车祸等高能量外力引起。这种骨折可能会导致一系列严重的并发症和后遗症,影响患者的生活质量和日常活动能力。下面我们将详细探讨胸骨骨折的后遗症和治疗方法。 首先,胸骨骨折如果不及时治疗或治疗不当,可能会引起胸廓畸形。这种畸形会导致胸廓的扩张度受限,进而影响肺功能,甚至引起呼吸困难。例如,某位40岁的男性患者在一次车祸中受伤,导致胸骨骨折。由于没有及时就医,骨折愈合不良,引起了胸廓畸形和呼吸困难,严重影响了他的日常生活和工作。 其次,胸骨骨折还可能引起骨折断端的疼痛,尤其是在咳嗽或呼吸时。这种疼痛可能会持续很长时间,甚至影响患者的睡眠和休息。对于某些患者来说,疼痛可能会变得难以忍受,需要使用止痛药来缓解症状。 此外,胸骨骨折还可能伴随着感染或开放性骨折,增加了骨折端外露的风险。如果不及时处理,可能会引起胸骨骨髓炎等严重并发症。例如,某位30岁的女性患者在一次跌倒事故中受伤,导致胸骨骨折并伴有开放性骨折。由于没有及时清洁和处理伤口,引起了感染和骨髓炎,需要进行长期的抗生素治疗和康复训练。 针对以上问题,治疗胸骨骨折的关键在于及时、正确的诊断和治疗。对于大多数患者来说,非手术治疗是首选,包括止痛、呼吸支持和物理治疗等。然而,对于一些严重的骨折,可能需要手术干预来恢复胸廓的正常形态和功能。无论采取哪种治疗方法,患者都需要进行长期的康复训练和定期随访,以确保骨折愈合良好并预防并发症的发生。

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文章 胸口按压疼痛:可能的原因及应对策略

胸口疼痛是一种常见的症状,可能由多种原因引起。了解这些原因可以帮助我们更好地管理和治疗疼痛。首先,胸部外伤是导致胸口疼痛的常见原因之一。如果你曾经在胸部受过重击或摔倒,可能会出现皮肤、肌肉损伤,甚至胸骨断裂。在这种情况下,按压胸口时会感到剧烈疼痛,需要及时就医进行治疗。 其次,胸部疾病也可能导致按压胸口时出现疼痛。例如,胸骨炎症或胸骨骨髓炎、胸骨肿瘤等都可能引起这种症状。这些疾病需要通过专业的医疗检查来诊断和治疗。 消化道疾病是另一个可能的原因。例如,食管肿瘤、反流性食管炎、膈疝等都可能引起胸口疼痛。这些疾病通常伴随着其他症状,如吞咽困难、恶心、呕吐等,需要及时就医进行诊断和治疗。 最后,肋软骨疾病也可能导致按压胸口时出现疼痛。肋软骨炎是一种常见的肋软骨疾病,患者可能会感到剧烈的疼痛,需要通过适当的休息、止痛药物等方式来缓解症状。 如果你长期感到按压胸口时疼痛,建议及时就医进行检查。医生可能会建议进行胸部CT扫描来确定病因,并制定相应的治疗计划。同时,日常生活中也可以采取一些措施来预防和缓解胸口疼痛,如避免剧烈运动、保持良好的姿势、避免过度劳累等。

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文章 胸前骨头一按就疼痛:可能的原因及应对策略

胸前骨头一按就疼痛,这种症状可能是多种疾病的表现。首先,我们需要了解的是胸廓外伤的可能性。比如在车祸中,如果胸廓前方受到直接撞击或者某处受到直接暴力打击,都有可能会引起肋软骨、胸骨等处的骨挫伤,甚至骨折。此时对受伤部位进行按压就会有非常明显的压痛,有时还可能会感觉到骨擦感。这种情况下,需要及时就医,通过X光或CT等影像学检查来确定是否有骨折或其他损伤。 另外一种可能是胸骨骨髓炎。这种疾病往往继发于严重的全身感染或者此处有外伤继发了感染。一旦发作,也会在胸廓正前方有非常明显的压痛。患者可能还会出现发热、寒战、全身不适等症状。对于这种情况,需要积极进行抗感染治疗,并密切观察病情变化。 还有一种可能是肋软骨炎。这种疾病好发于胸骨左右两侧第四、第五肋软骨,在这些部位一旦出现炎症,也会有非常明显的压痛。患者可能还会出现咳嗽、呼吸困难等症状。治疗上,需要使用非甾体抗炎药、止痛药等来缓解症状,并注意休息和局部热敷。 最后,血液相关疾病也可能导致胸骨压痛。比如在出现白血病的时候,有可能会有胸骨压痛。这种情况下,需要通过骨髓检查等来确定诊断,并积极进行化疗等治疗。 总之,胸前骨头一按就疼痛可能是多种疾病的表现,需要及时就医,通过详细的检查来确定诊断,并根据具体情况进行相应的治疗。同时,日常生活中也需要注意避免胸部受到外力冲击,保持良好的生活习惯和饮食习惯,以预防相关疾病的发生。

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