<ul>
  <li>颈椎的后纵韧带发生骨化，压迫脊髓和神经根。</li>
  <li>颈部逐渐出现酸痛及不适。</li>
  <li>目前无法治愈，可通过手术或非手术治疗，预后较好。</li></ul>
<h3>简介</h3>
<p>颈椎后纵韧带骨化症为罕见慢性病，是指因颈椎的后纵韧带发生了骨化，压迫到脊髓，由此产生肢体感觉障碍、运动障碍及内脏植物神经功能紊乱的疾病。患者早期可不出现任何临床症状，但当骨化的后纵韧带逐渐增厚到引起椎管的狭窄时，或是病变进程较快及遇有外伤时，便会对脊髓及血管进行压迫，因而患者多在中年以后出现症状。可通过非手术如支架疗法或手术治疗，预后较好。</p>
<h3>症状表现：</h3>
<ul>
  <li>颈部：可逐渐出现酸痛及不适。</li>
  <li>脊髓压迫症状：手足麻木、活动受限、四肢瘫痪。</li></ul>
<h3>诊断依据：</h3>
<ul>
  <li>CT检查：椎管内突出的骨化物。</li>
  <li>MRI检查：可见因骨化部位压迫而变细的脊髓形态</li></ul>
<h3>是否具有传染性？</h3>
<p>无</p>
<h3>是否常见？</h3>
<p>本病罕见。好发于50-60中老年人。</p>
<h3>是否可以治愈?</h3>
<p>目前不可治愈。可通过支架或牵引以及药物等缓解颈部不适，严重者可通过手术解除椎管压迫症状缓解病情。</p>
<h3>是否遗传？</h3>
<p>有一定的遗传因素。</p>
<h3>是否医保范围？</h3>
<p>否</p>

<h3>为什么会得颈椎后纵韧带骨化症？</h3>
<p>颈椎后纵韧带骨化症的病因尚不明确。</p>
<h3>哪些因素可能会诱发颈椎后纵韧带骨化症？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>糖代谢紊乱因素：</strong>糖代谢紊乱的患者，尤其是已经患糖尿病的患者会诱发颈椎后纵韧带骨化症。</li>
  <li>
    <strong>创伤因素：</strong>颈椎活动量较大时，会引起后纵韧带的损伤，持续的损伤或长期低头会导致韧带骨化。</li></ul>
<h3>哪些人容易得颈椎后纵韧带骨化症？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>糖尿病患者：</strong>颈椎后纵韧带骨化患者中有15.6%合并糖尿病。</li>
  <li>
    <strong>久坐、长期低头人群：</strong>会损伤后纵韧带。</li>
  <li>
    <strong>遗传因素：</strong>当亲属中有后纵韧带骨化症患者时。其他家属的患病率提高。</li></ul>

<h3>哪些感觉可提示早期颈椎后纵韧带骨化症？</h3>
<p>早期无明显临床症状，少数可有颈部酸痛。</p>
<h3>怎么知道自己患有颈椎后纵韧带骨化症？</h3>
<ul>
  <li>颈部疼痛慢慢加重，颈部活动及感觉异常。</li>
  <li>手部针刺感、麻木感逐渐加重，活动受限。</li>
  <li>当在医院完善检查后：CT检查显示椎管内突出的骨化物、MRI检查显示骨化部位压迫而变细的脊髓形态。</li></ul>
<h3>其他症状</h3>
<p>可并发小便失禁及排便功能低下。</p>
<h3>可能引起哪些并发症？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>颈椎退行性改变</strong>：患者可出现椎间盘脱水变性，突出，椎间隙狭窄。</li>
  <li>
    <strong>弥漫性特发性骨肥厚症</strong>：患者可出现脊柱连续数个椎体前，外侧钙化和骨化。</li></ul>

<h3>建议就诊科室</h3>
<p>
  <strong>骨科</strong></p>
<h3>什么情况需要及时就医？</h3>
<ul>
  <li>出现颈部酸痛，需要在医生的指导下进一步检查。</li>
  <li>出现脊髓压迫症状如手脚麻木无力，应及时就医。</li>
  <li>出现严重脊髓压迫症状如瘫痪，应立即就医。</li></ul>
<h3>需要做什么检查确诊？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>X线平片：</strong>病变部位椎体的后方有白色棒状的大片骨化阴影。</li>
  <li>
    <strong>CT检查：</strong>病变部位椎管内可见突出的骨化物。</li>
  <li>
    <strong>MRI检查：</strong>可见因骨化部位压迫而变细的脊髓形态。</li></ul>

<p>本病目前尚无法治愈。可通过手术或非手术方法缓解症状，减轻患者痛苦。</p>
<h3>治疗目标</h3>
<p>治疗后患者疼痛及脊髓压迫症状缓解。</p>
<h3>药物治疗</h3>
<p>口服药物常用的有消炎止痛以及维生素B12制剂等。</p>
<ul>
  <li>阿尔法骨化醇胶囊:调节肌肉钙代谢，促进肌细胞分化，增强肌力，增加神经肌肉协调性，减少跌倒倾向。</li>
  <li>龙骨颈椎胶囊：活血舒筋，通络止痛。</li>
  <li>维生素B12：营养神经，改善神经症状。</li></ul>
<h3>手术治疗</h3>
<p>椎板切除及椎管扩大术</p>
<p>手术方法：</p>
<ul>
  <li>术前准备：术前先给患者装上Halo支架。在手术时，Halo支架的前方可以暂时拆除。</li>
  <li>手术步骤：以脊髓造影片中所显示的充盈缺损为中心，去除掉2～3个椎间盘，然后用咬骨钳将部分椎体去除，用气磨钻切除椎体的后部。在椎体后缘切除后，黄白色的骨化的后纵韧带便显露于手术视野中。骨化物周围，即与椎体延续的部分应该完全切开，利于骨化物的游离。</li>
  <li>术后处理：术后2～3周以CT观察，显示骨化物多数都向前方移动。</li></ul>
<h3>其它治疗</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>物理疗法</strong>：石蜡疗法可以改善血液循环、代谢和缓解肌肉痉挛。</li>
  <li>
    <strong>支架疗法</strong>：固定颈部，减少颈部的活动，以防过量的运动进一步使韧带受损。</li></ul>
<h3>治疗周期</h3>
<p>本病多需长期持续性治疗。</p>
<h3>治疗后效果如何？</h3>
<p>治疗后多数患者颈部疼痛缓解，脊髓压迫症状缓解，生活质量提高。</p>
<h3>多长时间复诊？</h3>
<p>手术后约1-2个月复诊。</p>

<h3>平时应如何监测病情？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>症状自我监测</strong>：长期低头或工作后，颈部疼痛的持续时间、部位以及有无手足麻木。</li>
  <li>
    <strong>并发症监测</strong>：确诊颈椎后纵韧带骨化症后，应注意定期复查颈部正位X线及MRI，避免出现严重并发症。</li></ul>
<h3>平常饮食应该注意什么？</h3>
<ul>
  <li>多吃一些纤维素含量高的蔬菜和水果；</li>
  <li>保证营养均衡包括蛋白质以及脂肪、维生素以及身体所需的营养物质；</li></ul>
<h3>除此之外，还需要注意哪些方面？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>休息</strong>：建议患者多休息，减少颈部的活动，以免加重病情。</li>
  <li>
    <strong>活动</strong>：在医生的指导下适量活动，有助于病情的恢复。</li>
  <li>
    <strong>控制饮食</strong>：合理健康饮食，尤其注意监测血糖，避免因糖尿病引发颈椎后纵韧带骨化症。</li></ul>

<h3>普通人怎么预防颈椎后纵韧带骨化症？</h3>
<p>本病发病原因尚不清楚，故目前尚无有效预防措施。</p>
<p>1. 合理膳食</p>
<p>主要是控制糖的摄入，戒烟限酒，规律进食。</p>
<p>2. 适量运动</p>
<p>在医生指导下，进行适量运动，避免大量运动引起颈椎后纵韧带受损。</p>
<p>3. 高危人群早干预</p>
<p>（1）糖尿病患者应注意控制血糖，避免引起糖代谢异常。</p>
<p>（2）久坐、长期低头人群，应加强锻炼，减少对颈椎的损伤。</p>
<p>（3）对二代亲属中患本病的人群，可以在医生的指导下完善相关检查，早发现早治疗。</p>
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  <span style="color: rgb(149,165,166);">参考文献：</span></h5>
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  <span style="color: rgb(149,165,166);">[1]陈宇,陈德玉,王新伟,等.颈椎后纵韧带骨化症后路术后C5神经根麻痹[J].中国脊柱脊髓杂志,2006,(11).833-835.</span></h5>
<h5>
  <span style="color: rgb(149,165,166);">[2] 陈德玉,陈宇,王新伟,等.颈椎后纵韧带骨化症的手术治疗及疗效分析[J].中国矫形外科杂志,2006,(1).9-11.</span></h5>
<h5>
  <span style="color: rgb(149,165,166);">[3] [3]Roh JS,Kang JD,Bohlman
    HH,et al.Ossification of the posterior longitudinal ligament.
    Results of anterior cervical decompression and arthrodesis in
    sixty-one North American patients[J].The Journal of Bone &amp; Joint
    Surgery. American Volume,2005,87(3).</span></h5>
<h5>
  <span style="color: rgb(149,165,166);">[4]Choi WC,Choi S,Choi WG,et
    al.Factors affecting prognosis of patients who underwent corpectomy
    and fusion for treatment of cervical ossification of the posterior
    longitudinal ligament: analysis of 47 patients[J].Clinical spine surgery,2005,18(4).</span></h5>

副主任医师

颈椎后纵韧带骨化症为罕见慢性病，是指因颈椎的后纵韧带发生了骨化，压迫到脊髓，由此产生肢体感觉障碍、运动障碍及内脏植物神经功能紊乱的疾病。患者早期可不出现任何临床症状，但当骨化的后纵韧带逐渐增厚到引起椎管的狭窄时，或是病变进程较快及遇有外伤时，便会对脊髓及血管进行压迫，因而患者多在中年以后出现症状。可通过非手术如支架疗法或手术治疗，预后较好。