乳腺癌患侧上肢淋巴水肿

•  由于淋巴回流受阻，淋巴液滞留引起的局部肿胀。
•  手术时淋巴管被结扎或放疗时淋巴管被破坏引起。
•  轻度水肿可自愈，较重水肿可通过手术治疗。

简介

乳腺癌患侧上肢淋巴水肿，是乳腺癌进行腋窝淋巴结清扫术后，或腋窝部位放射治疗后的常见并发症。一般情况下表现为患侧上肢肿胀及疼痛。大多数淋巴水肿通过无创方法，或手术治疗效果较好，但极为严重的水肿疗效较差。

症状表现

乳腺癌患侧上肢淋巴水肿，在上肢周径增加＜2cm时一般没有不适感觉；上肢周径增加＞2cm后，肉眼即可发现上肢肿胀，且多数情况伴有疼痛，甚至功能障碍。

诊断依据

• 有乳腺癌腋窝淋巴结清扫术或腋窝部位放疗史。
• 有患侧上肢水肿、疼痛，甚至肢体功能障碍等表现。
• 影像证实有淋巴水肿，及相对应软组织改变。

乳腺癌患侧上肢淋巴水肿有哪些类型？

国际淋巴学会对上肢淋巴水肿的规范分期：

• Ⅰ期：上肢凹陷性水肿，若肢体抬高则水肿消失；
• Ⅱ期：上肢非凹陷性水肿，肢体抬高时水肿不消失，同时组织中度纤维化；
• Ⅲ期：上肢呈橡皮肿，且为软骨样硬度，皮肤出现外生性乳头状瘤。

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病为乳腺癌术后及放疗后的常见并发症。

是否可以治愈?

轻度淋巴水肿可以自愈，中度淋巴水肿通过手术可以治愈，极为严重的水肿当前治疗效果有限。

是否遗传？

无

是否医保范围？

是