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类固醇性糖尿病

类固醇性糖尿病

别名:类柯兴综合症

就诊科室:

内分泌科

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类固醇性糖尿病介绍
  • 体内糖皮质激素过多的继发性疾病
  • 表现为多尿、口渴、小便增多、易饥多食
  • 治疗上以药物治疗和病因治疗为主

简介

类固醇性糖尿病,是指体内糖皮质激素过多导致的一种继发性糖尿病。该病的发作与糖皮质激素增多有关。临床表现包括多尿、口渴、小便增多、易饥多食。严格控制血糖,合理用药,可以避免并发症的发生。库欣综合症高糖皮质激素水平得到纠正后,糖尿病可治愈或缓解,年龄大、体重增加明显,尤其腹型肥胖者、有妊娠糖尿病史血糖一直偏高者以及必须长期使用激素而无法停药者糖尿病难以治愈。

症状表现:

典型症状是多尿、口渴、小便增多、易饥多食

诊断依据:

依据典型的多尿、口渴、小便增多、易饥多食表现,结合空腹糖耐量实验,检查表现为空腹血糖升高超过7mmol/l或糖耐量两小时血糖升高超过11.1mmol/l就可以确诊糖尿病,再结合有外源性糖皮质激素使用史可明确诊断。

类固醇性糖尿病有哪些类型?

根据病情严重程度,该病可分为:

  • 轻度类固醇性糖尿病
  • 重度类固醇性糖尿病

是否具有传染性?

是否常见?

本病较常见,女性患者多于男性患者,肥胖患者好发本病[1]

是否可以治愈?

大多数患者不能治愈,通过药物治疗和病因治疗控制血糖,患者病情能维持稳定,但该病容易反复。

是否遗传?

有一定的遗传性

是否医保范围?

类固醇性糖尿病相关问诊记录

这是一位糖尿病患者的新冠病毒感染的图文问诊记录。患者主诉症状持续3天,既往有糖尿病史,但未口服他汀类药物。医生为其开具了包含新冠口服药的处方,并提供了用药指南和随访计划。

就诊科室:中医内科

总交流次数:15

医生建议:对于糖尿病患者的新冠病毒感染,需要密切关注血糖控制和药物相互作用。同时,遵循医生的用药建议和随访计划,及时处理任何不适症状。

刘强

主治医师

太原糖尿病专科医院

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本次医患对话主要围绕糖尿病患者的用药指导与注意事项展开,医生询问了患者的既往病史和用药情况,并提醒患者控制好血糖,最后开具了包含新冠口服药的处方。

就诊科室:耳鼻咽喉科

总交流次数:13

医生建议:医生建议患者在用药过程中,注意阅读药品说明书,遵循医嘱,定期监测血糖水平,并在出现不适时及时就医。

靳方

主治医师

许昌北海医院

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本次医患对话是关于一位85岁的糖尿病患者的用药咨询和处方服务。患者通过在线问诊平台向医生描述了自己的病情,医生在详细了解后开具了包含新冠口服药的处方,并指导患者如何预约药品。

就诊科室:消化内科

总交流次数:9

医生建议:对于老年糖尿病患者,定期监测血糖水平和并发症的发展是非常重要的。同时,遵循医生的用药建议和注意生活方式的调整也能帮助控制病情。

刘建伟

主治医师

喀左县中心医院

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类固醇性糖尿病相关科普内容

文章 糖尿病胆固醇怎么管理

糖尿病患者在血糖控制不佳的情况下,容易出现甘油三酯以及总胆固醇的增高,这是糖尿病高血糖的脂毒性表现。预防及治疗此类问题,首先应采取科学规律的生活方式,避免高热量食物摄入,采取分餐制,每餐主食不宜过多,控制在100克以内。此外,每天坚持锻炼也是必要的。对于严重患者,可以考虑口服阿托伐他汀钙片进行调节。 类固醇性糖尿病是一种特殊类型的糖代谢紊乱性疾病,常由于肾上腺皮质类固醇分泌增多或外源性应用糖皮质激素引起。患者可能在使用糖皮质激素后出现血糖升高、多饮、多食、多尿等症状。针对此类患者,应严格控制皮质激素的使用,考虑减量或停止使用。症状较轻者可通过运动、饮食控制或调整激素使用进行治疗,症状严重者可能需要口服降糖药物如阿卡波糖、二甲双胍缓释片等。

健康饮食指南

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文章 糖尿病能引起什么病发生

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,其病因尚不明确,但多数学者认为是一种遗传性疾病。糖尿病可分为原发性糖尿病和继发性糖尿病两种类型。 原发性糖尿病又分为胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型。胰岛素依赖型糖尿病发病快,多见于青少年,胰岛分泌功能非常低下或近于衰竭,酮症常见,体形消瘦,体内有胰岛抗体,饮食疗法及口服降血糖药物均无效,只有使用胰岛素才能发挥良好作用。非胰岛素依赖型糖尿病发病慢,多见于成人,酮症偶见,胰岛素相对减少或正常,体形肥胖,很少需用胰岛素治疗,体内无胰岛抗体,饮食控制、增加运动量及口服降血糖药物均有疗效,积极治疗可使胰岛功能得到改善。 继发性糖尿病可由某些疾病引起,能找到明确的诱发因素,占糖尿病的少数。从病因分桥有以下4类:(1)胰原性糖尿病,如慢性胰腺炎、胰腺结石、胰腺癌、胰腺全切等可导致胰腺细胞大部分破坏而诱发糖尿病;(2)内分泌性糖尿病,如对抗胰岛素的各种内分泌增多,包括垂体性糖尿病、类固醇性糖尿病、胰高血糖素过多性糖尿病等;(3)药物或化学物质引起的糖尿病;(4)感染性糖尿病。 糖尿病并发症众多,如皮肤破溃、组织糜烂、坏死,皮肤麻木或感觉消失,对过热、过冷物体感觉的不灵敏,而致烫伤或冻伤。糖尿病合并肢端坏疽,是一种慢性、进行性肢端缺血,疼痛,手足麻木,溃烂感染的临床表现。

康复之路

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文章 学什么能治糖尿病

糖尿病的治疗方法因人而异,需根据病情和病因制定。 对于最多见的二型糖尿病,通常采用五驾马车治疗,包括合理的饮食控制、运动、药物治疗、监测和科学的教育知识。 特殊类型的糖尿病,如一型糖尿病或因其他疾病引发的类固醇性糖尿病,需要针对原发病进行治疗。 建议患者养成良好的饮食和生活习惯,适当运动,定期复查,以控制病情。 对于糖尿病的咨询,建议通过互联网医院与在线医生进行沟通,以获得更专业的建议。 京东健康互联网医院汇聚多名在线专家,提供全面的服务,包括内分泌科、中医内分泌科和小儿内分泌科,以及男科、妇科、心理科和眼科等,确保每位患者都能获得个性化的诊疗方案。 康复随访服务在慢性病管理中至关重要,医生通过定期随访调整治疗方案,并为患者提供学习资源,增强疾病认知。

医疗科普小站

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文章 什么是类固醇性糖尿病

类固醇性糖尿病是一种特殊类型的糖尿病,通常由长期使用类固醇激素引起。患者可以遵医嘱服用格列吡嗪、格列齐特、格列本脲、格列美脲、甘精胰岛素等药物以控制血糖水平。由于类固醇性糖尿病的特殊性质,建议在医生指导下使用药物,并定期监测血糖。 1. 格列吡嗪:适用于治疗成人2型糖尿病,通过刺激胰腺β细胞分泌胰岛素来降低血糖水平。使用时需注意监测低血糖反应。 2. 格列齐特:可用于改善类固醇性糖尿病患者的高血糖状态,促进胰岛β细胞释放胰岛素,降低血糖浓度。对于存在肝功能不全的患者应慎用。 3. 格列本脲:可作为类固醇性糖尿病的一种替代治疗方案,增强机体对胰岛素的敏感性,控制血糖水平。开始治疗前及治疗期间须定期检查相关指标。 4. 格列美脲:适用于新诊断的2型糖尿病患者,特别是肥胖者。可以有效降低餐后血糖,减轻体重。建议从小剂量开始,逐渐增加至有效剂量。 5. 甘精胰岛素:主要用于改善口服降糖药效果不佳的类固醇性糖尿病患者的血糖管理。具有长效降糖作用,适合夜间注射以维持稳定的血糖水平。 患者需要遵医嘱服用上述药物,不可自行盲目用药。同时,饮食方面宜选择低GI食物,减少碳水化合物摄入量,以减少血糖波动。 类固醇肌病简介:1932年Chushing首先观察到皮质类固醇激素可导致肌肉萎缩和肌无力,并提出类固醇肌病(steroid myopathy)的概念。本病也称为皮质类固醇性多发性肌病(corticosteroid polymyopathy)。由于临床上类固醇激素被广泛使用,类固醇肌病并不少见。 基本知识:医保疾病:否 患病比例:0.0012% 易感人群:无特殊人群 传染方式:无传染性 并发症:咳嗽 治疗常识:就诊科室:内科 内分泌科 治疗方式:药物治疗 支持性治疗 治疗周期:1-2个月 治愈率:30% 治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——20000元) 温馨提示:男性同化激素苯丙酸诺龙能部分对抗类固醇的促蛋白分解作用,可用于预防类固醇肌病的发生。 京东健康互联网医院汇聚数万名在线专家,设有内分泌科、中医内分泌科和小儿内分泌科,全面满足糖尿病患者的多样化需求。我们还提供男科、妇科、心理科和眼科等独立科室的专业服务,确保每位患者都能获得个性化的诊疗方案。通过在线平台,我们打破地域限制,实现远程医疗服务,提供便捷、隐私保护的慢性病管理。康复随访服务在慢性病管理中至关重要。医生通过定期随访调整治疗方案,并为患者提供学习资源,增强疾病认知。患者通过完成随访任务,不仅提升自我管理能力,还能获得积分、优惠券等奖励,激励积极参与康复过程。希望这些服务能帮助您更好地管理健康,祝您早日康复!

医疗之窗

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文章 哪些是真的糖尿病?

糖尿病的诊断主要依据空腹和任意时刻的血糖水平。一般而言,空腹血糖大于7.0,任意时刻血糖大于11.1,伴有临床症状,即可考虑诊断为糖尿病。糖尿病分为一型、二型以及特殊类型。其中,类固醇性糖尿病是真正的糖尿病,它由长期使用皮质类固醇引起。皮质类固醇通过抑制肝脏对葡萄糖的利用并促进肝糖原的分解,从而升高血糖水平。 除了类固醇性糖尿病,饮食不当、遗传因素等也可能导致血糖升高。无论哪种类型的糖尿病,都需要定期监测血糖,并遵循医嘱调整生活方式和用药方案。 互联网搜索词‘哪些是真的糖尿病’反映出用户希望通过便捷的方式快速了解糖尿病的真实情况。对于此类严肃的医疗问题,建议用户通过京东健康互联网医院与在线医生进行咨询,获取专业的诊断和建议。 京东健康互联网医院汇聚数万名在线专家,提供内分泌科、中医内分泌科和小儿内分泌科等服务,全面满足糖尿病患者的多样化需求。此外,还提供男科、妇科、心理科和眼科等独立科室的专业服务,确保每位患者都能获得个性化的诊疗方案。通过在线平台,我们打破地域限制,实现远程医疗服务,提供便捷、隐私保护的慢性病管理。康复随访服务在慢性病管理中至关重要。医生通过定期随访调整治疗方案,并为患者提供学习资源,增强疾病认知。患者通过完成随访任务,不仅提升自我管理能力,还能获得积分、优惠券等奖励,激励积极参与康复过程。希望这些服务能帮助您更好地管理健康,祝您早日康复!

医疗故事汇

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文章 糖尿病在哪里形成的

糖尿病的形成原因复杂,与遗传、生活方式、环境等多种因素有关。以下是关于糖尿病形成原因的详细介绍: 遗传因素:遗传因素在糖尿病的发生中起着重要作用。如果家族中有糖尿病患者,那么个体患病的风险就会增加。某些基因突变或遗传变异可能导致胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素的反应异常,从而引发糖尿病。 生活方式因素: 不健康的饮食:高糖、高脂肪、高盐的饮食结构,以及过度摄入卡路里,容易导致体重增加和胰岛素抵抗,增加患糖尿病的风险。 缺乏运动:缺乏身体活动会导致体重增加、胰岛素抵抗和心血管疾病的风险增加,从而增加患糖尿病的几率。 吸烟:吸烟会损害血管内皮细胞,增加心血管疾病和糖尿病的风险。 环境因素: 宫内环境:母亲在怀孕期间营养不良或受到其他环境因素的影响,可能增加孩子患糖尿病的风险。 病毒感染:某些病毒感染可能干扰胰岛β细胞的功能,导致糖尿病的发生。 化学物质暴露:长期暴露于某些化学物质,如邻苯二甲酸酯、双酚A等,可能增加糖尿病的风险。 其他因素: 年龄增长:随着年龄的增长,身体的代谢功能会逐渐下降,患糖尿病的风险也会增加。 某些药物:某些药物,如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等,可能导致血糖升高。 自身免疫性疾病:某些自身免疫性疾病,如桥本甲状腺炎、格雷夫斯病等,可能导致胰岛β细胞损伤,引发糖尿病。 综上所述,糖尿病的形成是一个多因素的过程。通过保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动、戒烟等,可以降低患糖尿病的风险。对于已经患有糖尿病的人,积极控制血糖水平、定期进行体检和监测,以及遵循医生的建议进行治疗,可以预防并发症的发生和发展,提高生活质量。如果对糖尿病或其他健康问题有任何疑问,建议咨询医生或专业的医疗保健提供者。 糖尿病诊断标准为空腹血糖>7.0mmol/L、OGTT试验(即糖耐量试验)2h后血糖≥11.1mmol/L,或任意时间点血糖>11.1mmol/L,需考虑糖尿病发生。不同类型糖尿病,有不同成因,具体如下: 1、1型糖尿病:胰岛素分泌不足,导致胰岛素绝对缺乏而发病,其起病较急,青少年多见,有明显的三多一少症状,即多饮、多食、多尿和体重下降; 2、2型糖尿病:胰岛素抵抗,伴有或不伴有胰岛素分泌障碍,起病较缓,中老年常见,三多一少症状不典型,但是有明显的心脑血管并发症风险,一般有家族史、高脂血症、高糖饮食、肥胖等独立危险因素; 3、妊娠期糖尿病:妊娠期妇女在妊娠期间发生糖代谢紊乱,与妊娠期间饮食、活动、激素水平相关; 4、其他原因糖尿病:如风湿免疫系统疾病,或者血液系统疾病,通常需服用糖皮质激素治疗,临床常用强松、强松龙、地塞米松,长期使用此类激素,导致血糖升高,发生类固醇性糖尿病。同时还有急性胰腺炎,导致胰岛素分泌障碍,其他内分泌系统疾病,例如甲状腺功能亢进或库欣综合征,升糖激素分泌过多等,导致血糖升高。 京东健康互联网医院汇聚数万名在线专家,设有内分泌科、中医内分泌科和小儿内分泌科,全面满足糖尿病患者的多样化需求。我们还提供男科、妇科、心理科和眼科等独立科室的专业服务,确保每位患者都能获得个性化的诊疗方案。通过在线平台,我们打破地域限制,实现远程医疗服务,提供便捷、隐私保护的慢性病管理。康复随访服务在慢性病管理中至关重要。医生通过定期随访调整治疗方案,并为患者提供学习资源,增强疾病认知。患者通过完成随访任务,不仅提升自我管理能力,还能获得积分、优惠券等奖励,激励积极参与康复过程。希望这些服务能帮助您更好地管理健康,祝您早日康复!

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文章 糖尿病并发症如何治疗?

糖尿病并发症,如肾病和神经源性的膀胱,需要同时控制糖尿病和改善肾脏疾病。若出现尿潴留,留置导尿可缓解肾脏梗阻的压力。 高血压患者,尤其是高血压肾损害或肾性高血压,可能涉及内分泌激素,如醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤,需明确肾上腺病变并给予相应治疗。 甲状腺功能低下可能导致一过性肾功能不全,需尽快纠正甲状腺功能。 类固醇性糖尿病,由于治疗肾病使用激素,可能引发血糖问题,需内分泌会诊,联合管理血糖。

医疗新知速递

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文章 糖尿病并发症治疗如何进行?

糖尿病并发症是糖尿病患者常见的并发症之一,其中包括肾病、神经源性的膀胱等。治疗糖尿病并发症时,首先需要控制糖尿病本身,同时改善肾脏疾病。例如,当出现神经源性膀胱和尿潴留时,需要进行留置导尿以缓解肾脏梗阻的压力。 此外,高血压也是肾病内分泌科需要关注的疾病。高血压肾损害或肾性高血压可能与内分泌激素有关,如醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等。治疗这类疾病时,需要明确肾上腺的病变,并给予内科或外科治疗,以使血压达到平稳状态,缓解血管硬化。 甲状腺疾病也是肾病内分泌科关注的重点。甲状腺功能低下可能导致一过性肾功能不全,此时需要尽快纠正甲状腺功能,使肾功能逐渐恢复正常。 类固醇性糖尿病是肾脏病患者在治疗过程中可能出现的并发症。由于肾脏病患者需要使用激素或激素联合免疫试剂控制蛋白尿,个别患者可能会发生类固醇性糖尿病。此时,需要通过内分泌会诊,联合管理血糖问题,使病情得以缓解。

生命守护者联盟

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文章 如何治疗糖尿病并发症?

糖尿病并发症是糖尿病患者常见的并发症之一,其中与内分泌肾病科密切相关的是肾病和神经源性的膀胱。治疗糖尿病并发症时,首先需要控制糖尿病,同时改善肾脏疾病。例如,一旦出现神经源性膀胱和尿潴留,就需要进行留置导尿以缓解肾脏梗阻的压力。 此外,高血压也是内分泌肾病科需要关注的疾病。高血压肾损害或肾性高血压与内分泌激素有关,如醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等。治疗这类疾病需要明确肾上腺的病变,给予内科或外科治疗,以使血压达到平稳状态,减轻血管硬化。 甲状腺疾病也是内分泌肾病科关注的重点。甲状腺功能低下可能导致一过性肾功能不全,此时需要尽快纠正甲状腺功能,使肾功能逐渐恢复正常。 类固醇性糖尿病是另一个需要内分泌会诊的疾病。许多肾脏病患者需要使用激素或激素联合免疫试剂控制蛋白尿,在治疗过程中,个别人可能会发生类固醇性糖尿病。此时,需要联合管理血糖问题,使病情得以缓解。

全球医疗视野

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文章 糖尿病并发症治疗有何方法?

糖尿病并发症是肾脏内分泌科常见的疾病之一,主要包括肾病、神经源性的膀胱等。治疗糖尿病并发症需要同时控制糖尿病和改善肾脏疾病。例如,神经源性膀胱导致的尿潴留,可以通过留置导尿来缓解肾脏梗阻的压力。 高血压也是肾脏内分泌科关注的疾病,很多高血压肾损害或肾性高血压都与内分泌激素有关,如醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等。治疗时,需明确肾上腺病变,给予内科或外科治疗,以平稳血压,缓解血管硬化。 甲状腺疾病与肾功能不全也有关联,当甲状腺功能低下时,可能会出现一过性的肾功能不全。此时,纠正甲状腺功能是关键,以使肾功能逐渐恢复正常。 此外,类固醇性糖尿病也是肾脏内分泌科关注的疾病。许多肾脏病患者需要使用激素或激素联合免疫试剂来控制蛋白尿,但个别患者可能会出现类固醇性糖尿病。这时,内分泌会诊和联合管理血糖问题至关重要。

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