简介
小儿原发型肺结核,指结核杆菌首次感染肺部所引起一种传染性疾病,主要为由人型结核杆菌感染所引起临床常见疾病。主要表现为低热、盗汗、消瘦、疲乏等。多数患儿可自愈,但为了促使病灶早期痊愈,防止或减少内源性复燃,应积极治疗(主要为药物治疗)。经规范化治疗可达到治愈,一般预后良好[1]。
症状表现:
该病症状轻重不一,轻者多无明显症状,大多起病缓慢,以低热(指口腔温度在37.3~38.2℃间)、盗汗(指睡眠过程中出汗,醒后自止)、消瘦、疲乏、食欲减退等结核中毒症状为主,随着病情的进展可出现高热(指腋下温度>39.1℃)、干咳、呼吸困难、气管周围淋巴结高度肿大等表现。
诊断依据:
根据临床症状,结合结核菌素试验(感染后1~2个月可出现阳性的结果,即注射结核菌素纯蛋白衍生物的针孔局部出现硬结)、痰涂片与培养检查(涂片或培养基中发现结核杆菌)、结核杆菌抗体检测(患儿的血清、脑脊液或浆膜腔液体样本中可出现抗结核抗体)、血沉检查(可出现血沉加快等表现)、纤维支气管镜检(采集的呼吸道分泌物标本或活组织病理检查中发现结核杆菌)、X线(可发现肺内原发病灶)等确诊该病。
小儿原发型肺结核有哪些类型?
1.根据组成成分分为:
(1)原发综合征
(2)支气管淋巴结结核
2.根据病情严重程度分为:
(1)轻症小儿原发型肺结核
(2)中症小儿原发型肺结核
(3)重症小儿原发型肺结核
是否具有传染性?
是,该病为传染性疾病,具有一定的传染性。
通过什么方式传染?
主要通过呼吸道飞沫传播
怎么预防?
避免与患病者进行密切接触,出入人流密集的场所应尽量戴口罩。
是否常见?
本病常见,小儿肺结核属于临床上比较常见的儿科呼吸系统疾病之一,有文献报道,其感染率为1.6%~14.4%,且在小儿肺结核中,小儿原发型肺结核为其最主要类型[2]。
是否可以治愈?
可以治愈,多数患儿可自愈,但为了促使病灶早期痊愈,防止或减少内源性复燃,应积极治疗(主要为药物治疗)。经规范化治疗可达到治愈目的,一般预后良好[1]。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
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患者近期出现胸部不适,CT检查发现磨砂小结节,担心会变大或演变成肺结核,3个月后有入学体检,希望了解处理方式和生活建议。
就诊科室:呼吸内科
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吴寿全
主治医师
四川大学华西医院
我患有肺结核,服用了三四个月的药物,虽然各项检查结果正常,但在服药前喝了康复新液来养胃,仍然感到胃部不适,想寻求医生的建议。
就诊科室:呼吸内科
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副主任医师
济南市长清区人民医院
患者体检发现左上肺斑片状高密度影,考虑继发性肺结核,PPD有红肿,3次痰检阴性,想知道是否是肺结核并了解下一步的检查和治疗方案。患者信息:无症状,PPD有红肿,3次痰检阴性。
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