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嗅觉障碍

嗅觉障碍

别名:嗅觉失灵

就诊科室:

耳鼻咽喉科

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嗅觉障碍介绍
  • 因嗅觉通路各环节发生器质性或功能性病变引发
  • 表现为嗅觉功能下降、嗅觉丧失、嗅觉异常等
  • 以药物和手术治疗为主,功能性病变患者预后较好

简介

嗅觉障碍指在气味的感觉、传导及信息处理中,嗅觉通路各环节发生器质性(如嗅神经损伤等)和(或)功能性病变(如鼻腔鼻窦炎症等),导致的气味感知异常,临床较为常见。主要表现为嗅觉减退、嗅觉丧失、嗅觉缺失、嗅觉倒错等。以药物治疗和手术治疗为主,此外嗅觉训练对该病也有一定的治疗作用。经过规范化治疗,功能性病变患者大多可以治愈且预后良好;器质性病变、年龄较大的患者预后不太理想[1]

症状表现

临床表现包括嗅觉倒错(将一种明显气味错认为另一种气味)、幻嗅(患者可嗅到不客观存在的气味,而出现不愉快的情绪)、嗅觉过敏(对嗅气味刺激敏感性增加)、嗅觉减退、嗅觉丧失(指对气味刺激反应的完全丧失)、嗅觉缺失(指受到气味刺激后通常无感觉产生,因而无法鉴别气味)等。

诊断依据

根据临床表现,结合鼻内镜检查(器质性病变者可观察到鼻腔畸形或解剖异常的情况,此外亦可观测到鼻粘膜充血、水肿、存在异常分泌物等)、主观嗅觉检查(让患者辨别一些糖、醋等嗅剂,可出现嗅觉缺失或嗅觉倒错等的情况)、嗅觉诱发电位检查(当出现器质性损伤时可出现N2波消失,仅可记录到N1和P1波,且潜伏期明显延长,高于正常值上限等表现)、鼻窦CT(观察鼻窦腔内形态,用于排除肿瘤等病变)、MRI(观察脑内情况,判断嗅神经是否损伤)等进行确诊[3]

嗅觉障碍有哪些类型?

1.嗅觉障碍按部位或性质通常分为:

(1)传导性嗅觉障碍;

(2)感觉神经性嗅觉障碍;

(3)中枢性嗅觉障碍;

(4)混合性嗅觉障碍[1]

2.根据病因分为:

(1)器质性嗅觉障碍;

(2)功能型嗅觉障碍。

是否具有传染性?

是否常见?

本病常见,嗅觉障碍的患病率约为3.2%~12.4%,随着年龄的增加而增高[2]

是否可以治愈?

可以治愈,功能性病变患者及早发现、及早行药物治疗或手术治疗,大多可以治愈且预后良好;器质性病变、年龄较大的患者难以治愈,预后不太理想。

是否遗传?

是否医保范围?

嗅觉障碍相关问诊记录

患者40岁女性,有鼻炎鼻塞的情况,嗅觉迟钝半年,做过鼻息肉手术,目前用布地奈德,有时流黄鼻涕,有时清鼻涕。

就诊科室:药剂科

总交流次数:27

医生建议:疾病:鼻炎 药品:千柏鼻炎片 治疗建议:用药前详细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌后遵医嘱,用药期间如有任何不适及时线下就诊。 生活建议:注意饮食清淡,避免辛辣刺激性食物,保持室内空气流通,适当运动增强体质。祝您早日康复!

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患者男,46岁,鼻子多年没有嗅觉,没有线下医院就诊过,近期刚用过药物治疗。

就诊科室:药剂科

总交流次数:48

医生建议:鼻炎:鼻子闻不到味,可能是鼻炎引起的。建议避免接触过敏原,保持室内空气流通,注意饮食清淡,多喝水。同时,嗅觉障碍:长期鼻塞可能影响嗅觉功能,建议定期复查,必要时考虑手术治疗。此外,鼻塞:饮酒后鼻涕增多,可能与鼻腔黏膜充血有关,可尝试使用盐水清洗鼻腔,缓解症状。如果症状持续或加重,请及时就医。祝早日康复!

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患者感冒后,出现嗅觉失灵的症状,已经服用了医生开的头孢、抗病毒剂以及扁桃体含片,但效果不明显。患者男性38岁

就诊科室:呼吸内科

总交流次数:32

医生建议:疾病:上呼吸道感染 药品:头孢、抗病毒剂、扁桃体含片 治疗建议:继续服用药物,注意休息,多喝水 生活建议:避免过度疲劳,保持室内空气流通,适当增加维生素C的摄入。

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嗅觉障碍相关科普内容

文章 糖尿病为什么嗅觉失灵

嗅觉失灵考虑是鼻炎导致的,鼻腔分泌物增多,堵塞鼻腔,人的嗅觉就会受到影响。当有鼻甲肥大、鼻息肉、鼻中隔偏曲或是鼻肿瘤等疾病,堵住鼻腔,导致呼吸受到影响,不能让嗅觉细胞感受到嗅觉。这也会出现嗅觉失灵的情况。 出现这种情况还考虑是嗅神经病变导致的,也有可能是中毒、鼻外伤等因素引起嗅神经损伤导致的。若是嗅觉神经损伤导致的,一般可应用营养神经的药物治疗,如维生素b12,多能缓解症状。 嗅觉失灵,医学专业术语称嗅觉障碍,按表现形式可分为嗅觉丧失、嗅觉减退、嗅觉过敏、嗅觉倒错、幻嗅;按发病部位可分为呼吸性嗅觉障碍、感觉性嗅觉障碍、颅内神经性嗅觉障碍、精神性嗅觉障碍。其中药物治疗多用于呼吸性嗅觉障碍,但对于非呼吸阻塞性嗅觉障碍,尚缺乏十分有效的药物,临床目前有使用下述药物,患者可在医生指导下根据自身情况选用。 1、维生素类:维生素A、维生素B1、维生素E等皆可使用,有报道臭鼻症者使用维生素A治疗嗅觉障碍获得良好效果;2、激素:口服激素对慢性鼻炎、鼻窦炎,以及鼻息肉引起的嗅觉障碍暂时有效,长期服用可引起严重副作用;局部应用激素或能改善鼻腔一般症状,但对嗅功能的恢复无确切疗效;3、锌:有学者证实嗅觉减退伴有锌吸收障碍,或锌代谢正常但有锌缺乏者,补充锌剂有一定效果;4、口服、肌注或静滴ATP:属能量代谢药,广泛参与细胞代谢与合成,可能有助于改善嗅上皮细胞的新陈代谢。 而对于呼吸阻塞性嗅觉障碍,清除鼻腔阻塞性病灶恢复鼻腔通气功能,可使嗅觉得到部分恢复;如未压迫嗅黏膜,出现萎缩变性的鼻腔占位性病变,手术摘除后嗅觉多可恢复正常;急慢性鼻炎、鼻窦炎患者应积极控制炎症,促使鼻腔恢复通畅,嗅觉一般也会随之恢复;由下鼻甲肥厚引起的鼻腔阻塞在部分切除下鼻甲后,嗅觉障碍将得到部分改善。 京东健康互联网医院汇聚数万名在线专家,设有内分泌科、中医内分泌科和小儿内分泌科,全面满足糖尿病患者的多样化需求。我们还提供男科、妇科、心理科和眼科等独立科室的专业服务,确保每位患者都能获得个性化的诊疗方案。通过在线平台,我们打破地域限制,实现远程医疗服务,提供便捷、隐私保护的慢性病管理。康复随访服务在慢性病管理中至关重要。医生通过定期随访调整治疗方案,并为患者提供学习资源,增强疾病认知。患者通过完成随访任务,不仅提升自我管理能力,还能获得积分、优惠券等奖励,激励积极参与康复过程。希望这些服务能帮助您更好地管理健康,祝您早日康复!

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萎缩性鼻炎通常不会自行痊愈,需要积极治疗。 萎缩性鼻炎是一种慢性疾病,其特征是鼻腔粘膜、骨膜和骨质发生萎缩,导致鼻及鼻咽部干燥感、鼻塞、鼻出血等症状。目前,萎缩性鼻炎的病因尚不完全清楚,可能与内分泌紊乱、细菌感染、营养不良、遗传因素等因素有关。 如果不进行治疗,萎缩性鼻炎可能会导致鼻部结构进一步受损,加重症状,甚至引发其他并发症。 治疗萎缩性鼻炎的方法包括药物治疗、手术治疗等,具体治疗方案应根据患者的具体情况由医生制定。

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肥厚性鼻炎是一种常见的鼻部疾病,它对患者的健康和生活质量造成严重影响。 首先,肥厚性鼻炎会导致鼻塞,影响呼吸,使人感到不适。其次,长期鼻塞可能导致头痛、头晕等症状。此外,肥厚性鼻炎还可能引起嗅觉障碍,使患者失去对气味的感知。 为了减轻肥厚性鼻炎的危害,患者应及时就医,在医生的指导下进行治疗。治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗适用于病情较轻的患者,而手术治疗则适用于病情较重的患者。 在日常生活中,患者应保持良好的生活习惯,避免长时间熬夜,保证充足的睡眠时间,有助于身体恢复。

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萎缩性鼻炎的病因目前尚不明确,但可能与内分泌紊乱、细菌感染、营养不良、遗传因素、微量元素缺乏、免疫功能紊乱等因素有关。 萎缩性鼻炎的继发性病因包括慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、有害粉尘气体刺激、多次鼻腔手术、特殊传染病等。

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文章 鼻窦炎困扰你吗?一文带你了解症状、治疗及预防

鼻窦炎,这一看似平常的病症,却给许多患者带来了困扰。它不仅会让患者感到鼻塞、流涕,更会影响嗅觉,严重时还会导致头痛、记忆力减退等问题。那么,鼻窦炎究竟是什么?又该如何应对呢? 一、鼻窦炎的常见症状 鼻窦炎的主要症状包括: 1. 鼻腔分泌物增多:黏液脓性或纯脓性,有时伴有恶臭。 2. 鼻阻塞:一侧或两侧均觉阻塞,晨起较甚。 3. 头痛及局部疼痛:疼痛不仅限于病窦处,常反射至头部其他各处。 4. 嗅觉障碍:嗅觉减退,或嗅觉缺失。 5. 记忆力减退,思想不能集中。 二、鼻窦炎的治疗方法 鼻窦炎的治疗方法主要包括以下几种: 1. 抗生素治疗:足量抗生素控制感染,青霉素类、头孢菌素类为首选药物。 2. 镇静剂或镇痛剂:若头痛或局部疼痛剧烈,可适当使用。 3. 中医中药治疗:散风清热、芳香通窍为主,以解毒去瘀为辅。 三、鼻窦炎的预防措施 1. 注意保暖,避免受凉。 2. 保持室内空气流通,避免空气质量差的环境。 3. 鼻腔清洗,保持鼻腔卫生。 四、病例分享 张先生,35岁,患有鼻窦炎多年。最初症状并不明显,只是偶尔感到鼻塞、流涕。但随着时间的推移,症状逐渐加重,甚至影响了日常生活和工作。经过治疗,张先生终于摆脱了鼻窦炎的困扰,重拾了健康的生活。 总结: 鼻窦炎并非不可治愈,只要正确治疗、积极预防,就能有效控制病情,恢复健康。

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过敏性鼻炎是一种常见的鼻腔炎症,尤其在儿童中较为常见。以下是一些典型的过敏性鼻炎症状: 1. 鼻塞与流涕:宝宝可能会出现不同程度的鼻塞,可能是单侧或双侧,间歇性或持续性。当病情缓解时,流涕可能减少或变稠。若伴有感染,分泌物可能变为粘脓样。 2. 嗅觉障碍:鼻塞可能导致嗅觉暂时性丧失。若因粘膜长期水肿引起嗅神经萎缩,则嗅觉障碍可能持续存在。 3. 阵发性发作:宝宝可能会每天多次出现阵发性鼻塞和流涕,尤其在晨起和夜晚更为明显。此外,鼻痒也是常见症状,有时还可能伴随眼痒等。 针对过敏性鼻炎的治疗,除了药物治疗外,日常的保养也非常重要。例如,保持室内空气流通,避免接触过敏原,以及注意个人卫生等。 以下是一个过敏性鼻炎的案例: 小明的妈妈最近发现小明总是揉鼻子,而且经常打喷嚏。起初,妈妈以为小明只是普通的感冒。然而,随着时间的推移,小明的症状并没有改善,反而更加严重。经过医生检查,小明被确诊为过敏性鼻炎。经过一段时间的治疗和日常保养,小明的症状明显好转。

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鼻炎,这个看似常见的呼吸道疾病,给许多人的生活带来了困扰。它不仅会让我们的鼻子堵塞,流鼻涕,还可能引发嗅觉障碍,影响生活质量。那么,鼻炎有哪些症状?我们又该如何应对呢? 首先,让我们来了解一下鼻炎的常见症状。最常见的症状就是鼻塞和流鼻涕。鼻塞的程度轻重不一,可能是单侧或双侧,间歇性或持续性。当急性反应减弱时,鼻涕可能会减少或变稠厚,若继发感染,则可能变成粘脓样分泌物。 除了鼻塞和流涕,鼻炎还可能导致嗅觉障碍。这主要是因为粘膜水肿或鼻塞引起的暂时性嗅觉丧失,或者因粘膜持久水肿导致嗅神经萎缩而引起的持久性嗅觉丧失。 此外,鼻痒和连续喷嚏也是鼻炎的常见症状。这些症状通常会每天数次发作,尤其在晨起和夜晚更为明显。有些患者还会出现眼痒、面部和外耳道等部位的痒感。 针对鼻炎的治疗,目前有多种方法。其中,“筛前翼管神经阻断疗法”是一种被多家权威机构一致认定的国际权威技术。这种疗法通过抑制组织胺、降低鼻腔副交感神经的兴奋性,结合德国鼻内窥镜和精神治疗,具有显著的治疗效果。 除了药物治疗,日常保养也是预防和缓解鼻炎的重要手段。保持室内空气流通,避免接触过敏原,适当锻炼,增强体质,都是预防鼻炎的有效方法。 总之,了解鼻炎的症状和治疗方法,对于我们应对这种常见疾病具有重要意义。

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