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胰岛素抵抗综合征

胰岛素抵抗综合征

别名:胰岛素敏感性下降,胰岛素抵抗

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胰岛素抵抗综合征介绍
  • 一种机体胰岛素异常导致的代谢性疾病
  • 表现为黑棘皮症、心慌手抖、出冷汗、饥饿感
  • 治疗上以改善生活方式和药物治疗为主

简介

胰岛素抵抗综合征指机体胰岛素摄入和利用葡萄糖的能力下降,机体代偿性的分泌过多胰岛素,以维持血糖的稳定。目前认为肥胖、遗传、吸烟等因素与胰岛素抵抗发生有关。胰岛素抵抗存在于2型糖尿病发生前,与高血压和冠心病等密切相关。胰岛素抵抗通常无明显临床症状,检查可发现高胰岛素血症、高血压、高血脂、血中尿酸升高。胰岛素抵抗通常不需要特殊治疗,但需调整日常生活方式,个别患者可采用药物治疗,极度肥胖、饮食及锻炼效果不佳的患者可能需要手术治疗。胰岛素抵抗属于代谢综合症的范围,多数患者可以通过调整生活习惯来预防。通过正规的治疗及调整生活方式均能痊愈。若不接受正规治疗,最终会发展成为糖尿病或代谢综合症。

症状表现:

典型症状是高血压、高血脂、血中尿酸增高、高胰岛素血症

诊断依据:

依据典型的高血压、高血脂、血中尿酸增高、高胰岛素血症表现,结合空腹胰岛素、正常血糖胰岛素钳夹技术检查表现为胰岛素含量升高、葡萄糖输注量增多,可明确诊断。

胰岛素抵抗综合征有哪些类型?

根据胰岛素抵抗程度,该病可分为:

  • 胰岛素抵抗
  • 严重胰岛素抵抗
  • 极度胰岛素抵抗

是否具有传染性?

是否常见?

本病较常见,约25%的正常人群存在胰岛素抵抗,糖耐量低的人群75%存在胰岛素抵抗,2型糖尿病患者胰岛素抵抗的发生率为85%左右。

是否可以治愈?

可以治愈,大多数患者通过改善生活方式,当原发疾病得到缓解后病情稳定,部分患者可治愈。若不及时规范治疗患者可出现2型糖尿病代谢综合征

是否遗传?

有一定的遗传性

是否医保范围?

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胰岛素注射,A型和B型区别,使用疑问

就诊科室:中医内科

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医生建议:A型和B型胰岛素作用机制相似,B型起效更快。根据个人情况和医生建议选择。注意注射部位轮换,保持血糖稳定。使用中注意饮食和运动,保持健康生活方式。

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171CM60千克的女性在进行试管婴儿治疗时发现自己有胰岛素抵抗,担心是否需要用药并询问与多囊卵巢综合征的关系。

就诊科室:内分泌科

总交流次数:13

医生建议:对于胰岛素抵抗,建议使用二甲双胍来改善。同时,保持健康的生活方式,包括均衡饮食和适量运动,也非常重要。对于试管婴儿治疗,使用二甲双胍是安全的。最后,多囊卵巢综合征与胰岛素抵抗有很大关系,治疗胰岛素抵抗可以改善多囊卵巢综合征的症状。

侯保健

主治医师

湖北省第三人民医院

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我最近口渴、尿频,体重增加,去医院检查后被诊断为胰岛素抵抗,医生建议使用司美格鲁肽,想了解更多关于用药和生活管理的信息。患者信息:无不良反应或过敏反应,肝肾功能正常。

就诊科室:中医内科

总交流次数:33

医生建议:根据患者的症状和检查结果,胰岛素抵抗的诊断已确定。治疗上,使用司美格鲁肽是合适的选择。同时,建议患者在用药过程中注意观察身体反应,及时就诊。生活上,加强体育锻炼控制饮食保持良好的作息习惯也是非常重要的。

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文章 黑眼球边缘的灰色与血脂高,真的有关吗?

在日常生活中,我们常常听说黑眼球边缘的灰色与血脂高有关,但事实上,目前并没有研究能够证明这种说法。黑眼球边缘的黑色主要是由于色素沉着导致的,这是正常的眼部结构。而血脂高的诊断主要依赖于静脉血生化检查中的甘油三酯、胆固醇以及低密度脂蛋白等项目。 高血脂所造成的眼内色素沉积大多数呈黄色斑块状,但并非所有眼内黄色斑块状都是由高血脂引起的。例如,如果病人同时合并慢性结膜炎,在长期刺激下,结膜内也容易出现脂肪沉积。因此,一旦确诊高血脂,我们应该在日常生活中采取低脂饮食、少吃油腻食物的措施,并在专业检验后有针对性地口服降脂类药物,而不能单纯依靠眼球边缘的沉着斑块来判断血脂高的程度。 此外,胰岛素抵抗是指机体对一定量的胰岛素的生物学反应低于正常水平的一种现象。简单来说,就是原本1μU/ml的胰岛素可以降3mmol/L的血糖,而现在1μU/ml的胰岛素只能降1mmol/L的血糖,即胰岛素无法发挥正常的生物学效应。胰岛素抵抗综合征的诊断共有五项,只要满足三项就可以诊断为胰岛素抵抗综合征。这五项包括空腹血糖的升高、腹型肥胖(男性腰围大于102cm,女性腰围大于88cm)、血压升高(血压大于130/85mmHg)、高甘油三酯血症(大于150mg/dL)和高密度脂蛋白胆固醇降低(男性小于40mg/dL,女性小于50mg/dL)。

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胰岛素是人体内一种重要的激素,主要负责调节血糖水平。然而,胰岛素分泌过高可能会引起肥胖,而肥胖女性内分泌水平常常会出现异常,导致雄性激素分泌过多。这种情况下,女性的排卵功能可能会受到影响,从而影响受孕。 一般来说,多囊卵巢综合征(PCOS)的女性会出现胰岛素抵抗综合征。由于持续无排卵,PCOS是导致女性不孕最常见的原因之一。因此,当出现胰岛素异常时,需要采取相应的措施来改善情况。首先,健康饮食和适当的运动可以帮助减轻体重,降低胰岛素及雄性激素水平,恢复正常的排卵与受孕功能。其次,医生可能会建议使用药物来调节胰岛素和雄性激素的水平,以促进排卵和受孕。 总之,胰岛素高可能会影响女性的受孕能力。因此,保持健康的生活方式,定期进行体检,及时发现并治疗相关问题,对于女性的生殖健康至关重要。

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文章 胰岛素抵抗综合征

胰岛素抵抗综合征(IRS)是一种代谢性疾病,它的特点是机体对胰岛素的敏感性降低,导致血糖水平升高。根据1998年世界卫生组织(WHO)的定义,一个个体存在糖尿病或糖耐量减退及或胰岛素抵抗,并同时具有以下2项以上组合,可以被诊断为胰岛素抵抗综合征: 1. 胰岛素抵抗:机体对胰岛素的反应能力下降,需要更多的胰岛素来维持正常的血糖水平。 2. 糖耐量异常:口服葡萄糖耐量试验(OGTT)显示,2小时血糖水平在7.8-11.0mmol/L之间。 3. 血压≥160/90mmHg:高血压是IRS的常见伴随症状之一。 4. 甘油三酯≥1.7mmol/L,高密度脂蛋白(HDL)L<1.04mmol/L(男性)或<1.29mmol/L(女性):血脂异常是IRS的另一个重要特征。 5. 向心性肥胖:腹部脂肪过多,腰围大于臀围。 6. 体重指数(BMI)>30kg/m2:肥胖是IRS的主要危险因素之一。 7. 腰臀比,男性>0.9,女性>0.85:反映了腹部脂肪的分布情况。 8. 高尿酸血症:血尿酸水平升高,可能与IRS的代谢紊乱有关。 9. 微量白蛋白尿:肾脏功能受损的早期指标,可能与IRS的长期并发症相关。 如果你怀疑自己可能患有胰岛素抵抗综合征,建议尽快进行体检和专业的医疗评估。通过改变生活方式,包括健康饮食、规律运动和减轻体重,可以有效地预防和管理IRS及其相关的代谢性疾病。

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你知道吗?即使没有糖尿病,也可以通过检查糖化血红蛋白(HbA1c)来诊断为空腹血糖受损(IFG)。这是因为血糖检查只能反映当时的血液葡萄糖含量,而HbA1c则能反映近8-12周的平均血糖水平。如果你的HbA1c偏高,说明近期你的血糖控制不稳定。 如果你的HbA1c结果高于正常范围(通常为5.7%或以下),建议一周后复查血糖。如果仍然偏高,可以确诊为糖尿病,并开始治疗。因此,定期检查HbA1c对于预防和管理糖尿病至关重要。 除了糖尿病,HbA1c还可以用于评估其他与血糖相关的疾病,如胰岛素抵抗综合征等。所以,在进行体检时,千万不要忽视这个重要指标!

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文章 胰岛素抵抗综合征:成因、危害及预防措施

胰岛素抵抗综合征,又称代谢综合征,是一种常见的内分泌代谢疾病。它主要表现为胰岛素分泌不足或胰岛素作用减弱,导致血糖水平升高。该病不仅影响血糖代谢,还可能引发高血压、血脂异常、肥胖等多种并发症。 胰岛素抵抗综合征的成因复杂,包括遗传、生活方式、饮食习惯等因素。以下是一些可能导致胰岛素抵抗的因素: 1. 遗传因素:家族中有人患有胰岛素抵抗综合征,会增加患病风险。 2. 不良生活方式:缺乏运动、吸烟、饮酒等不良习惯都会增加患病风险。 3. 饮食习惯:高糖、高脂肪、高盐的饮食习惯会增加患病风险。 4. 肥胖:体重过重,尤其是腹部肥胖,是胰岛素抵抗综合征的重要危险因素。 胰岛素抵抗综合征的治疗需要综合管理,包括以下方面: 1. 生活方式干预:合理膳食、适量运动、戒烟限酒等。 2. 药物治疗:根据病情需要,医生可能会开具降糖药、降脂药、降压药等。 3. 定期监测:定期监测血糖、血压、血脂等指标,以便及时发现病情变化。 以下是一个胰岛素抵抗综合征的案例: 小王是一位年轻的白领,由于工作繁忙,经常加班,缺乏运动,饮食不规律。近年来,他发现自己经常感到疲劳、口渴、尿频,体重也明显增加。到医院检查后,被诊断为胰岛素抵抗综合征。在医生的建议下,小王开始调整生活方式,合理膳食、适量运动,并定期监测血糖。经过一段时间的治疗,小王的病情得到了明显改善。

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文章 如何应对胰岛素抵抗综合征:全方位解析及防治策略

胰岛素抵抗综合征,又称代谢综合征,是一种复杂的内分泌疾病,其主要特征是胰岛素敏感性下降,导致血糖升高。这种疾病不仅会影响糖代谢,还可能引发高血压、血脂异常等多种并发症。 胰岛素抵抗的原因有多种,包括遗传因素、肥胖、不良生活方式等。其中,肥胖是导致胰岛素抵抗的主要原因之一,特别是中心性肥胖。此外,长期缺乏锻炼、高糖高脂饮食、吸烟等不良生活习惯也会增加患病风险。 胰岛素抵抗综合征的诊断主要依靠血糖、血脂、血压等指标进行综合判断。一旦确诊,患者需要采取积极的治疗措施,包括控制饮食、增加运动、药物治疗等。 在饮食方面,患者应尽量减少高糖、高脂食物的摄入,增加蔬菜、水果、全谷类等富含纤维的食物。同时,增加运动量,如散步、慢跑、游泳等,有助于提高胰岛素敏感性,控制血糖。 药物治疗方面,常用的药物包括胰岛素增敏剂、二甲双胍、α-葡萄糖苷酶抑制剂等。这些药物可以帮助患者降低血糖,改善胰岛素敏感性。 除了药物治疗,患者还需要定期进行随访,监测血糖、血脂、血压等指标,及时调整治疗方案。 总之,胰岛素抵抗综合征是一种需要长期管理的疾病。患者需要树立正确的健康观念,养成良好的生活习惯,积极治疗,才能有效控制病情,降低并发症的发生风险。

全球医疗视野

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文章 空腹胰岛素偏高,究竟是怎么回事?

胰岛素是人体重要的激素之一,主要作用是调节血糖。然而,当空腹胰岛素偏高时,很多人会首先联想到胰岛素瘤。那么,空腹胰岛素偏高是否一定意味着患有胰岛素瘤呢?本文将为您详细解析。 首先,我们需要了解空腹胰岛素偏高的原因。除了胰岛素瘤,以下几种情况也可能导致空腹胰岛素偏高: 1. 生理性因素 如果在检测前摄入了高糖食物,空腹胰岛素水平可能会升高。这种情况通常属于正常的生理反应,就像我们在运动后心跳加速一样,是一种自然的身体反应。 2. 病理性因素 (1)胰岛β细胞瘤:这种肿瘤源于胰腺内分泌细胞,可能与遗传和环境因素有关。患者可能会出现低血糖和餐后血糖升高等症状。 (2)胰岛α细胞瘤:这是另一种胰腺肿瘤,通常是良性的,可能与不良生活习惯有关。症状包括体重减轻和皮肤苍白。 3. 其他可能因素 除了以上提到的肿瘤,空腹胰岛素偏高还可能与胰岛素抵抗综合征或糖尿病肾病有关。 空腹胰岛素偏高并不一定意味着严重疾病,但为了健康着想,及时就医是明智的选择。通过专业的检查和医生的建议,才能更好地了解自己的身体状况,并采取适当的措施。 以下是一个关于空腹胰岛素偏高的案例: 李先生今年45岁,最近一段时间总是感到疲劳无力,体重也明显下降。去医院检查后,发现他的空腹胰岛素偏高。经过进一步检查,医生初步诊断为胰岛β细胞瘤。经过手术切除肿瘤后,李先生的病情得到了明显改善。

健康管理专家

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文章 高血压伴有糖尿病的综合治疗策略

高血压和糖尿病是两种常见的慢性疾病,它们经常同时存在,并且相互影响。对于高血压伴有糖尿病的患者,治疗方案需要同时考虑这两种疾病的特点和相互作用。首先,控制血压是非常重要的。研究表明,良好的血压控制可以显著降低心脏病、中风和肾脏病等并发症的风险。常用的降压药物包括ACE抑制剂、ARBs、钙通道阻滞剂和利尿剂等。其中,ACE抑制剂和ARBs不仅可以降低血压,还可以保护肾脏功能,特别适合伴有糖尿病的高血压患者。例如,依那普利就是一种常用的ACE抑制剂,通常早晚各服用一片。如果血压控制不理想,可以在医生的指导下增加剂量或添加其他药物。 其次,糖尿病的治疗也是必不可少的。2型糖尿病的主要特点是胰岛素抵抗和相对胰岛素缺乏。因此,治疗的主要目标是改善胰岛素敏感性和增加胰岛素分泌。常用的口服药物包括二甲双胍、磺脲类、格列奈类和DPP-4抑制剂等。对于一些病情较重的患者,可能需要使用胰岛素注射来控制血糖水平。除了药物治疗外,糖尿病患者还需要接受糖尿病教育,学习如何合理饮食、适量运动和监测血糖等自我管理技能。 最后,日常保养也非常重要。高血压和糖尿病患者应该避免高盐、高糖和高脂肪的食物,多吃新鲜蔬菜、水果和全谷类食品。适量的有氧运动可以帮助降低血压和血糖水平,改善心血管健康。同时,定期检查血压、血糖和肾功能等指标,及时发现并处理任何异常情况。 案例分享:王先生是一位55岁的男性,既往有高血压和糖尿病史。他的血压经常在140/90mmHg以上,血糖也常常超过10mmol/L。经过医生的评估,王先生被诊断为高血压伴有糖尿病,并开始接受联合治疗。他的降压药物方案包括依那普利和氢氯噻嗪,糖尿病药物为二甲双胍和格列齐尔。同时,他还接受了糖尿病教育,学习如何合理饮食和监测血糖。在医生和自己的努力下,王先生的血压和血糖水平逐渐稳定在正常范围内,避免了许多严重的并发症。

数字健康领航者

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文章 解读胰岛素抵抗综合征:病因、诊断与治疗策略

胰岛素抵抗综合征(IRS)是一种复杂的代谢性疾病,主要特征是机体对胰岛素的敏感性降低,导致血糖水平升高。IRS不仅与2型糖尿病(T2DM)密切相关,还与心血管疾病、非酒精性脂肪肝(NAFLD)、多囊卵巢综合征(PCOS)和睡眠呼吸暂停综合征(SRAS)等多种疾病有关联。近年来,随着生活方式的改变和肥胖率的上升,IRS的发病率也在不断增加,成为全球公共卫生的重要挑战之一。 IRS的发病机制主要涉及胰岛素信号传导的异常,包括胰岛素受体和下游信号分子的功能障碍。这种情况可能是由遗传因素、环境因素或两者相互作用导致的。例如,肥胖可以通过增加脂肪细胞的数量和大小,导致胰岛素抵抗;而缺乏运动和不健康的饮食习惯也可以加剧胰岛素抵抗的发展。 IRS的诊断主要依靠血糖、胰岛素和C肽等生化指标的检测。目前,国际上普遍采用的诊断标准是美国糖尿病协会(ADA)提出的。治疗IRS的策略主要包括改善生活方式、药物治疗和手术干预等。其中,改善生活方式是基础,包括控制体重、增加运动量和改善饮食结构。药物治疗主要针对胰岛素抵抗和相关代谢紊乱,例如二甲双胍、噻唑烷二酮类药物和GLP-1受体激动剂等。对于部分患者,手术干预(如胃旁路手术)也可以作为一种有效的治疗手段。 预防IRS的关键在于保持健康的生活方式。首先,合理饮食是基础,应该避免高糖、高脂肪和高盐的食物,增加膳食纤维的摄入。其次,定期进行适量的运动可以帮助提高胰岛素敏感性。另外,保持健康的体重、不吸烟、限制酒精摄入和管理压力也是预防IRS的重要措施。对于有家族史或其他高危因素的人群,定期进行健康检查和血糖监测也非常重要。

药事通

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文章 脂肪肝:从预防到治疗的全方位

脂肪肝是一种常见的肝脏疾病,主要由于肝细胞内脂肪的堆积过多而引起。这种病变不仅会影响肝脏的正常功能,还可能导致一系列严重的健康问题,如肝硬化、心血管疾病等。因此,及早发现和治疗脂肪肝至关重要。 脂肪肝的诊断主要依靠血清学检查、肝脏影像学检查和肝活检。其中,血清学检查可以检测肝功能、血脂、血糖和胰岛素抵抗等指标,帮助医生初步判断是否存在脂肪肝。肝脏影像学检查,如B超、CT和MRI,可以直观地观察肝脏的形态和结构,进一步确定诊断。肝活检则是目前最准确的诊断方法,但由于其侵入性和风险性,通常只在必要时才会采用。 除了以上诊断方法外,日常生活中的一些小改变也可以帮助预防和治疗脂肪肝。首先,合理饮食是关键。应尽量避免高糖、高脂肪和高盐的食物,多吃新鲜蔬菜、水果和全谷类食品。其次,适当的运动可以帮助改善身体的代谢功能,减少脂肪的堆积。最后,保持良好的生活习惯,戒烟限酒,避免长时间的静坐和熬夜,对预防和治疗脂肪肝都有积极的作用。 如果你或你的家人朋友被诊断出患有脂肪肝,不要过于担心。通过积极的治疗和生活方式的改变,完全可以控制病情,甚至实现痊愈。记住,及早发现、及早治疗是关键。同时,定期进行体检,了解自己的身体状况,也是非常重要的。

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