https://cont.healthjd.com/wiki/disease/40352727702528

<ul>
  <li>一种遗传性疾病</li>
  <li>表现为皮肤粗糙增厚、苔藓样变、瘙痒</li>
  <li>治疗上一般药物长期治疗</li></ul>
<h3>简介</h3>
<p>慢性手部湿疹，是指一种具有渗出倾向的慢性炎症性皮肤病。该病的发生与慢性感染、免疫功能异常、内分泌紊乱有关。临床表现包括患部皮肤增厚、浸润，表面粗糙，覆以少许糠秕样鳞屑，不同程度的苔藓样变，且皮损边缘清楚。治疗上一般药物治疗。疾病易反复，规范治疗后预后情况尚可。</p>
<h3>症状表现</h3>
<p>典型症状是皮肤粗糙增厚、苔藓样变、瘙痒。</p>
<h3>诊断依据</h3>
<p>依据典型的局部皮肤粗糙增厚、苔藓样变、瘙痒表现，结合组织病理学检查，表现为棘细胞层肥厚，有轻度海绵形成。角质层角化过度或角化不全，黑色素增多，真皮内有弥漫的细胞浸润，主要为单核细胞及成纤维细胞等，可明确诊断。</p>
<h3>慢性手部湿疹有哪些类型？</h3>
<p>根据发病部位和皮损特点，该病可分为：</p>
<ul>
  <li>指尖湿疹</li>
  <li>慢性复发性水疱/角质增生性手部湿疹</li>
  <li>围裙样湿疹</li></ul>
<h3>是否具有传染性？</h3>
<p>否</p>
<h3>是否常见？</h3>
<p>本病较常见，我国一般人群发病率约为3%~5%，儿童发病率可达20%<sup>[1]</sup>。</p>
<h3>是否可以治愈？</h3>
<p>可以治愈，大多数患者通过对原发病等治疗后，当原发疾病得到缓解后病情稳定，部分患者可治愈。若不及时治疗患者，患者可发生皮肤皲裂或感染等症状。</p>
<h3>是否遗传？</h3>
<p>是</p>
<h3>是否医保范围？</h3>
<p>是</p>

<h3>为什么会得慢性手部湿疹？</h3>
<p>手部慢性湿疹的发病原因及发病机制，至今并未完全明确。慢性手部湿疹的病因，包括致敏因素、神经精神因素和遗传因素等。</p>
<ul>
  <li>
    <strong>致敏因素：</strong>慢性手部湿疹是一种过敏性疾病，接触过敏源后会得该病。</li>
  <li>
    <strong>神经精神因素：</strong>神经紧张、情绪焦虑等会使自主神经功能紊乱，会得慢性手部湿疹。</li>
  <li>
    <strong>遗传因素：</strong>该病为遗传学疾病，患者亲属患病率增高。</li></ul>
<h3>哪些因素可能会诱发慢性手部湿疹？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>化学物品：</strong>化学物品可能刺激皮肤，诱发慢性手部湿疹。</li>
  <li>
    <strong>环境：</strong>潮湿环境容易使细菌在空气中繁殖能力增加，诱发慢性手部湿疹。</li></ul>
<h3>哪些人容易慢性手部湿疹？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>免疫力低下者：</strong>免疫力低下对抗细菌、真菌等能力下降，易患慢性手部湿疹。</li>
  <li>
    <strong>易过敏者：</strong>过敏患者免疫紊乱，易诱发变态反应性疾病，增加慢性手部湿疹患病率。</li></ul>

<h3>哪些感觉可提示早期慢性手部湿疹？</h3>
<p>患者手部出现皮肤瘙痒、轻微红斑，可提示早期慢性手部湿疹。</p>
<h3>怎么知道自己患有慢性手部湿疹？</h3>
<p>慢性手部湿疹患者的典型表现为皮肤增厚、浸润，表面粗糙，覆以少许糠秕样鳞屑，不同程度的苔藓样变，且皮损边缘清楚等，部分患者可出现皮肤奇痒难忍等症状。</p>
<p>不同类型的本病表现不同：</p>
<ul>
  <li>
    <strong>指尖湿疹：</strong>湿疹局限于指部，边缘不明显，多粗糙，有小丘疱疹、疱疹及浸润肥厚。</li>
  <li>
    <strong>慢性复发性水疱/角质增生性手部湿疹：</strong>发生于掌中部及指掌侧时，皮损干燥，角质增生，易发生皲裂。</li>
  <li>
    <strong>围裙样湿疹：</strong>发生于邻近两指至掌部远端掌指关节皮肤，皮损形态如围裙状。</li></ul>
<h3>其他症状</h3>
<p>部分严重的慢性手部湿疹患者，可能会出现皮肤皲裂或感染等症状。</p>
<h3>可能引起哪些并发症</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>焦虑症：</strong>焦虑症是指在日常情况下，出现强烈、过度和持续的担忧和恐惧，可在几分钟之内达到顶峰。主要表现为过度担忧引起心率加快、入睡困难及睡眠障碍等。</li>
  <li>
    <strong>神经性皮炎：</strong>一种慢性苔癣样皮肤病，主要表现为阵发性的皮肤瘙痒，扁平丘疹融合皮肤苔癣等。</li></ul>

<h3>建议就诊科室</h3>
<p>
  <strong>皮肤科</strong></p>
<p>出现皮肤湿疹、瘙痒，至皮肤科就诊。</p>
<h3>什么情况需要及时就医？</h3>
<ul>
  <li>出现皮肤瘙痒、湿疹情况下，需要在医生的指导下进一步检查。</li>
  <li>出现瘙痒加重，影响正常活动，及时就医。</li>
  <li>出现皮肤皲裂、其他继发感染情况，立即就医。</li></ul>
<h3>需要做什么检查确诊？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>体格检查：</strong>皮疹大小、数目、颜色、界限及边缘、形状、表面及其主要分布部位和皮肤皮屑等其他情况。</li>
  <li>
    <strong>组织病理性检查：</strong>棘细胞层肥厚，有轻度海绵形成。角质层角化过度或角化不全，黑色素增多，真皮内有弥漫的细胞浸润。</li></ul>

<p>本病可通过对患者原发病的治疗，使患者原发疾病症状得到缓解，手部湿疹情况可随之治愈。</p>
<h3>治疗目标</h3>
<p>控制原发症状，解决手部湿疹问题。</p>
<h3>药物治疗</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>糖皮质激素制剂：</strong>糖皮质激素有抗感染，抗过敏和抑制免疫反应的作用，能够减少毛细血管的通透性，减少渗出。主要用于腺垂体功能减退症、过敏反应性疾病，如接触性皮炎、湿疹、荨麻疹等，还可用于支气管哮喘患者；其副作用有糖、脂代谢紊乱，较为常见的是向心性肥胖，水牛背、满月脸，皮肤出现紫纹等。禁用于骨质疏松患者和孕妇等。</li>
  <li>
    <strong>抗生素：</strong>其作用机制主要为抑制细菌细胞壁的合成、与细胞膜相互作用、干扰蛋白质的合成以及抑制核酸的复制和转录。适用于各种感染性疾病，如败血症、脑膜炎、呼吸系统感染等。副作用有过敏性休克或皮肤出现红疹等；禁用于哺乳期妇女和孕妇。</li></ul>
<h3>治疗周期</h3>
<p>根据原发病治疗情况，以及患者病情严重程度而定。一般长期持续治疗。</p>
<h3>治疗后效果如何？</h3>
<p>经正规的积极治疗患者原发疾病后，皮肤湿疹症状可随之逐渐治愈；但若不积极治疗，严重者可出现皮肤皲裂甚至继发感染等症状。</p>
<h3>多长时间复诊？</h3>
<p>出院后1~2个月内注意复查体格检查，以明确手部皮肤湿疹情况，并依据复查结果进行下一步的治疗及康复。</p>

<h3>平时应如何监测病情？</h3>
<p>病情恢复期，需注意有无新发的慢性手部湿疹症状，或原有症状的加重，可进行体格检查监测并记录，出现异常症状及时复诊<sup>[2]</sup>。</p>
<h3>平常饮食应该注意什么？</h3>
<ul>
  <li>患者宜多饮水，多吃新鲜蔬菜，如白菜、菠菜、油菜、萝卜等。</li>
  <li>宜多吃清热利湿的食物。如绿豆、赤小豆、苋菜、荠菜、马齿苋、冬瓜、黄瓜、莴笋等食物。</li>
  <li>忌刺激性食物如牛肉、鱼、虾等，以及辣椒、胡椒、蒜、等辛辣之物。</li></ul>
<h3>除此之外，还需要注意哪些方面？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>生活：</strong>限制洗澡时长，避免水温过热，选用温和沐浴乳，洗澡后涂抹身体乳等。</li>
  <li>
    <strong>运动：</strong>适当锻炼身体，在专业人士指导下进行适当强度的康复运动，如散步、钓鱼等，运动要循序渐进，不可进行高强度的剧烈运动。</li>
  <li>
    <strong>心理疏导： </strong>部分患者长期反复治疗，皮肤瘙痒难忍，患者生理和心理方面都要承受着双重压力，患者家属应多与患者进行沟通，给予患者更多的支持与鼓励。</li></ul>

<h3>普通人怎么预防慢性手部湿疹？</h3> 
<p>1.工作上保持工作环境通风、透气，避免环境潮湿。</p> 
<p>2.日常生活中要避免穿过于紧身的衣物，防止皮肤摩擦；预防情绪低落，防止内分泌紊乱等。</p> 
<p>3.运动方面，积极参加健身体育活动，如游泳、登山等，规律锻炼。</p> 
<p>4.高危人群怎样预防慢性手部湿疹：</p> 
<p>（1）免疫力低下者：多吃维生素类食物，加强体育锻炼，提高身体免疫力。</p> 
<p>（2）易过敏者：避免接触过敏原和刺激性物质。</p> 
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主任医师

慢性手部湿疹，是指一种具有渗出倾向的慢性炎症性皮肤病。该病的发生与慢性感染、免疫功能异常、内分泌紊乱有关。临床表现包括患部皮肤增厚、浸润，表面粗糙，覆以少许糠秕样鳞屑，不同程度的苔藓样变，且皮损边缘清楚。治疗上一般药物治疗。疾病易反复，规范治疗后预后情况尚可。