<ul>
  <li>由于婴幼儿睡眠时不断吸吮奶瓶而造成的龋齿</li>
  <li>表现为牙疼、牙龈肿胀、龋洞等</li>
  <li>治疗以药物治疗为主，手术治疗为辅</li></ul>
<h3>简介</h3>
<p>奶瓶龋，是指婴幼儿睡眠时不断吸吮奶瓶而造成的龋齿。该病的发作与口腔细菌滋生有关。临床表现为牙疼、牙龈肿胀、龋洞等。治疗上以药物治疗为主，手术治疗为辅。预后情况良好。</p>
<h3>症状表现</h3>
<p>典型症状是牙疼、牙龈肿胀、龋洞等。</p>
<h3>诊断依据</h3>
<p>依据典型的牙疼、牙龈肿胀、龋洞等表现；结合婴幼儿有含着奶瓶睡觉的习惯，以及视诊发现牙龈肿胀，牙齿变黑、有龋洞形成；X线牙片发现龋齿，可明确诊断。</p>
<h3>奶瓶龋有哪些类型？</h3>
<p>根据疾病进展速度，该病可分为：</p>
<ul>
  <li>急性奶瓶龋</li>
  <li>慢性奶瓶龋</li></ul>
<h3>是否具有传染性？</h3>
<p>否</p>
<h3>是否常见？</h3>
<p>本病较常见，目前尚无明确的流行病学资料，没有明确的患病率。多发生于婴幼儿，尤其是有含着奶瓶入睡习惯的孩子 <sup>[1]</sup>。</p>
<h3>是否可以治愈？</h3>
<p>可以治愈，大多数患者通过药物和手术等治疗后，当原发疾病得到缓解后病情稳定，部分患者可治愈。若不及时治疗患者会并发牙髓炎、牙周炎等疾病。</p>
<h3>是否遗传？</h3>
<p>否</p>
<h3>是否医保范围？</h3>
<p>是</p>

<h3>为什么会得奶瓶龋？</h3>
<p>奶瓶龋的发病原因及发病机制，至今并未完全明确。奶瓶龋的病因主要是因为婴幼儿含着奶瓶入睡，导致口腔中的致病菌滋生，作用于牙体组织，以及奶粉中含有蔗糖等糖类物质在口腔中可作为细菌的代谢底物等，使细菌滋生繁殖，从而导致奶瓶龋的发生<sup>[1]</sup>。</p>
<h3>哪些因素可能会诱发奶瓶龋？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>婴幼儿乳牙发育：</strong>乳牙的矿化程度较恒牙低，恒牙尚未发育完成，表层钙化不足、晶体形成不完全，容易遭到细菌侵袭，从而导致本病。</li>
  <li>
    <strong>口腔不清洁：</strong>容易滋生细菌，从而导致本病。</li></ul>
<h3>哪些人容易患奶瓶龋？</h3>
<p>长期吸吮奶瓶的婴幼儿。</p>

<h3>哪些感觉可提示早期奶瓶龋？</h3>
<p>患者出现牙疼、牙龈肿胀等，可提示早期奶瓶龋。</p>
<h3>怎么知道自己患有奶瓶龋？</h3>
<p>奶瓶龋患者的典型表现为牙疼、牙龈肿胀、龋洞等，部分患者可出现牙齿变黑等症状。</p>
<p>不同类型的奶瓶龋，可有不同的症状表现：  </p>
<ul>
  <li>
    <strong>急性奶瓶龋：</strong>龋齿呈浅棕色，牙齿剧烈疼痛，牙龈肿胀。</li>
  <li>
    <strong>慢性奶瓶龋：</strong>龋齿呈黑色，进展缓慢。</li></ul>
<h3>其他症状</h3>
<p>部分严重的奶瓶龋患者，可能会出现急性牙髓炎等症状。</p>
<h3>可能引起哪些并发症吗？</h3>
<p>
  <strong>牙髓炎：</strong>奶瓶龋经久不治，最终细菌侵入牙髓，导致牙髓炎、临床表现为牙齿剧烈疼痛，甚至难以入睡等。</p>

<h3>建议就诊科室</h3>
<p>
  <strong>口腔科</strong></p>
<p>出现牙疼、牙龈肿胀、龋洞等，至口腔科就诊。</p>
<h3>什么情况需要及时就医？</h3>
<ul>
  <li>有含奶瓶入睡习惯的婴幼儿，需要定期检查口腔，一旦发现牙齿颜色、质地改变，需要在医生的指导下进一步检查。</li>
  <li>出现牙疼、牙龈肿胀等，及时就医。</li>
  <li>出现剧烈牙疼、牙龈肿胀、龋洞等情况，立即就医。</li></ul>
<h3>需要做什么检查确诊？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>体格检查：</strong>视诊发现牙龈肿胀、龋洞等，有助于诊断本病。</li>
  <li>
    <strong>X线牙片：</strong>发现龋齿，可以诊断本病。</li></ul>

<p>本病可通过药物和手术治疗，当患者牙疼、牙龈肿胀、龋洞等症状得到缓解，本病可随之治愈。</p>
<h3>治疗目标</h3>
<p>控制牙疼、牙龈肿胀、龋洞等症状，解决口腔细菌滋生的问题。</p>
<h3>药物治疗</h3>
<p>
  <strong>75%氟化钠甘油糊剂：</strong></p>
<p>渗入牙齿硬组织中，使硬组织中的氢氧磷灰石变为氟磷灰石，从而增强硬组织的抗酸能力并能改变唾液的PH值。适用于龋齿的治疗。本品的副作用和禁忌症尚不明确。</p>
<h3>手术治疗</h3>
<p>晚期的奶瓶龋患者需要通过手术来治疗，去除龋齿的坏组织，制备出一定的洞型，然后有合适的材料修复缺损来恢复牙齿的形态和功能。</p>
<h3>治疗周期</h3>
<p>短期治疗。</p>
<h3>治疗后效果如何？</h3>
<p>经正规的积极治疗患者牙疼、牙龈肿胀、龋洞等症状可随之逐渐缓解、治愈；但若不积极治疗，会慢慢引发牙髓炎等疾病。</p>
<h3>多长时间复诊？</h3>
<p>出院后1～2个月内注意复查X线牙片，以明确龋齿情况，并依据复查结果进行下一步的治疗及康复。</p>

<h3>平时应如何监测病情？</h3>
<p>病情恢复期，需注意有无新发的牙疼、牙龈肿胀、龋洞等症状或原有症状的加重，可进行监测并记录，出现异常症状及时复诊<sup>[2]</sup>。</p>
<h3>平常饮食应该注意什么？</h3>
<ul>
  <li>尽量少吃甜食，如糖果、糕点、含糖饮料等。</li>
  <li>尽量少吃酸性食物，以免加重牙齿损害。</li></ul>
<h3>除此之外，还需要注意哪些方面？</h3>
<ul>
  <li>注重口腔卫生，每日早晚家长帮助孩子进行口腔清洁、刷牙，选择适合孩子的牙刷和牙膏。</li>
  <li>密切关注孩子的口腔卫生，定期检查。</li>
  <li>千万不要让孩子含着奶瓶入睡。</li></ul>

<h3>普通人怎么预防奶瓶龋？</h3>
<p>一般发生在婴幼儿，普通人正常清洁口腔，每天刷牙1次到2次，保持口腔干净，避免细菌滋生即可。定期去医院检查，一旦发现有牙痛、牙龈肿胀等问题，立即去医院。</p>
<h3>
  <strong>高危人群怎样预防奶瓶龋：</strong></h3>
<ul>
  <li>避免让孩子养成用奶瓶诱导入睡的习惯。</li>
  <li>让孩子养成喝白开水的习惯，以稀释口内及牙间间隙残留的奶汁，而起到清洁口腔的作用。</li>
  <li>家长需要帮孩子选择合适的牙刷和牙膏，坚持让孩子或者帮助孩子刷牙，早晚各一次，必要情况下进餐后均可进行一次刷牙。</li>
  <li>定期检查牙齿，观察孩子牙齿是否有异常，一旦发现孩子有牙痛的问题，需要立即去医院就诊。</li>
  <li>让孩子单独使用自己的餐具，不要和成人共用，避免感染。 </li>
  <li>不要给孩子吃很多甜食、甜饮料、糖果等，尽可能减少细菌滋生的几率。</li></ul>
<p> </p>
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  <span style="color: rgb(149,165,166);">参考文献:</span></h5>
<h5>
  <span style="color: rgb(149,165,166);">[1]张志愿. 口腔医学(第九版)[M].
    北京:人民卫生出版社,. 2018. 79-110.</span></h5>
<h5>
  <span style="color: rgb(149,165,166);">[2]张志愿, 俞光岩. 口腔医学(第八版)[M].北京:
    人民卫生出版社. 2013. 196-208.</span></h5>

奶瓶龋，是指婴幼儿睡眠时不断吸吮奶瓶而造成的龋齿。该病的发作与口腔细菌滋生有关。临床表现为牙疼、牙龈肿胀、龋洞等。治疗上以药物治疗为主，手术治疗为辅。预后情况良好。