简介
肺错构瘤可发生在任何年龄,但以40岁左右男性居多,其临床常无症状。本病没有明确病因,目前考虑可能与先天畸形有关。大多数学者根据肿瘤发生的位置将其分为肺内型和支气管腔型。临床上以肺内型最为常见,症状以咳嗽、咳痰、发热、胸痛等为主,手术治疗,预后佳[1]。
症状表现[1]:
本病好发于40岁左右的男性,一般无典型症状,为体检时发现,部分患者可以有以下症状:①咳嗽;②发热;③咳痰、痰中带血;④胸痛、呼吸困难。
诊断依据[1-2]:
诊断主要依靠X线表现、CT征象结合病史综合分析;
针对腔内型行支气管镜取病理为金标准;
针对肺内型,由于开胸取病理创伤较大,一般选择行胸部X线和胸部CT,两个影像特点为:
胸部X线片的爆米花样钙化(常为结节状致密影,密度可均匀或不均匀,偶有钙化灶,)是本病的重要特征。
肺CT征象:① 常为肺内单发球形,或轻度分叶结节状阴影,直径常<40 mm,肿块周围肺组织无异常。②肿瘤体内可有点样、线样或爆米花样钙化,部分瘤体内存在有低密度脂肪影。肺部增强检查时肿块无强化。
疾病类型[1]:
目前肺错构瘤的临床分型无统一标准。大部分学者将肺错构瘤按照肿瘤生长的位置差异,可分类为肺内型和支气管内型(又称 腔内型), 腔内型占1.4% ~10.0%,极为少见。有部分学者位于气管及支气管粘膜下的称为中央型,位于肺叶内的称为周围型。王树成等人则建议将其分为四型:(1)肺内型:单发的肺内错构瘤;(2)多发型:肿瘤数目2-多个不等;(3)腔内型:位于支气管、气管腔内;(4)弥漫型:错构瘤位于多个肺叶。
是否具有传染性[1]?
无
是否常见[3]?
是最常见的肺良性肿瘤之一,约占孤立性肺结节发病率的6%。患者年龄多为40-50岁,男性多发(男:女=2-4:1),儿童罕见。
是否可以治愈[3]?
一般可以治愈,由于细胞遗传学研究表明肺错构瘤患者染色体6p21和14q24存在异常,因此认为它是一种真正的肿瘤。目前外科治疗仍是肺错构瘤最重要的治疗手段。
是否遗传[3]?
否
是否在医保范围内?
是
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