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耳鼻咽喉科

耳鼻咽喉头颈外科

医科病症

<ul>
  <li>典型症状为喉部喘鸣、声音嘶哑、呼吸困难。</li>
  <li> 严重者可以出现窒息。</li>
  <li>治疗需要手术切开气管。</li></ul>
<h3>简介</h3>
<p>喉水肿，是喉部松弛部位的黏膜下有组织液浸润。通常与注射激素药物、外伤感染、心脏病等全身性疾病有关。该病起病迅速，患者通常在几分钟内发生喉部喘鸣、声音嘶哑、呼吸困难，严重的患者可以出现窒息。喉水肿的治疗，重度喉部阻塞的患者需要手术切开气管，有感染的患者需要给予抗生素治疗。经过积极规范治疗，该疾病的预后较好<sup>[1]</sup>。</p>
<h3>症状表现：</h3>
<p>典型症状为喉部喘鸣、声音嘶哑、呼吸困难。</p>
<h3>诊断依据：</h3>
<p>依据典型的喉部喘鸣、声音嘶哑、呼吸困难等临床表现，联合喉镜检查，发现喉部黏膜变红水肿，表面发亮；喉部X线检查，发现喉部咽腔阴影缩小，即可诊断。</p>
<h3>喉水肿有哪些类型？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>感染性喉水肿</strong>：主要为喉部急性感染、化学气体损伤喉部黏膜所致；</li>
  <li>
    <strong>非感染性喉水肿</strong>：变态反应如激素药物注射、遗传血管性患者容易发生喉水肿。</li></ul>
<h3>是否具有传染性？</h3>
<p>否。</p>
<h3>是否常见？</h3>
<p>本病较常见，目前尚无明确发病率。本病常见于服用激素药物的人群、急性感染人群和遗传性血管性患者<sup>[1]</sup>。</p>
<h3>是否可以治愈？</h3>
<p>本病可以治愈，治愈率目前尚不清楚。经过手术切开气管治疗和局部使用激素类药物治疗后，患者可以治愈。</p>
<h3>是否遗传？</h3>
<p>是。</p>
<h3>是否医保范围？</h3>
<p>是。</p>

<h3>为什么会得喉水肿？</h3>
<p>喉水肿的发病原因包括服用激素类药物、遗传因素、急性感染等。各类型病因一致：</p>
<ul>
  <li>
    <strong>服用激素类药物</strong>：服用激素药物后，患者的免疫能力下降，容易引起喉部变态反应（是指机体免疫系统对侵入机体的物质产生的免疫反应），引发喉水肿；</li>
  <li>
    <strong>遗传因素：</strong>该疾病是一种染色体显性遗传病，患者血液中C1脂酶抑制物缺陷，容易引发喉水肿；</li>
  <li>
    <strong>急性感染</strong>：急性感染后，患者的喉部黏膜受损，容易引发喉水肿。</li></ul>
<h3>哪些因素可能会诱发喉水肿？</h3>
<p>喉水肿的诱发因素可能与全身疾病有关。</p>
<p>
  <strong>全身性疾病：</strong>心脏病、黏膜性水肿和肝硬化患者，机体免疫力低下，容易诱发喉水肿。</p>
<h3>哪些人容易得喉水肿？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>服用激素药物患者：</strong>服用激素类药物的患者容易引发局部变态反应（是指机体免疫系统对侵入机体的物质产生的免疫反应），导致变应性喉水肿，是喉水肿的好发人群；</li>
  <li>
    <strong>急性感染患者</strong>：急性感染后，喉部黏膜受损，容易导致喉水肿，是喉水肿的好发人群；</li>
  <li>
    <strong>遗传血管性患者</strong>：这类患者血液中C1脂酶抑制物缺陷，常反复发作喉水肿，是喉水肿的好发人群。</li></ul>

<h3>哪些感觉可提示早期喉水肿？</h3>
<p>患者出现喉部疼痛等症状可以提示早期喉水肿。</p>
<h3>怎么知道自己患有喉水肿？</h3>
<p>患者出现典型的喉部喘鸣、声音嘶哑、呼吸困难等临床表现，严重的患者可以出现窒息，通</p>
<p>过以上情况可以诊断为喉水肿。</p>
<ul>
  <li>
    <strong>喉部喘鸣</strong>：主要表现为患者呼吸时发出响亮的声音；</li>
  <li>
    <strong>声音嘶哑</strong>：主要表现为患者声音变得粗糙低沉，之后变沙哑，严重时患者发不出声音；</li>
  <li>
    <strong>呼吸困难</strong>：主要表现为患者呼吸费力，呼吸不通畅。</li></ul>
<h3>其他症状</h3>
<p>部分患者可出现咳嗽、咽部疼痛、鼻塞、发烧等症状。</p>
<h3>可能引起哪些并发症吗？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>肺部感染：</strong>喉水肿严重的情况下堵塞气管，局部清除能力下降，容易导致肺部感染。主要表现为咳嗽咳痰等；</li>
  <li>
    <strong>吞咽困难：</strong>严重喉水肿压迫食管，引起吞咽困难。主要表现为吞咽或者吃完东西后咳嗽，或者不能进食。</li></ul>

<h3>建议就诊科室</h3>
<p>
  <strong>耳鼻喉科</strong></p>
<p>出现喉部喘鸣、声音嘶哑、呼吸困难等症状时，至耳鼻喉科就诊。</p>
<h3>什么情况需要及时就医？</h3>
<ul>
  <li>出现喉部喘鸣等症状的情况时，需要在医生的指导下进一步检查；</li>
  <li>出现声音嘶哑等情况时，需及时就医；</li>
  <li>出现呼吸困难等症状的情况时，应立即就医。</li></ul>
<h3>需要做什么检查确诊？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>喉镜检查：</strong>喉镜检查的目的是发现水肿的喉部，以便于初步诊断。检查结果显示喉部黏膜变红水肿；</li>
  <li>
    <strong>X线检查</strong>：X线检查的目的是帮助判断喉部水肿的程度，帮助治疗。检查结果显示喉部咽腔阴影缩小。</li></ul>

<p>本病可以通过局部激素治疗和手术切开气管治疗使患者的喘鸣和声音嘶哑的症状得到改善，患者最终可以治愈该疾病。</p>
<h3>治疗目标</h3>
<p>喉水肿的治疗目标是缓解患者的喉部喘鸣和声音嘶哑的症状，避免出现呼吸困难、吞咽困难和肺部感染等情况，最终达到治愈的目标。</p>
<h3>药物治疗</h3>
<p>
  <strong>肾上腺皮质激素：</strong>该药物治疗的目的是尽快消除局部水肿，消除炎症反应。适用于喉水肿出现支气管痉挛的患者。该药物可以引发骨质疏松、骨折等不良反应。肾上腺皮质功能萎缩或功能不全者慎用。</p>
<h3>手术治疗</h3>
<p>
  <strong>气管切开术：</strong>该手术治疗的目的是缓解患者出现的呼吸困难的情况。适用于喉水肿引起喉部严重阻塞的患者，若患者出现休克的情况禁止气管切开。该手术治疗的优点为可以尽快解除患者呼吸困难的症状，避免发生窒息。术后需要注意局部卫生，避免感染。</p>
<h3>治疗周期</h3>
<p>经过积极的抗炎和抗感染治疗后，一般患者一周内可以治愈，若喉水肿严重的患者需要根据实际情况延长治疗周期。</p>
<h3>治疗后效果如何？</h3>
<ul>
  <li>若在医生指导下及时规范治疗，喉水肿患者的喉部喘鸣、声音嘶哑的症状可以消失，患者可以治愈。</li>
  <li>若不及时规范治疗，患者会出现呼吸困难等症状，严重者会出现窒息，危及生命。</li></ul>
<h3>多长时间复诊？</h3>
<p>喉水肿患者治愈后三天复诊，需要注意有无新出现的喘鸣和声音嘶哑的情况，若出现上述情况需要及时复诊。</p>

<h3>平时应如何监测病情？</h3>
<p>病情恢复期间，需要注意有无喘鸣加重、声音嘶哑有无好转，有无新出现的呼吸困难等情况的发生，如果出现上述情况，需要及时就医。</p>
<h3>平常饮食应该注意什么？</h3>
<ul>
  <li> 忌辛辣刺激性食物，如辣椒、辣条等；</li>
  <li>忌盐、忌酒、限制蛋白食物的摄入量，如牛奶、鸡蛋；</li>
  <li>忌一切补品、忌发物，如荔枝、巧克力等；</li>
  <li>多吃清淡易消化的食物，如杂粮食品；</li>
  <li>多食用新鲜瓜果蔬菜，如苹果、菠菜等。</li></ul>
<h3>除此之外，还需要注意哪些方面？</h3>
<ul>
  <li>生活：不要熬夜、平时注意休息，避免劳累、受凉；</li>
  <li>运动：适当增加运动量，增强机体抵抗力；</li>
  <li>心理疏导：正确认识喉水肿，了解相关发病原因，排除紧张心理；</li>
  <li>用药：已经服用激素药物的患者，需要在医生指导下根据具体情况使用。</li></ul>

<h3>普通人怎么预防喉水肿？</h3> 
<ul> 
 <li>避免工作压力过大，适当放松心情，保持工作顺畅；</li> 
 <li>忌盐忌烟忌酒，保持健康的饮食习惯，清淡饮食；</li> 
 <li>积极锻炼身体，提高机体抵抗力；</li> 
 <li>不熬夜，保持充足的睡眠，保持心情愉悦；</li> 
 <li>避免急性感染疾病的发生，服用激素类药物需要找医生进行指导。</li>
</ul> 
<h3>高危人群早干预</h3> 
<ul> 
 <li>服用激素药物患者：该类患者需要在医生指导下根据病情服用激素类药物，避免食用辛辣刺激类食物；</li> 
 <li>急性感染患者：需要积极治疗感染性疾病，尽早治愈感染性疾病；</li> 
 <li>遗传血管性患者：平时注意休息，避免劳累受凉，忌烟忌酒忌辛辣食物，及时复查。</li>
</ul> 
<p>&nbsp;</p>

副主任医师

喉水肿，是喉部松弛部位的黏膜下有组织液浸润。通常与注射激素药物、外伤感染、心脏病等全身性疾病有关。该病起病迅速，患者通常在几分钟内发生喉部喘鸣、声音嘶哑、呼吸困难，严重的患者可以出现窒息。喉水肿的治疗，重度喉部阻塞的患者需要手术切开气管，有感染的患者需要给予抗生素治疗。经过积极规范治疗，该疾病的预后较好。