<ul>
  <li>疼痛，水肿，压迫症状。</li>
  <li>呼吸困难，吞咽困难，异物感。</li>
  <li> 一般采用手术治疗。</li></ul>
<h3>简介</h3>
<p>甲状腺结节钙化是指甲状腺组织增生，明显超过正常值，形成的甲状腺结节内有钙盐沉积的一种疾病。该病起病急，主要表现为发热，咽痛，一侧或双侧甲状腺肿大较硬，局部疼痛。早期无明显症状，主要为无痛性肿块，晚期有压迫症状，表现为呼吸困难，吞咽困难。一般采用手术治疗，预后尚可，严重者发生恶变。</p>
<h3>症状表现：</h3>
<p>典型症状为咽痛，甲状腺肿大，吞咽困难，呼吸困难。</p>
<h3>诊断依据：</h3>
<p>依据典型的咽痛，甲状腺肿大，活动度差等临床表现，联合超声检查发现颗粒状或片状钙化灶即可确诊。</p>
<h3>甲状腺结节钙化有哪些类型？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>微小钙化</strong>：多个强回声光点，散在分布，伴或不伴声影。</li>
  <li>
    <strong>粗钙化</strong>：结节有大于2 mm的强回声光斑，伴声影。</li>
  <li>
    <strong>周边钙化</strong>：环绕结节周围的粗钙化，呈环形或弧形。</li></ul>
<h3>是否具有传染性？</h3>
<p>无。</p>
<h3>是否常见？</h3>
<p>本病常见，目前尚无明确的流行病学资料，没有明确的患病率<sup>[1]</sup>。</p>
<h3>是否可以治愈?</h3>
<p>可以治愈，通过手术治疗。</p>
<h3>是否遗传？</h3>
<p>否</p>
<h3>是否医保范围？</h3>
<p>是</p>

<h3>为什么会得甲状腺结节钙化？</h3>
<p>甲状腺结节钙化病因包括放射性接触，遗传因素，碘摄入过多等。所有类型病因一致。</p>
<ul>
  <li>
    <strong>放射性因素</strong>：辐射接触史是甲状腺癌的一个重要致病因子。</li>
  <li>
    <strong>遗传性因素：</strong>家族性髓样癌有典型的遗传倾向，约7%的甲状腺乳头状癌患者可能有家族遗传倾向。</li>
  <li>
    <strong>碘摄入过多</strong>：严重碘缺乏可引起地方性甲状腺肿，但碘摄入过多同样会引起多种甲状腺疾病。</li></ul>
<h3>哪些因素可能会诱发甲状腺结节钙化？</h3>
<p>
  <strong>自身免疫：</strong>病因和发病机制尚不完全清除，可能与体液免疫，细胞免疫和免疫复合物异常有关。</p>
<h3>哪些人容易患甲状腺结节钙化？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>家族史者：</strong>甲状腺疾病与遗传有一定的关系，有家族史的人群患甲状腺疾病的几率明显高于无家族史的人群。</li>
  <li>
    <strong>服用碘过多者：</strong>摄入含碘食物过多可致甲亢，如海带、紫菜、胺碘酮，因为过多地供给制造甲状腺激素的原料碘，合成更多的甲状腺激素，从而发生甲状腺结节钙化。</li></ul>

<h3>哪些感觉可提示早期甲状腺结节钙化？</h3>
<p>患者出现甲状腺肿大，咽痛，有压迫感。</p>
<h3>怎么知道自己患有甲状腺结节钙化？</h3>
<p>甲状腺结节钙化患者的典型表现为咽痛，甲状腺肿大，吞咽困难，呼吸困难等症状。所有类型症状相同。</p>
<ul>
  <li>
    <strong>甲状腺肿大</strong>：甲状腺体积增大，一般女性甲状腺体积大于18ml或男性甲状腺体积大于25ml的一种病理现象。</li>
  <li>
    <strong>咽痛</strong>：主要表现为咽喉部的疼痛，伴有咳嗽，咽痒。</li>
  <li>
    <strong>吞咽困难</strong>：是指食物从口腔至胃过程中受阻，导致咽部、胸骨后或食管部位的梗阻停滞感觉。</li>
  <li>
    <strong>呼吸困难</strong>：主要表现为患者吸气不足、呼吸费力，呼吸频率、节律和深度的改变。</li></ul>
<h3>其他症状</h3>
<p>部分患者可出现淋巴结肿大，声嘶，无痛性肿块等表现。</p>
<h3>可能引起哪些并发症吗？</h3>
<p>
  <strong>甲状腺癌：</strong>恶性结节中以微小钙化多见，钙化数目多。少数恶性结节发生局部坏死后，也可形成粗大钙化，表现为微小钙化。</p>

<h3>建议就诊科室</h3>
<p>
  <strong>甲状腺外科</strong></p>
<p>出现甲状腺肿大，至甲状腺外科就诊。</p>
<h3>什么情况需要及时就医？</h3>
<ul>
  <li>出现咽痛情况时，需要在医生的指导下进一步检查；</li>
  <li>出现甲状腺肿大等情况时，需及时就医；</li>
  <li>出现吞咽困难，呼吸困难情况时，应立即就医。</li></ul>
<h3>需要做什么检查确诊？</h3>
<p>
  <strong>超声检查：</strong>可明确甲状腺肿大和甲状腺结节的特点和性质，若结节内部出现点状、簇状或微粒状钙化点则高度提示恶性。</p>

<p>本病可以通过对患者进行手术治疗，使患者原发病得到缓解。</p>
<h3>治疗目标</h3>
<p>解决患者甲状腺肿大，压迫等症状。</p>
<h3>手术治疗：</h3>
<p>
  <strong>甲状腺切除术：</strong>是指一侧甲状腺全部切除，并不是将两叶甲状腺全部切除，是甲状腺切除术的一种，另一种是部分切除，保留对侧全部或部分甲状腺组织，维持所需的生理功能。</p>
<ul>
  <li>适应症：全切除适用于甲状腺癌及恶性淋巴瘤；大部切除适用于压迫气管、结节性甲状腺肿伴有甲状腺亢进症、较严重的甲状腺机能亢进，经药物治疗一年左右无效。</li>
  <li>禁忌症：青年人患弥漫性甲状腺肿、术后复发、甲状腺未分化癌，有淋巴结转移者、甲状腺癌与气管、颈部大血管粘连者一般不宜手术。</li>
  <li>优点：切除病灶，手术时间短。</li>
  <li>缺点：可能会伤及周围神经，造成声嘶，需终身服药。</li>
  <li>术后注意事项：观察伤口，有无肿胀、渗血，如果发现有伤口肿胀、增大，考虑有出血可能，及时实施手术治疗。如果出现了手脚抽搐的情况，及时给患者补充钙剂。</li></ul>
<h3>治疗周期</h3>
<p>根据原发病治疗情况，以及患者病情严重程度而定。</p>
<h3>治疗后效果如何？</h3>
<ul>
  <li>及时规范治疗，患者甲状腺肿大，咽痛，压迫症状可减轻。</li>
  <li>若不及时规范治疗，严重者可发生恶变。</li></ul>
<h3>多长时间复诊？</h3>
<p>出院后1—2个月内注意复查超声心动图，并依据复查结果进行下一步康复。</p>

<h3>平时应如何监测病情？</h3>
<p>病情恢复期，注意观察患者是否有新发的症状，或是原有的症状加重，出现异常情况及时就医。</p>
<h3>平常饮食应该注意什么？</h3>
<ul>
  <li>合理进食含碘丰富的食物，如海带、紫菜等海产品。</li>
  <li>避免过度饮酒、吸烟等癌症风险因素，避免诱发甲状腺结节癌变。</li>
  <li>禁忌辛辣的食物，如辣椒，蒜等。</li></ul>
<h3>除此之外，还需要注意哪些方面？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>生活：</strong>多吃具有消结散肿作用的食物，如油菜、芥菜、猕猴桃等。</li>
  <li>
    <strong>运动：</strong>在医生指导下进行规律运动，如慢走，循序渐进，增加肺活量，增加抵抗力，但不可以过度劳累；</li>
  <li>
    <strong>用药：</strong>遵循医嘱规律用药，定期查血，监测血药浓度。</li></ul>

<h3>普通人怎么预防甲状腺结节钙化？</h3>
<p>1.从日常生活方面：注意休息，屋内勤通风，勤洗手消毒，注意周围环境卫生，注意保暖，合理饮食；</p>
<p>2.从运动方面，在医生指导下进行规律运动，如慢走，循序渐进，增加肺活量，增加抵抗力，但不可以过度劳累；</p>
<p>3.从病因方面，积极治疗原发病。</p>
<p>4. 高危人群早干预</p>
<p>（1）家族史者：注意定期检查甲状腺。</p>
<p>（2）服用碘过多者：控制碘的摄入，定期复查。</p>
<p> </p>
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  <span style="color: rgb(149,165,166);">参考文献：</span></h5>
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  <span style="color: rgb(149,165,166);">[1]王辰.内科学(第三版).北京:人民卫生出版社,2015.9.</span></h5>

副主任医师

甲状腺结节钙化是指甲状腺组织增生，明显超过正常值，形成的甲状腺结节内有钙盐沉积的一种疾病。该病起病急，主要表现为发热，咽痛，一侧或双侧甲状腺肿大较硬，局部疼痛。早期无明显症状，主要为无痛性肿块，晚期有压迫症状，表现为呼吸困难，吞咽困难。一般采用手术治疗，预后尚可，严重者发生恶变。