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抗利尿激素分泌过多综合征

抗利尿激素分泌过多综合征

别名:抗利尿激素分泌异常综合征

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内分泌科 急诊科

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抗利尿激素分泌过多综合征介绍

简介

抗利尿激素分泌过多综合征,是由于抗利尿激素或类似抗利尿激素样物质分泌过多使得水的排泄发生障碍所致,改变以低钠血症为突出表现。主要表现为厌食恶心、呕吐无力、肌肉痉挛、嗜睡等症状,严重者还可出现精神异常甚至昏迷。抗利尿激素分泌过多综合征的治疗,一般需要药物治疗,大部分患者通过治疗可有所缓解并治愈 [1]。预后尚可。

症状表现:

典型症状是厌食恶心、呕吐无力、肌肉痉挛、嗜睡。

诊断依据:

依据典型的厌食恶心、呕吐无力、肌肉痉挛、嗜睡的表现,联合血液检查可发现血清钠低于130mmol/l、血浆渗透压低于270mOsm/kgH20等间接征象即可确诊[2]

抗利尿激素分泌过多综合征有哪些类型?

  • Ⅰ型:也称A型,约占37%,指抗利尿激素分泌不规则,不受血渗透压的调节,表现为自主性分泌,呼吸系统疾病引起的多属此型。
  • Ⅱ型:也称B型,约占33%,指渗透物质不适当的积聚于渗透压感受器细胞内,致使渗透压感受器将正常误为高渗,引发抗利尿激素释放,支气管肺癌结核性脑膜炎引起的多属此型。
  • Ⅲ型:也称C型,约占16%,指抗利尿激素的分泌受血渗透压的调节,但调节作用部分受损,当血浆渗透压降低到调定点以下时仍有部分抗利尿激素分泌,中枢神经系统疾病引起的多属此型。
  •  Ⅳ型:也称D型,约占14%,机体的抗利尿激素分泌调节机制完好,血浆抗利尿激素水平也正常。

是否具有传染性? 

否。

是否常见? 

本病较常见,目前尚无明确的流行病学资料,没有明确的患病率[1]

是否可以治愈?

可以治愈,大多数抗利尿激素分泌过多综合征通过治疗后症状可缓解。

是否遗传?

否。

是否医保范围?

是。

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抗利尿激素分泌过多综合征相关问诊记录

三岁女孩每天尿频十几次,夜间口渴,晚上磨牙,饮食正常,饮水量500到800ml,持续一个多月。患者女性3岁

就诊科室:小儿内科

总交流次数:31

医生建议:根据孩子的症状,首先考虑尿路感染的可能性,建议进行尿常规检查以排除此病。如果确诊为尿路感染,应及时使用抗生素治疗,并注意多饮水、保持外阴清洁。如果排除尿路感染,则需考虑检查抗利尿激素水平等其他可能的原因。同时,注意观察孩子是否有其他症状,如夜间磨牙等,综合评估孩子的健康状况。

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16岁患者夜间尿床,白天尿频,疑似中枢性尿崩症或夜间遗尿症。

就诊科室:药剂科

总交流次数:31

医生建议:中枢性尿崩症和夜间遗尿症主要通过调节体内抗利尿激素来治疗,减少尿量,增加尿渗透压,缓解尿频和夜尿现象。治疗期间,患者应遵医嘱用药,注意观察身体反应,如有不适及时就医。同时,保持良好的生活习惯,如避免睡前饮水,定时排尿等,对改善症状也有帮助。

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孩子11岁,患有中枢性尿崩症或夜间遗尿症,想了解是否能根治及引起原因。

就诊科室:药剂科

总交流次数:39

医生建议:针对中枢性尿崩症夜间遗尿症,目前尚无根治方法,主要通过长期管理症状来控制病情。建议定期随访,根据病情调整治疗方案。日常生活中,应注意避免过度饮水,养成定时排尿的习惯,有助于症状的改善。用药时需仔细阅读说明书,遵医嘱使用,如有不适及时就医。

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