小儿支气管肺发育不全

• 主要见于胎龄＜32周，尤其是＜30周的早产儿
• 常表现为进行性呼吸困难、咳嗽、气急、发热等
• 一般采取综合性治疗方案控制症状，但预后不佳

简介

小儿支气管肺发育不全是一种特发于早产儿（胎龄＜32周，尤其是＜30周），常见于极低出生体重儿（1000～1499g）与超低出生体重儿（＜1000g）的慢性呼吸系统疾病。本病发病机制复杂，可由多种因素引起，如遗传易感、肺发育不成熟、氧中毒、机械通气性肺损伤、感染等因素。本病患儿在出生后数天或数周出现进行性呼吸困难及呼吸道感染症状，临床表现为面色苍白、口唇发绀（即呈青紫色改变）、呼吸急促、三凹征（吸气时胸骨及锁骨上窝、肋间隙存在明显的凹陷）以及咳嗽、咳痰、发热（新生儿腋下温度≥37.6℃）等。听诊可发现肺部存在干湿啰音。本病尚无特殊治疗方法，一般采取呼吸支持、营养支持、抗炎治疗等综合性治疗控制症状，通常预后不佳，重症死亡率高达25％，发生神经系统发育障碍的机率高于正常新生儿的2～3倍^［1］。

症状表现

主要表现为面色苍白、口唇发绀、呼吸急促、三凹征、咳嗽、咳痰、发热等。

诊断依据

根据详细的病史、临床症状，结合体格检查、动脉血气分析、血常规、肺功能试验、胸部X线、肺部CT等辅助检查来诊断此病。

小儿支气管肺发育不全有哪些类型？

暂无具体分型。

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病常见。在胎龄＜37周，存活天数≥28天的早产儿中的发病率为1.26％，我国患儿主要为胎龄＜32周，尤其是＜30周的早产儿。此外，出生时体重越轻，患病率越高^［1］。

是否可以治愈？

本病难以治愈。一般采取呼吸支持、营养支持、抗炎治疗等综合性方式控制症状，通常预后不良。

是否遗传？

具有一定的遗传易感性。人类白细胞抗原－A2基因多态性与本病息息相关^［1］。

是否医保范围？

是