- 是指由右心功能不全引起肝淤血所致的肝硬化。
- 主要症状有肝肿大、肝区疼痛、黄疸、腹水等。
- 无法治愈,主要进行保肝治疗和对因治疗。
简介
心源性肝硬化,是肝硬化的一种特殊类型,是由慢性充血性右心功能不全导致肝内静脉回流受阻,肝脏长期淤血,肝细胞供血不足而缺氧,肝细胞发生萎缩、变性、坏死、纤维化所致。
该病主要表现为肝肿大、肝区(位于右肋骨下方的上腹部)疼痛、黄疸、脾大、胸腹水,且患者同时有慢性心力衰竭的临床表现,如心悸、气促、发绀(即皮肤黏膜发紫)、杵状指(即手指或脚趾末端增生肥厚,呈杵状膨大)、下肢水肿等。
心源性肝硬化不但要通过积极治疗原发病来改善患者的心功能不全状态,还要同时进行保肝治疗,治疗难度较大。该病的预后受心功能不全严重程度的影响,因此,须积极纠正心功能不全。
早期发现、及时治疗,心功能不全改善理想,可有效改善患者的生活质量;反之,充血性心功能不全持续的时间越长,发作越频繁,则肝硬化程度越严重,往往预后不佳[1]。
症状表现:
该病主要表现为肝肿大、肝区疼痛、黄疸、脾大、胸腹水,且患者同时有慢性心力衰竭的临床表现,如心悸、气促、发绀、杵状指等。
诊断依据:
根据病史(器质性心脏病史,充血性心力衰竭持续半年以上)、主要症状(肝肿大、肝区疼痛、黄疸、脾大、胸腹水,合并心悸、气促、发绀等心力衰竭症状),结合肝功能检查(血清白蛋白水平降低、球蛋白水平升高、A/G倒置)、超声检查(提示肝肿大,门静脉、肝静脉管腔增宽)、肝脏穿刺病理检查等结果可确诊。
心源性肝硬化有哪些类型?
根据疾病发展程度可分为:
- 心源性肝硬化代偿期;
- 心源性肝硬化失代偿期[2]。
是否具有传染性?
否。
是否常见?
本病少见,目前暂无发病率等流行病学相关数据统计。
是否可以治愈?
无法治愈。心源性肝硬化为心力衰竭终末期的表现,其所致的肝功能损害是不可逆的,只能通过积极治疗原发病和保肝治疗来控制病情、改善患者的症状,病情严重时需要进行肝移植。若未及时治疗可出现肝功能持续性损害,或者发生上消化道出血、肝性脑病等严重的并发症。
是否遗传?
否。
是否医保范围?
是。
患者近期查出肝硬化,尚未查肝功能,咨询检查事项。患者女性76岁
就诊科室:肝胆外科
总交流次数:11
患者岳母体检发现肝硬化,已排除病毒性肝炎,疑有自身免疫性肝炎可能,咨询医生进一步检查和治疗的建议。患者女性58岁
就诊科室:肝病科
总交流次数:44
患者因肝硬度偏高咨询药师,想了解相关用药和生活建议。
就诊科室:中医内科
总交流次数:15
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