阿米巴痢疾

• 溶组织内阿米巴寄生于结肠引起的消化道传染病
• 表现为不同程度的腹痛、腹泻等痢疾样症状
• 可以治愈，最根本治疗是抗阿米巴治疗，预后好

简介

阿米巴痢疾又称肠阿米巴病，是由溶组织内阿米巴寄生于结肠引起的消化道常见传染病。本病病因为直接或间接摄入被阿米巴包囊污染的水源及食物。典型表现为不同程度的腹痛（多以脐周、下腹部钝痛为主，轻症者仅表现为腹部不适）、腹泻（大便次数增多，每日数次到二十余次不等，可排出暗红色带腥臭味的粪便）、排果酱样大便、粪便量多等。本病最根本的治疗是抗阿米巴治疗，需根据病情严重程度选择具体治疗方法，主要包括一般治疗、药物治疗等。大多数患者经治疗后，可有效控制病情，缓解症状，不影响患者正常生活，预后良好；若未经及时有效的治疗，可导致患者病情加重，引起肠穿孔、肠出血等并发症，预后较差，严重时可危及患者生命^［1］。

症状表现：

本病的典型表现为不同程度的腹痛（多以脐周、下腹部钝痛为主，轻症者仅表现为腹部不适）、腹泻（大便次数增多，每日数次到二十余次不等，可排出暗红色带腥臭味的粪便）、排果酱样大便、粪便量多等^［1］。

诊断依据：

根据患者病史（不洁饮食等）、症状（腹痛、腹泻、排果酱样大便等）、血常规检查（白细胞总数及中性粒细胞轻度升高等）、粪便检查（暗红色果酱样，含血和黏液，有腥臭味，粪质增多等）、血清学检查（血清中存在阿米巴特异性抗体或抗原）、分子生物学检查（粪便、脓液或血液中可检测到溶组织内阿米巴滋养体）、结肠镜检查（可观察到阿米巴滋养体）等综合确诊本病。

阿米巴痢疾有哪些类型？

根据临床表现，可将本病分为以下四种类型：

1. 无症状型；
2. 普通型；
3. 重型；
4. 慢性阿米巴痢疾^［1］。

是否具有传染性？

是

通过什么方式传染？ 

本病为传染性疾病，主要是传染源通过粪-口途径传染给易感人群。

1. 慢性患者、恢复期患者及无症状包囊（溶组织内阿米巴的感染形态，具有传播作用）携带者粪便中排出的包囊，为主要传染源；
2. 粪-口途径。阿米巴包囊污染食物和水，人摄入被包囊污染的食物和水而感染。也可通过蝇类及蟑螂间接传播；
3. 人群普遍易感^［1-2］。

怎么预防？

1. 管理传染源：感染者采取隔离、环境消毒、药物治疗治愈^［1］。
2. 切断传播途径：加强生活卫生（如饮食、水源、粪便等）的管理，大力消灭苍蝇和蟑螂，防止食物被污染^［1-2］。
3. 保护易感人群：加强个人防护和饮食卫生，饭前便后洗手，做好卫生宣教工作^［1-2］。

是否常见？

本病常见。世界卫生组织调查表明，全球约有5亿人感染阿米巴原虫，而因此诱发的阿米巴痢疾者约为5000万，致死人数可达5万～10万^［3］。

是否可以治愈？

可以治愈。本病最根本的治疗是抗阿米巴治疗，需根据病情严重程度选择具体治疗方法，主要包括一般治疗、药物治疗等。大多数患者经治疗后，可有效控制病情，缓解症状，不影响患者正常生活，预后良好；若未经及时有效的治疗，可导致患者病情加重，引起肠穿孔、肠出血等并发症，预后较差，严重时可危及患者生命。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是