简介
阿米巴痢疾又称肠阿米巴病,是由溶组织内阿米巴寄生于结肠引起的消化道常见传染病。本病病因为直接或间接摄入被阿米巴包囊污染的水源及食物。典型表现为不同程度的腹痛(多以脐周、下腹部钝痛为主,轻症者仅表现为腹部不适)、腹泻(大便次数增多,每日数次到二十余次不等,可排出暗红色带腥臭味的粪便)、排果酱样大便、粪便量多等。本病最根本的治疗是抗阿米巴治疗,需根据病情严重程度选择具体治疗方法,主要包括一般治疗、药物治疗等。大多数患者经治疗后,可有效控制病情,缓解症状,不影响患者正常生活,预后良好;若未经及时有效的治疗,可导致患者病情加重,引起肠穿孔、肠出血等并发症,预后较差,严重时可危及患者生命[1]。
症状表现:
本病的典型表现为不同程度的腹痛(多以脐周、下腹部钝痛为主,轻症者仅表现为腹部不适)、腹泻(大便次数增多,每日数次到二十余次不等,可排出暗红色带腥臭味的粪便)、排果酱样大便、粪便量多等[1]。
诊断依据:
根据患者病史(不洁饮食等)、症状(腹痛、腹泻、排果酱样大便等)、血常规检查(白细胞总数及中性粒细胞轻度升高等)、粪便检查(暗红色果酱样,含血和黏液,有腥臭味,粪质增多等)、血清学检查(血清中存在阿米巴特异性抗体或抗原)、分子生物学检查(粪便、脓液或血液中可检测到溶组织内阿米巴滋养体)、结肠镜检查(可观察到阿米巴滋养体)等综合确诊本病。
阿米巴痢疾有哪些类型?
根据临床表现,可将本病分为以下四种类型:
- 无症状型;
- 普通型;
- 重型;
- 慢性阿米巴痢疾[1]。
是否具有传染性?
是
通过什么方式传染?
本病为传染性疾病,主要是传染源通过粪-口途径传染给易感人群。
- 慢性患者、恢复期患者及无症状包囊(溶组织内阿米巴的感染形态,具有传播作用)携带者粪便中排出的包囊,为主要传染源;
- 粪-口途径。阿米巴包囊污染食物和水,人摄入被包囊污染的食物和水而感染。也可通过蝇类及蟑螂间接传播;
- 人群普遍易感[1-2]。
怎么预防?
- 管理传染源:感染者采取隔离、环境消毒、药物治疗治愈[1]。
- 切断传播途径:加强生活卫生(如饮食、水源、粪便等)的管理,大力消灭苍蝇和蟑螂,防止食物被污染[1-2]。
- 保护易感人群:加强个人防护和饮食卫生,饭前便后洗手,做好卫生宣教工作[1-2]。
是否常见?
本病常见。世界卫生组织调查表明,全球约有5亿人感染阿米巴原虫,而因此诱发的阿米巴痢疾者约为5000万,致死人数可达5万~10万[3]。
是否可以治愈?
可以治愈。本病最根本的治疗是抗阿米巴治疗,需根据病情严重程度选择具体治疗方法,主要包括一般治疗、药物治疗等。大多数患者经治疗后,可有效控制病情,缓解症状,不影响患者正常生活,预后良好;若未经及时有效的治疗,可导致患者病情加重,引起肠穿孔、肠出血等并发症,预后较差,严重时可危及患者生命。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
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患者询问阿米巴痢疾病情,医生建议饭后半小时服用甲硝唑片,成人肠道阿米巴病每次0.4g,一日3次,疗程7日。
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