闭塞性动脉硬化

• 本病是一种常见的周围动脉血管病变，预后大多良好。
• 典型症状为肢体发凉、间歇性跛行及静息痛。
• 优先保守治疗，部分患者可手术干预。

简介

闭塞性动脉硬化是指周围动脉因动脉粥样硬化性病变引起管腔狭窄或闭塞，导致血液供应不足引起各种症状和体征的一种非炎症性血管疾病，是一种常见的血管病变，多见于老年人，男性居多，其主要诱因为年龄、吸烟、高血压、高脂血症和糖尿病。其发病机制复杂，目前认为是因为动脉内膜损伤、增厚和血脂浸润，血管斑块形成，造成肢体动脉狭窄、闭塞，导致肢体缺血从而发病。本病典型症状为肢体发凉、麻木、间歇性跛行及静息痛（休息时肢体疼痛），严重者可有溃疡和坏疽（肢体严重坏死、腐败致炭黑样改变）。本病主要通过药物治疗及运动治疗等保守治疗，保守治疗效果不满意或症状严重的患者需行手术治疗，若治疗及时预后情况大多良好。

症状表现：

典型临床表现为肢体发凉、麻木、间歇性跛行及静息痛，严重者可有溃疡和坏疽。

诊断依据：

1. 年龄＞40岁；
2. 有吸烟、糖尿病、高血压、高血脂等高危因素；
3. 本病典型临床表现，包括肢体发凉、麻木、间歇性跛行及静息痛等；
4. 患肢远端动脉搏动减弱或消失；
5. 患肢抬高和下垂试验阳性；
6. 节段性测压发现部分节段血压偏低，可考虑该节段动脉存在病变，辅助诊断本病；
7. 影像学检查（超声、CTA、MRA、DSA等）证实存在动脉狭窄或闭塞。

满足上述1～4条可诊断本病，第5、6条可辅助诊断本病，初步判断病情严重程度及病变部位，通过上述第7条可确诊本病。

闭塞性动脉硬化有哪些类型？

根据疾病进展程度，可分为：

1. 亚临床期；
2. 间歇跛行期；
3. 静息痛期；
4. 坏疽期。

是否具有传染性？

否。

是否常见？

本病是常见病，70岁以上人群发病率为15％～20％。且年龄越大，发病率越高^［1］。

是否可以治愈？

大多可以治愈，通过规范治疗可控制病情进展、缓解症状。若未及时治疗，可致肢体坏死甚至残疾。

是否遗传？

否。

是否医保范围？

是。