闭锁综合征

• 指脑桥病变累及脑桥基底部引起的一种意识障碍
• 表现为四肢全瘫、面瘫、语言和吞咽功能丧失等
• 无法治愈，主要采取病因治疗及康复治疗

简介

闭锁综合征是指脑桥病变累及脑桥基底部引起的一种意识障碍特殊类型，临床上少见，发病率为7/100000［3］，病死率可达60％ ～77％^［1］。典型的症状表现为四肢全瘫、面瘫、语言和吞咽功能丧失等，但患者意识和理解能力却无影响，眼球可垂直运动。本病可以治愈，但并没有标准的治疗方法，主要是针对病因治疗及康复治疗。患者在急性期和恢复期如果能得到及时有效的治疗及护理，其存活时间可达5～27年，但患者运动功能显著恢复的情况非常罕见发病四个月内患者死亡率高达90％^［1］。

症状表现：

典型的症状表现为四肢全瘫、面瘫、语言和吞咽功能丧失等，但患者意识和理解能力却无影响，眼球可垂直运动。

诊断依据：

主要依据临床表现诊断：患者眼球垂直运动保持正常是本病最显著的特征。辅以头CT或头磁共振造影影像学诊断。早期影像学检查则以扩散加权成像最为关键，尤其是在出现脑桥基底部双侧高信号时首先考虑脑桥梗死为本病病因，结合磁共振血管造影观察基底动脉是否闭塞，为诊断提供更加准确的依据，CT 平扫显示基底动脉高密度应重视排除脑干出血的可能^［2］。

闭锁综合征有哪些类型？

根据涉及的神经部位，本病可以分型为：

1. 内囊型闭锁综合征
2. 大脑脚型闭锁综合征
3. 脑桥型闭锁综合征
4. 周围神经型闭锁综合征

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病临床上少见，发病率为7/100000^［3］。

是否可以治愈？

不能治愈。可以通过药物治疗，并进行康复训练，以提高生活质量。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是