- 指心脏传导系统异常的一类疾病,临床较为常见。
- 临床表现包括头晕、乏力、恶心、心悸、晕厥等。
- 主要通过药物治疗及手术治疗的方式进行救治。
简介
心脏传导阻滞是指心脏传导系统异常,导致电冲动传导延缓、间断或完全停止的一类疾病,临床较为常见。该病的发生可与多种因素有关,如原有器质性心脏病(如心梗、心脏瓣膜病、风湿性心脏病等)、遗传、孕妇患有免疫系统疾病等。临床表现包括头晕、乏力、恶心、心悸等。以药物治疗及手术治疗为主,一度、二度Ⅰ型传导阻滞可以治愈且预后良好;二度Ⅱ型及三度传导阻滞,药物难以治愈且预后并不理想[1]。
症状表现:
主要表现为头晕、乏力、恶心、心悸、晕厥(表现为暂时的意识丧失,常伴有摔倒的情况)、呼吸困难等。
诊断依据:
根据临床表现(如头晕、乏力、恶心、心悸、晕厥等),结合病史(有无家族史)、心电图(如房室传导阻滞的一度阻滞出现PR间期≥0.21秒,每个P波后面均有QRS波;二度Ⅰ型房室传导阻滞出现PR间期逐渐延长,直至QRS波群脱落,P波不能下传,RR间期小于正常的窦性PP间期的两倍;二度Ⅱ型房室传导阻滞出现PR间期固定,间隔出现心室漏搏;三度房室传导阻滞出现PR间期不固定,心房心室各自激动、互不相干,呈完全性的房室分离的情况)、血生化(如原有心梗疾病,可出现心肌酶>0~40U/L,血清肌酸激酶>300U/L的情况)、超声心动图(部分患者可发现心脏瓣膜关闭不全或狭窄的情况)、X线(可观察到心脏变大的情况)、心内电生理检查(可在传导通路中发现传导异常的情况)等确诊该病。
心脏传导阻滞有哪些类型?
1.根据阻滞的严重程度分为:
(1)一度心脏传导阻滞;
(2)二度心脏传导阻滞;
①二度Ⅰ型心脏传导阻滞;
②二度Ⅱ型心脏传导阻滞。
(3)三度心脏传导阻滞。
2.根据发病部位分为:
(1)窦房传导阻滞;
(2)心房内传导阻滞;
(3)房室传导阻滞;
(4)室内传导阻滞。
是否具有传染性?
否。
是否常见?
本病常见。心脏传导阻滞是临床上常见的心律失常之一,以原有器质性心脏病(如心梗、心脏瓣膜病、风湿性心脏病等)、存在家族史或外伤史等人群为主要发病人群,目前缺少该病相关流行病学统计数据[2]。
是否可以治愈?
可以治愈。经规范化药物或手术治疗,一度、二度Ⅰ型传导阻滞可以治愈且预后良好;二度Ⅱ型及三度传导阻滞难以治愈且预后并不理想。
是否遗传?
是,遗传因素是家族性心脏传导阻滞发生的重要原因之一,家族性心脏传导阻滞一般呈常染色体显性遗传[1]。
是否医保范围?
是
文章 【线上问诊】心脏窦缓与传导阻滞问题,京东互联网医院专家给出解答
我是一位患有心脏窦缓和心脏传导阻滞问题的患者,在这段时间里,我一直感到心脏不舒服,动不动就气喘吁吁,体检结果也显示了一些异常。于是我决定在网上寻求医生的帮助,通过京东互联网医院进行线上问诊。
在问诊过程中,医生助理先是询问了我的病情情况,包括发病原因、症状持续时间、检查结果等。随后医生给出了专业的评估,指出并非心脏堵塞,而是心脏传导不顺畅和窦缓问题,并表示这并不是大问题,不需要特别治疗。
医生建议我不需要使用药物,如果有不适再进行进一步检查。这让我感到放心,也明白了自己的病情并不严重。通过这次线上问诊,我得到了专业的指导和建议,感谢医生的耐心和细心。
AI医疗先锋
文章 室间隔缺损手术并发症有哪些
室间隔缺损是一种常见的先天性心脏病,手术治疗是治疗该疾病的主要方法。然而,任何手术都无法避免并发症的发生。本文将详细介绍室间隔缺损手术可能出现的并发症,帮助患者及家属了解并预防。
一、心律失常
室间隔缺损手术过程中,手术器械或手术操作可能会刺激心脏,导致心律失常。常见的心律失常包括早搏、心动过速、房颤等。
二、术后感染
术后感染是室间隔缺损手术最常见的并发症之一。感染可能源于手术切口、手术器械或术后护理不当。
三、手术封堵不全
手术封堵不全是指手术结束后,仍有少量血液从左心室流入右心室。这种情况可能导致心功能不全和肺动脉高压。
四、肺动脉高压危象
肺动脉高压危象是指手术结束后,肺动脉压力急剧升高,可能导致急性右心衰竭。
五、术后心脏传导阻滞
术后心脏传导阻滞可能导致心脏搏动减弱,甚至停止。严重情况下,可能需要安装临时起搏器。
六、心输出量低的综合征
心输出量低的综合征是指手术结束后,心脏泵血功能减弱。这种情况可能导致心力衰竭和休克。
为了预防以上并发症,患者在手术前后应严格遵循医嘱,注意休息和营养。术后应定期复查,及时发现并处理并发症。
健康饮食指南
文章 小儿病毒性心肌炎表现有哪些 病毒性心肌炎三大临床表现
小儿病毒性心肌炎是一种常见的儿童心血管疾病,主要由病毒感染引起。这种疾病如果不及时治疗,可能会导致严重后果,甚至危及生命。许多家长对于这种疾病缺乏了解,导致无法及时发现病情。事实上,小儿病毒性心肌炎的早期症状并不明显,需要通过心电图等检查手段才能确诊。
以下是一些常见的病毒性心肌炎的临床表现:
1. 心律失常:早期可能出现早搏等心律失常,但患儿可能没有明显不适。通过心电图检查可以发现这些异常,并及时治疗。如果心脏功能良好,没有心脏扩大,通常不需要药物治疗。通过休息和营养补充,心律失常可以自行缓解。
2. 心力衰竭:严重的心肌炎可能导致心力衰竭,表现为心脏扩大、心肌收缩力下降,无法有效泵血。这会导致组织缺氧,出现呼吸急促、气喘、心跳加快、脉搏弱、面色苍白等症状。如果不及时治疗,可能会危及生命。
3. 心脏传导阻滞:病毒感染可能损害心脏的传导系统,导致心跳在不同部位不能正常传递。轻症患者可能没有明显不适,需要通过心电图检查才能发现。重症患者可能出现心跳减慢或心律不齐,如果心跳每分钟少于40次,可能出现脑缺血、全身抽搐、心脏骤停等严重并发症。
针对小儿病毒性心肌炎,家长需要关注孩子的身体状况,注意休息和营养,避免过度劳累。在饮食方面,应选择清淡、易消化、高营养、低脂肪、高维生素的食物,并采用少吃多餐的方式进食,避免过度饱食。通过积极的治疗和合理的护理,病毒性心肌炎通常可以得到有效控制,预后良好。
全球医疗视野
杨岷
主任医师
心血管外科
江南大学附属医院
鲍春荣
主任医师
心血管外科
上海交通大学医学院附属新华医院
陆树洋
副主任医师
心血管外科