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非器质性遗粪症

非器质性遗粪症

别名:功能性遗粪症,遗粪症,儿童遗粪症,功能性大便失禁,nonorganic encopresis

就诊科室:

精神科 肛肠科

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非器质性遗粪症介绍
  • 不受控制地排泄大便,大便性状正常
  • 神经发育迟缓、人际关系紧张等多种因素导致
  • 儿童患病率最高,很少持续到成年

简介

非器质性遗粪症属于排泄障碍,是指不是由于某一器官或组织发生病理性改变,而导致的在厕所以外的场所不自主地排出正常粪便的一种疾病。多发生在4周岁以上的儿童,是神经发育迟缓、人际关系紧张等多种因素相互作用的结果,该病对儿童的身心健康有严重影响,但预后良好,随着年龄增长现象可逐渐消失[1]

症状表现[1]

在无器质性疾病的情况下,仍在厕所以外的场所不自主地排出大便,大便性状正常,至少每月一次,并且持续三个月以上。一般多排在内裤里,多数发生在儿童站立时,特别是运动中、玩耍时等。

诊断依据[1、2]

  1. 年龄在4岁以上,反复出现在不恰当的地方排便,大便性状通常正常。
  2. 每个月至少有1次遗粪,至少持续3个月。
  3. 排除由于泻药、先天性巨结肠、甲状腺功能减退、脊髓神经病变、肠道感染性疾病或肛门括约肌障碍等所致遗粪。

疾病类型[2]

根据发病之前的情况,可分以下类型:

  1. 原发性非器质性遗粪症:儿童从未养成控制大便的习惯,从婴儿期就开始持久存在的遗粪症状。
  2. 继发性非器质性遗粪症:小儿已养成控制排便的习惯,相当时间后又发生遗粪。

是否常见[2]

常见,遗粪症在10岁儿童患病率最高,达到16%,7岁是10%,9岁5%,0.5%~2%的患者持续到成年。性别之比(男比女)为2.5~6.0。在贫困山区的儿童发病率更高。

是否可以治愈[1、2]

一般可以治愈,对患儿进行训练,使其养成良好的排便习惯 ,伴有便秘者可使用泻药。父母要对患儿给予理解、支持和帮助。不要因为遗粪责骂体罚患儿。

是否遗传[2]

是否在医保范围内?

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非器质性遗粪症相关问诊记录

6岁男童长期尿床和遗粪,症状持续一年,理疗后好转现又复发。询问其他不适和治疗方法。

就诊科室:中医内科

总交流次数:12

医生建议:建议尝试健康指导治疗。可购买相关健康产品如泡水喝的健康指导产品。暂不需要服用其他药物。注意:请按照医嘱使用。

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孩子偶尔会有夹屎在裤子里,持续时间较长,但不是经常发生,身体其他方面正常。患者男性4岁

就诊科室:小儿内科

总交流次数:27

医生建议:根据孩子的症状,考虑为消化不良脾胃功能虚弱,中医认为是遗粪内热较重的表现。建议从饮食和生活习惯上进行调整,避免生冷、油腻和容易引起胀气的食物,保持饮食清淡,多吃易消化的食物,避免过饱,尤其是晚上。同时,保持良好的作息时间,适当运动,有助于改善消化功能。可以适当使用调理脾胃的药物,如醒脾养儿颗粒,帮助改善消化功能。

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7岁宝宝内裤上总是有少量大便,可能与“便秘”有关。便秘时,直肠中的粪便被阻塞,导致周围较稀的粪便从肛门挤出,尤其是在孩子站立、运动或玩耍时。这种情况常见于功能性遗粪症,即儿童在年幼时未能养成控制排便的习惯,导致粪便在不合适的地方排出。建议家长注意观察孩子的排便习惯,并考虑通过通便治疗、饮食调节和心理疏导等方法帮助孩子改善症状。如问题持续,建议寻求专业医疗帮助。

就诊科室:产科

总交流次数:6

医生建议:功能性遗粪症:家长应多鼓励和开导宝宝,减少其精神负担,帮助其放松。饮食中应增加纤维素的摄入,如水果和蔬菜,以帮助改善消化功能。避免给宝宝食用辛辣油腻的食物。可以每顿餐后让宝宝坐便5~10分钟。

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非器质性遗粪症相关科普内容

文章 非器质性遗粪症的治疗方法有哪些?

非器质性遗粪症可以通过心理行为治疗有效地进行管理和治疗。这种治疗方法不仅可以帮助孩子改善排便问题,还可以提高他们的自尊心和社交能力。一个成功的案例是小明,他在接受了正向强化法、习惯训练和心理支持后,逐渐建立了良好的排便习惯,并且在学校和家庭中表现得更加自信和积极。这些治疗方法的核心是帮助孩子和家长了解和管理排便问题,而不是简单地依赖药物或其他外部干预。通过这种方式,孩子们可以在成长过程中获得更多的自我控制和独立性。 然而,需要注意的是,对于一些严重的非器质性遗粪症病例,可能需要结合药物治疗或其他治疗方法。例如,如果孩子的排便问题导致了严重的皮肤感染或其他并发症,医生可能会建议使用特定的药物来缓解症状。同时,治疗需要家长和孩子的积极参与和配合,治疗师会根据孩子的具体情况制定个性化的治疗计划。家长可以通过提供稳定的家庭环境、鼓励孩子表达情感和需求等方式来支持治疗过程。 总的来说,非器质性遗粪症的治疗需要一个综合的、个性化的方法,包括心理行为治疗、药物治疗和家庭支持等多个方面。通过这种方式,孩子们可以在成长过程中获得更多的自我控制和独立性,并且能够更好地适应社交和学习环境。

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