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中医消化科

中医科

医科病症

<ul>
  <li>因精神压力引起的现代社会夜生活性疾病。</li>
  <li>表现为肥胖、失眠、记忆力减退和晨起不思进食。</li>
  <li>治疗上以心理治疗、改善生活方式为主。</li></ul>
<h3>简介</h3>
<p>夜食综合征，是指一种由精神压力诱发导致荷尔蒙分泌失调而引起的一系列临床症候。该病的发作与精神压力过度、工作生活习惯异常和体内激素节律异常有关。临床表现包括肥胖、失眠、记忆力减退和晨起不思进食等。治疗上以心理治疗、改善生活方式为主。经规律治疗后大部分患者心理精神和身体不适症状可缓解，若不及时治疗可导致焦虑、抑郁等心理疾病和心脑血管病变等身体疾患。</p>
<h3>症状表现：</h3>
<p>典型症状是肥胖、失眠、记忆力减退和晨起不思进食等</p>
<h3>诊断依据：</h3>
<p>依据典型的肥胖、失眠、记忆力减退和晨起不思进食等表现，结合心理科问诊表现为生活、工作压力大，精神紧张，体重指数BMI（体重除以身高的平方）＞30，心脏彩超和颅脑CT进一步判断有无心脑血管疾病，可明确诊断。</p>
<h3>夜食综合征有哪些类型？</h3>
<p>根据主要症状的表现，该病可分为：</p>
<ul>
  <li>饮食失调型</li>
  <li>睡眠失调型</li>
  <li>情绪失调型</li></ul>
<h3>是否具有传染性？</h3>
<p>否</p>
<h3>是否常见？</h3>
<p>本病较常见，我国目前尚无明确的流行病学资料，美国患病率高达9.2%，男性患者多于女性，多为工作白领<sup>[1]</sup>。</p>
<h3>是否可以治愈?</h3>
<p>可以治愈，经规律治疗后大部分患者心理精神和身体不适症状可缓解，若不及时治疗可导致焦虑、抑郁等心理疾病和心脑血管病变等身体疾患。</p>
<h3>是否遗传？</h3>
<p>否</p>
<h3>是否医保范围？</h3>
<p>是</p>

<h3>为什么会得夜食综合征？</h3>
<p>夜食综合征的发病原因及发病机制，至今并未完全明确。该病的发作可能与精神紧张、工作生活习惯异常和体内激素节律异常有关<sup>[1]</sup>。</p>
<ul>
  <li>
    <strong>精神紧张</strong>：大部分患者为工作白领，面临小孩教育、住房、养老等各种生活和工作的压力，患者精神紧张，通过吃宵夜发泄情绪。</li>
  <li>
    <strong>工作生活习惯异常</strong>：患者工作繁忙或生活中琐事处理，只有晚上才有时间进食。</li>
  <li>
    <strong>激素分泌异常</strong>：晚上胰岛素、胃泌素等增加消化、吸收食物的激素分泌旺盛，导致夜食营养容易被吸收而长胖。</li></ul>
<h3>哪些因素可能会诱发夜食综合征？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>吸烟：</strong>吸烟能增加患者大脑兴奋性、导致激素分泌异常，诱发夜食综合征患者失眠等症状。</li>
  <li>
    <strong>饮酒：</strong>酒精能增加患者大脑兴奋性和肝肾的负担，诱发患者肥胖、失眠、焦虑等症状。</li></ul>
<h3>哪些人容易患夜食综合征？</h3>
<p>
  <strong>都市白领：</strong>都市白领面临各种生活和工作压力，容易出现精神紧张、工作生活习惯异常和激素分泌异常，导致夜食综合征。</p>

<h3>哪些感觉可提示早期夜食综合征？</h3>
<p>患者出现夜食后第二天食欲不振，可提示早期夜食综合征。</p>
<h3>怎么知道自己患有夜食综合征？</h3>
<p>夜食综合征患者的典型表现为肥胖、失眠、记忆力减退和晨起不思进食等，部分患者可出现情绪低落、思维迟缓等抑郁症状。</p>
<p>不同类型的夜食综合征可有相似的症状表现：</p>
<ul>
  <li>
    <strong>肥胖</strong>：患者体型肥胖，特别是腹部、四肢、脸部、颈部增肥明显，BMI＞30。</li>
  <li>
    <strong>失眠</strong>：进食后患者入睡困难、易觉醒、对睡眠条件要求高。</li>
  <li>
    <strong>记忆力减退</strong>：对新事物、新讯息或近期发生的事情回忆困难，易遗忘。</li>
  <li>
    <strong>晨起不思进食</strong>：患者白天胃口差，晚上饥不择食，半夜睡醒找吃的，经常不吃早餐等。</li></ul>
<h3>其他症状</h3>
<p>部分严重的夜食综合征患者，可能会出现心慌、胸痛、头晕、头痛等心脑血管症状。</p>
<h3>可能引起哪些并发症吗？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>肥胖</strong>：大部分夜食综合征患者因营养吸收多而消耗少导致身体逐渐增肥，表现为腹部、四肢、脸部、颈部明显增肥，BMI＞30。</li>
  <li>
    <strong>焦虑或抑郁：</strong>大部分患者因生活工作压力大、精神紧张、肥胖及导致其身体疾病影响患者心态，久久得不到正确的处理，患者出现焦虑或抑郁等心理问题，表现为时而过度紧张、时而情绪低落、思维迟缓、兴趣淡然等。</li></ul>

<h3>建议就诊科室</h3>
<p>
  <strong>心理精神科</strong></p>
<p>出现失眠、记忆力减退和晨起不思进食，至心理精神科就诊。</p>
<h3>什么情况需要及时就医？</h3>
<ul>
  <li>记忆力减退情况下需要在医生的指导下进一步检查。</li>
  <li>出现情绪低落、思维迟缓、兴趣淡然及时就医。</li>
  <li>出现心慌、胸痛、头晕、头痛等情况立即就医</li></ul>
<h3>需要做什么检查确诊？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>体格检查：</strong>患者BMI＞30，眉头紧锁、精神紧张、神色焦虑、情绪低落、脾气起伏大，结合病史可初步诊断本病。</li>
  <li>
    <strong>心脏彩超和颅脑CT：</strong>判断患者有无合并心脑血管器质性疾病，可评估患者病情。</li></ul>

<p>本病可通过心理治疗和改善生活方式等的治疗，当患者生活节奏逐渐调节，心理、身体不适情况可随之治愈。</p>
<h3>治疗目标</h3>
<p>养成良好生活习惯，降低体重。</p>
<h3>药物治疗</h3>
<ul>
  <li>抗抑郁药：</li></ul>
<p>如舍曲林，属于5-HT再摄取抑制剂，可选择性抑制神经元细胞间5-HT再摄取，延长和增加5-HT的作用时间，发挥抗抑郁作用，此外还有增加瘦素（增加代谢）作用。本品适用于普通夜食综合征患者减肥和伴抑郁的夜食综合征患者缓解抑郁症状。不良反应包括发热、兴奋、肌肉震颤等。躁狂患者、严重肝肾功能不全患者和对本品成分过敏者禁用。</p>
<ul>
  <li>褪黑素：</li></ul>
<p>由松果体分泌的激素，药用的褪黑素具有清除自由基、改善睡眠的功效，此外还具有一定的瘦素作用。适用于具有睡眠障碍的夜食综合征患者。不良反应包括不孕、性功能障碍等。新婚夫妇、年轻男性慎用，对本品过敏者禁用。</p>
<h3>心理治疗</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>谈话疗法</strong></li></ul>
<p>当患者有不切实际的负面想法或难以启齿的话或不便对周围人说的话时，通过谈话疗法能了解患者的真实想法，一定程度宣泄患者情绪，适用于患焦虑、饮食紊乱的患者。该方法可提高患者的处世技巧、增强自信心。</p>
<ul>
  <li>
    <strong>催眠疗法</strong></li></ul>
<p>指医生向患者提供某种暗示以唤醒患者某些特殊经历和特定性为，包括放松、全神贯注和联想三个过程。适用于失眠、精神紧张的患者。该方法可让患者注意力集中、改善患者睡眠。</p>
<h3>治疗周期</h3>
<p>一般需要长期治疗，根据患者病情严重程度而定。</p>
<h3>治疗后效果如何？</h3>
<p>经正规的积极治疗当患者生活节奏逐渐调节好，心理、身体不适情况可随之治愈；但若不积极治疗，严重者可出现焦虑、抑郁等心理疾病和心脑血管病变等身体疾患。</p>
<h3>多长时间复诊？</h3>
<p>出院后1-2个月内注意复查心理检查、体重检查，并依据复查结果进行下一步的治疗及康复。</p>

<h3>平时应如何监测病情？</h3>
<p>病情恢复期，需注意睡眠情况、饮食情况，出现病情再发需要及时复诊<sup>[2]</sup>。</p>
<h3>平常饮食应该注意什么？</h3>
<ul>
  <li>患者宜清淡饮食，多吃新鲜水果，如苹果、香蕉等。</li>
  <li>宜多吃帮助睡眠的食物如牛奶、百合、蜂蜜水、小米粥等。</li>
  <li>忌影响睡眠食物和饮料，如浓茶、咖啡、奶茶等，以及辣椒、蒜等刺激之物。</li></ul>
<h3>除此之外，还需要注意哪些方面？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>生活：</strong>戒烟戒酒少喝茶，学会安排生活中的琐事，心态积极、健康。</li>
  <li>
    <strong>运动</strong>：患者白天多参与一些团体运动，如打篮球、踢足球，在团体活动中排泄情绪。</li>
  <li>
    <strong>心理疏导</strong>： 患者工作和生活上面临较大压力而容易紧张、焦虑，患者家属应多与患者进行沟通，给予患者更多的支持与鼓励，如不能缓解及时求助于心理医生。</li>
  <li>
    <strong>用药</strong>： 患者应用抗抑郁药物时，遵医嘱谨慎地服用药物，注意药物副作用，定期复查肝肾功能。</li></ul>

<h3>普通人怎么预防夜食综合征？</h3> 
<ul> 
 <li>工作上合理安排工作，尽量不要加班或延长下班，上班期间规律饮食、适当休息。</li> 
 <li>日常生活中要严格戒烟，少喝酒和浓茶。</li> 
 <li>运动方面，积极参加团体健身体育活动，如打羽毛球，多与家人一起活动。</li> 
 <li>高危人群应早干预：都市白领，选择自己感兴趣且擅长的工作，提高工作效率，养成良好的饮食、作息习惯，早餐吃好，中餐吃饱，晚餐吃少，学会合理宣泄情绪和压力。</li>
</ul> 
<p>&nbsp;</p>

副主任医师

夜食综合征，是指一种由精神压力诱发导致荷尔蒙分泌失调而引起的一系列临床症候。该病的发作与精神压力过度、工作生活习惯异常和体内激素节律异常有关。临床表现包括肥胖、失眠、记忆力减退和晨起不思进食等。治疗上以心理治疗、改善生活方式为主。经规律治疗后大部分患者心理精神和身体不适症状可缓解，若不及时治疗可导致焦虑、抑郁等心理疾病和心脑血管病变等身体疾患。