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妇科

妇产科

医科病症

<ul>
  <li>多与输卵管的炎症长期不愈有关。</li>
  <li>表现为下腹隐痛、腰酸、阴道流血。</li>
  <li>严重者需手术治疗，预后较好。</li></ul>
<h3>简介</h3>
<p>输卵管系膜囊肿，又称卵巢冠囊肿，是一种在输卵管与卵巢之间生长的囊性肿物。本病临床较常见，因多无明显症状，好发于生育期女性，特别是25岁后女性患者发病率明显上升<sup>[1]</sup>。该病的发作与病原体感染或先天退化不全等因素有关。临床表现包括下腹隐痛、腰酸、阴道流血等。治疗上，无明显症状的小囊肿无需特殊治疗，如发生输卵管扭转则需立即急诊手术治疗。一般预后较好<sup>[1]</sup>。</p>
<h3>症状表现：</h3>
<p>典型症状是下腹隐痛、腰酸、阴道流血</p>
<h3>诊断依据：</h3>
<p>依据典型的下腹隐痛、腰酸、阴道流血表现，结合妇科彩超或病理检查表现为输卵管系膜囊肿，可明确诊断。</p>
<h3>输卵管系膜囊肿有哪些类型？</h3>
<p>根据病因，该病可分为：</p>
<ul>
  <li>感染性输卵管系膜囊肿</li>
  <li>退化性输卵管系膜囊肿</li></ul>
<h3>是否具有传染性？</h3>
<p>否</p>
<h3>是否常见？</h3>
<p>本病临床较常见，因多无明显症状，好发于生育期女性，特别是25岁后女性患者发病率明显上升<sup>[1]</sup>。</p>
<h3>是否可以治愈?</h3>
<p>是。</p>
<h3>是否遗传？</h3>
<p>否</p>
<h3>是否医保范围？</h3>
<p>是</p>

<h3>为什么会得输卵管系膜囊肿？</h3>
<p>不同类型的输卵管系膜囊肿，其发病原因不同。其中感染性输卵管系膜囊肿主要由病原体感染引起，而退化性输卵管系膜囊肿则为先天性退化不全引起。</p>
<ul>
  <li>
    <strong> 感染性输卵管系膜囊肿</strong></li></ul>
<p>病原体感染：细菌或病毒感染输卵管后，因白细胞浸润引起内膜肿胀及间质水肿，从而形成系膜囊肿。</p>
<ul>
  <li>
    <strong> 退化性输卵管系膜囊肿</strong></li></ul>
<p>先天性退化不全：主要为先天性发育退化不全导致的系膜囊性肿物，可能与胚胎发育过程中的残留物相关。</p>
<h3>哪些因素可能会诱发输卵管系膜囊肿？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>吸烟：</strong>烟草中含有大量有毒物质，如尼古丁等，长期吸烟或吸二手烟容易诱发本病发生。</li>
  <li>
    <strong>酗酒：</strong>大量饮酒后酒精会给身体带来极大的损伤，容易诱发本病发生。</li>
  <li>
    <strong>劳累：</strong>常年劳累，休息不好容易造成内分泌失调，易诱发本病发生。</li></ul>
<h3>哪些人容易输卵管系膜囊肿？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>不洁性生活者：</strong>性生活前不清洗，不注重个人卫生，容易增加妇科疾病风险。</li>
  <li>
    <strong>不良生活习惯者：</strong>如劳累、吸烟、酗酒等，也容易增加输卵管系膜囊肿可能。</li></ul>

<h3>哪些感觉可提示早期输卵管系膜囊肿？</h3>
<p>该病发病隐匿，早期可无明显发病前兆。</p>
<h3>怎么知道自己患有输卵管系膜囊肿？</h3>
<p>输卵管系膜囊肿患者的典型表现为下腹隐痛、腰酸、阴道流血等，部分患者合并感染可出现发热、腹泻等症状。</p>
<p>不同类型的输卵管系膜囊肿可有不同的症状表现：</p>
<ul>
  <li>
    <strong>感染性输卵管系膜囊肿</strong>：可表现为下腹隐痛、下腹坠胀、腰酸、阴道流血流液等；</li>
  <li>
    <strong>退化性输卵管系膜囊肿</strong>：临床可无任何表现。</li></ul>
<h3>其他症状</h3>
<p>部分严重的输卵管系膜囊肿患者，可能会出现急剧下腹痛、恶心、呕吐、休克等症状。</p>
<h3>可能引起哪些并发症吗？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>输卵管堵塞</strong>：如果系膜囊肿较大则容易堵塞输卵管，有不利于受孕的风险。</li>
  <li>
    <strong>输卵管扭转</strong>
    <sup>[2]</sup>： 输卵管系膜囊肿是输卵管扭转的高危因素，当剧烈活动后有可能造成输卵管扭转，临床常表现为突发急剧下腹痛、恶心、呕吐、休克等。</li></ul>

<h3>建议就诊科室</h3>
<p>
  <strong>妇科、急诊科</strong></p>
<ul>
  <li>出现下腹隐痛、腰酸、阴道流血，至妇科就诊。</li>
  <li>出现突发急剧下腹痛、恶心、呕吐等情况，至急诊科紧急处理。</li></ul>
<h3>什么情况需要及时就医？</h3>
<ul>
  <li>下腹隐痛、腰酸、阴道流血情况下需要在医生的指导下进一步检查。</li>
  <li>出现下腹痛、阴道流血合并发热、腹泻等情况及时就医。</li>
  <li>出现突发急剧下腹痛、恶心、呕吐等情况立即就医</li></ul>
<h3>需要做什么检查确诊？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>体格检查</strong>：包括全身查体及妇科检查，用于初步判断是否合并急腹症（即急性腹膜炎表现为板状腹、压痛、反跳痛）；</li>
  <li>
    <strong>妇科B超/CT：</strong>用于协助诊断，可见单发、薄壁囊性包块或多发囊性病变；</li>
  <li>
    <strong>病理检查：</strong>是诊断输卵管系膜囊肿的金标准，病理可见输卵管系膜囊肿。</li></ul>

<p>治疗上，无明显症状的小囊肿无需特殊治疗，如囊肿较大者需手术治疗，发生输卵管扭转则需立即急诊手术治疗。一般预后较好。</p>
<h3>治疗目标</h3>
<p>保证输卵管功能，预防输卵管堵塞及不孕，防治输卵管扭转。</p>
<h3>手术治疗</h3>
<p>
  <strong>腹腔镜简约术<sup>[1]</sup>：</strong></p>
<ul>
  <li>
    <strong>适应症：</strong>任何大小的输卵管系膜囊肿，尤其是囊肿&gt;5cm且下腹痛明显者以及出现输卵管扭转甚至囊肿扭转破裂者；</li>
  <li>
    <strong>禁忌症：</strong>全身状态差无法耐受手术者；</li>
  <li>
    <strong>优点</strong>：保留输卵管功能，手术时间短，并发症少；</li>
  <li>
    <strong>缺点</strong>：手术费用较传统开腹手术高，对手术医生的要求也较高；</li>
  <li>
    <strong>注意事项</strong>：术后注意保持手术创口部位的干净，以预防感染；需避免剧烈运动；合理安排饮食结构。</li></ul>
<h3>治疗周期</h3>
<p>根据患者病情严重程度而定。</p>
<h3>治疗后效果如何？</h3>
<p>经正规的积极治疗患者腹痛、阴道流血等症状可随之逐渐缓解，甚至治愈；但若不积极治疗，严重者可出现休克、呼吸心跳骤停甚至危及生命。</p>
<h3>多长时间复诊？</h3>
<p>出院后1-2个月内注意复查妇科B超检查，以明确输卵管情况，并依据复查结果进行下一步的治疗及康复。</p>

<h3>平时应如何监测病情？</h3>
<p>病情恢复期，需注意有无新发的妇科症状或原有症状的加重，出现异常症状及时复诊。</p>
<h3>平常饮食应该注意什么？</h3>
<ul>
  <li>注意多喝水，保证水分充足，多吃新鲜蔬菜、水果；</li>
  <li>多吃如牛奶、鱼汤、瘦肉等蛋白质含量高的食物；</li>
  <li>避免吃辛辣、油炸及霉变食物。</li></ul>
<h3>除此之外，还需要注意哪些方面？</h3>
<ul>
  <li>养成良好生活习惯，规律作息；</li>
  <li>日常生活中活动需适度，需避免太过剧烈的活动；</li>
  <li>定期体检，如有新发输卵管系膜囊肿及时就诊。</li></ul>

<h3>普通人怎么预防输卵管系膜囊肿？</h3> 
<ul> 
 <li>远离不洁性生活；</li> 
 <li>每周积极锻炼，增强抵抗力，降低病原菌感染风险；</li> 
 <li>规律作息，饮食营养均衡。</li>
</ul> 
<h3>高危人群怎样预防输卵管系膜囊肿？</h3> 
<ul> 
 <li> <strong>不洁性生活者：</strong>注意个人的清洁卫生，性生活前后均需清洗，固定性伴侣，戴安全套，不肛交、不群交，每年体检。</li> 
 <li> <strong>不良习惯者：</strong>严格戒烟限酒，规律饮食及作息，做到早睡早起，养成良好的生活习惯。</li>
</ul> 
<p>&nbsp;</p>

副主任医师

输卵管系膜囊肿，又称卵巢冠囊肿，是一种在输卵管与卵巢之间生长的囊性肿物。本病临床较常见，因多无明显症状，好发于生育期女性，特别是25岁后女性患者发病率明显上升。该病的发作与病原体感染或先天退化不全等因素有关。临床表现包括下腹隐痛、腰酸、阴道流血等。治疗上，无明显症状的小囊肿无需特殊治疗，如发生输卵管扭转则需立即急诊手术治疗。一般预后较好。