https://cont.healthjd.com/wiki/disease/40707611450368

<ul>
  <li>一种传染性极强的真菌病性疾病。</li>
  <li>表现为发烧、 盗汗、 体重减轻。</li>
  <li>治疗上一般药物治疗。</li></ul>
<h3>简介</h3>
<p>组织胞浆菌病，是指一种传染性很强的真菌病，常由呼吸道传染，先侵犯肺再转至皮肤及其他单核巨噬系统如肝、脾，也可侵犯肾、中枢神经系统及其他脏器。该病的发作与荚膜组织胞浆菌感染有关，临床表现包括发烧、盗汗、体重减轻等症状。治疗上一般采用药物治疗，经过正确规范治疗后，预后情况尚可。</p>
<h3>症状表现：</h3>
<p>典型症状是发烧、盗汗、体重减轻等。</p>
<h3>诊断依据：</h3>
<p>依据典型的发烧、盗汗、体重减轻等表现，结合病理学检查结果为在白细胞或巨噬细胞中发现似有荚膜的酵母菌，可明确诊断。</p>
<h3>组织胞浆菌病有哪些类型？</h3>
<p>根据疾病是否原发，该病可分为：</p>
<ul>
  <li>无症状型；</li>
  <li>急性肺型；</li>
  <li>慢性肺型；</li>
  <li>播散型。</li></ul>
<h3>是否具有传染性？</h3>
<p>是，通过呼吸道方式传染，通过避免接触感染人群的方式可以防止传染。</p>
<h3>是否常见？</h3>
<p>本病较常见，目前尚无明确的流行病学资料，没有明确的患病率，好发于美洲等地<sup>[1]</sup>。</p>
<h3>是否可以治愈?</h3>
<p>可以治愈，大多数患者通过对原发病等治疗，使原发疾病得到缓解，病情稳定，部分患者可治愈。若不及时治疗，患者可出现咳脓痰、咯血等其他症状。</p>
<h3>是否遗传？</h3>
<p>否</p>
<h3>是否医保范围？</h3>
<p>是</p>

<h3>为什么会得组织胞浆菌病？</h3>
<p>组织胞浆菌病的主要病因，包括病菌感染、生活环境等。</p>
<ul>
  <li>
    <strong>病菌感染</strong>：病菌侵入人体，在人体免疫力低下时发病。</li>
  <li>
    <strong>生活环境</strong>：该病菌大多生活在热带、亚热带，生活在该地区的人群易感染病菌而发病。</li></ul>
<h3>哪些因素可能会诱发组织胞浆菌病？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>免疫力降低</strong>：免疫力降低对抗感染的能力降低，易诱发组织胞浆菌病。</li>
  <li>
    <strong>创伤：</strong>伤口会直接接触外界环境，机体保护作用降低，易诱发组织胞浆病。</li></ul>
<h3>哪些人容易组织胞浆菌病？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>生活在病菌流行区</strong>者：生活在组织胞浆病菌流行区的患者，接触病菌的机会增加，易患组织胞浆菌病。</li>
  <li>
    <strong>老年人</strong>：老年人的免疫能力降低，容易感染各种菌群，易患组织胞浆菌病。</li></ul>

<h3>哪些感觉可提示早期组织胞浆菌病？</h3>
<p>该病发病隐匿，早期可无明显发病前兆。</p>
<h3>怎么知道自己患有组织胞浆菌病？</h3>
<p>组织胞浆菌病患者的典型表现为发烧、 盗汗、 体重减轻等，部分患者可出现肺部感染等症状。</p>
<p>不同类型的组织胞浆菌病可有不同的症状表现：</p>
<ul>
  <li>
    <strong> 无症状型</strong>：无任何症状和体征。</li>
  <li>
    <strong> 急性肺型</strong>：主要症状为高热、无痰咳嗽、气急、胸痛、呼吸困难、声音嘶哑；中度感染表现为发热、盗汗、体重减轻，稍有发绀（皮肤和黏膜呈青紫色改变），偶有咯血等；严重的可有消瘦、无力、盗汗和咯血，和结核病症状比较相似。</li>
  <li>
    <strong> 慢性肺型：</strong>常表现为咳嗽、多痰、疲劳、厌食、体重减轻、咳脓痰、咯血，逐渐衰弱。</li>
  <li>
    <strong> 播散型：</strong>病变可以呈良性病程，显示慢性肉芽肿改变及干酪样坏死。侵犯其他器官时，表现为畏寒、发热、厌食、呼吸困难及体重减轻、低血压、肝脾肿大、皮肤黏膜损害、全血细胞减少、弥散性血管内凝血、呼吸衰竭。</li></ul>
<h3>其他症状</h3>
<p>部分严重的组织胞浆菌病患者，可能会出现呼吸困难、咯血等症状。</p>
<h3>可能引起哪些并发症吗？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>气胸</strong>：指气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸。主要表现为患者纵隔移位，胸痛或呼吸困难，甚至发绀。部分患者面色苍白、冷汗、脉搏细弱、血压下降等休克征象。</li>
  <li>
    <strong>呼吸衰竭</strong>：指各种病因导致的肺的通气和换气功能出现障碍而引起的一类征象。主要表现为呼吸困难，病情较轻时常表现为呼吸费力，伴有呼气的延长，严重时可发展为浅快呼吸，也可转为浅慢呼吸或者潮式呼吸，甚至呼吸暂停。</li></ul>

<h3>建议就诊科室</h3>
<p>
  <strong>呼吸内科、急诊科</strong></p>
<ul>
  <li>出现发热、盗汗，至急诊科就诊。</li>
  <li>出现呼吸困难，至呼吸内科就诊</li></ul>
<h3>什么情况需要及时就医？</h3>
<ul>
  <li>出现发热、盗汗情况下需要在医生的指导下进一步检查。</li>
  <li>出现咯血及时就医。</li>
  <li>出现呼吸困难情况立即就医</li></ul>
<h3>需要做什么检查确诊？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>体格检查</strong>：患者体温情况，有无贫血、体重减轻，有无全身浅表淋巴结肿大等。</li>
  <li>
    <strong>病理学检查：</strong>在白细胞或巨噬细胞中发现似有荚膜的酵母菌。</li></ul>

<p>本病可通过对患者进行原发疾病的治疗，当患者原发病症状得到缓解，病菌感染情况可随之治愈。</p>
<h3>治疗目标</h3>
<p>控制原发疾病症状，解决病菌感染问题。</p>
<h3>药物治疗</h3>
<p>
  <strong>两性霉素B</strong>：其主要作用机制为通过与敏感真菌细胞膜上的固醇相结合，损伤细胞膜的通透性，导致细胞内的一些重要物质外漏，从而破坏细胞的正常代谢，抑制真菌生长。主要治疗深部真菌病，如系统性念珠菌病、隐球菌病、曲霉病、结合菌病、芽生菌病、巴西副球孢子菌病、球孢子菌病和组织胞浆菌病等。副作用有静滴过程中或静滴后发生寒战、发热、严重头痛、食欲不振、恶心、呕吐，有时可出现血压下降、眩晕等，也可出现肾功能损伤，出现蛋白尿或血尿等。严重肝病患者和对该药物过敏者禁忌使用。</p>
<h3>治疗周期</h3>
<p>根据原发病治疗情况，以及患者病情严重程度而定。一般长期药物治疗。</p>
<h3>治疗后效果如何？</h3>
<p>经正规的积极治疗患者原发疾病，患者感染症状可随之逐渐治愈。但若不积极治疗，严重者可出现呼吸衰竭甚至危及生命。</p>
<h3>多长时间复诊？</h3>
<p>出院后1-2个月内注意复查生化检查，以明确组织胞浆菌病情况，并依据复查结果进行下一步的治疗及康复。</p>

<h3>平时应如何监测病情？</h3>
<p>病情恢复期，需注意有无新发的组织胞浆菌病症状或原有症状的加重，可进行生化检查监测并记录，出现异常症状及时复诊<sup>[2]</sup>。</p>
<h3>平常饮食应该注意什么？</h3>
<ul>
  <li>患者宜多多吃含维生素类食物，如白菜、菠菜、油菜、萝卜等。</li>
  <li>宜多吃高蛋白的食物如鸡蛋、牛奶等。</li>
  <li>忌多食糖和脂肪丰富的食物，如肝类、肉类、洋葱等酸性食物以及辣椒、胡椒、蒜、等辛辣之物。</li></ul>
<h3>除此之外，还需要注意哪些方面？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>生活：</strong>忌辛辣油腻性食物，戒烟限酒，保持生活环境干燥卫生。</li>
  <li>
    <strong>运动：</strong>起居规律，适当加强锻炼，如打太极、慢跑等。</li>
  <li>
    <strong>心理：</strong>该病容易传染，患者得此病后接触人群减少，心情郁闷，无法排解，患者家人应与患者多沟通，预防患者不良情绪。</li></ul>

<h3>普通人怎么预防组织胞浆菌病？</h3> 
<ul> 
 <li>日常生活中要保持居住环境干燥，用消毒液消毒周围环境。</li> 
 <li>饮食上多吃维生素类食物，避免饮酒吸烟。</li> 
 <li>运动方面，积极参加各种体育锻炼，避免久坐。</li>
</ul> 
<h3>高危人群怎样预防组织胞浆菌病？</h3> 
<ul> 
 <li>生活在病菌流行区者：注意自身防护，避免进入流行区或长期逗留，避免与感染者接触等。</li> 
 <li>老年人：加强个人身体免疫抵抗力，适当锻炼。</li>
</ul> 
<p>&nbsp;</p>

主任医师

组织胞浆菌病，是指一种传染性很强的真菌病，常由呼吸道传染，先侵犯肺再转至皮肤及其他单核巨噬系统如肝、脾，也可侵犯肾、中枢神经系统及其他脏器。该病的发作与荚膜组织胞浆菌感染有关，临床表现包括发烧、盗汗、体重减轻等症状。治疗上一般采用药物治疗，经过正确规范治疗后，预后情况尚可。