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周期性内斜视

周期性内斜视

别名:隔日斜视

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眼科

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周期性内斜视介绍
  • 是一种罕见的非调节性斜视,病因不明
  • 眼位交替性变化,周期48小时,为隔日斜视
  • 治疗上首先矫正屈光不正,不能矫正者手术治疗

简介

周期性内斜视是一种罕见的眼部疾病,属于非调节性斜视的一种。内斜视呈周期性出现,患者会出现眼位呈正位与内斜视交替的、有规律的周期性变化,一般为隔日斜视,周期为48小时。患者常表现为患眼一天呈现内斜视位一天呈正位。周期性内斜视患者的治疗首先应矫正屈光不正,不能矫正者可行手术治疗。及时规范治疗预后较好,若不及时规范治疗可发展为恒定性内斜视,甚至导致视力发育不良或弱视[1,2]

症状表现[1,2]

典型症状为内斜视呈周期性出现,一般周期为48小时,即患眼一天呈现内斜视一天呈正位。常伴有V型斜视,偶见弱视,表现为视力下降、歪头、眯眼等。

诊断依据[1,2]

依据患者典型症状,结合斜视度检查,可确诊疾病。

周期性内斜视有哪些类型[1,2]

暂无分型。

是否具有传染性[1,2]

否。

是否常见[1,2]

本病较罕见,好发于10岁以内的儿童,其发病率约为0.3~0.5/万人。

是否可以治愈[1,2]

可以治愈,部分患者矫正屈光不正后,周期性内斜视可消失。不能矫正者可以行手术治疗。

是否遗传[1,2]

否。

是否在医保范围内?

是。

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周期性内斜视相关问诊记录

女儿一只眼睛间歇性内斜视,已检查过视力、眼位等,无异常,但时有症状。患者男性3岁

就诊科室:眼科

总交流次数:66

医生建议:间歇性内斜视可能是屈光不正或颅内疾病引起,建议进行详细的眼科检查和头磁共振。若眼部检查无异常,可考虑配眼镜或观察。生活上注意用眼卫生,避免长时间用眼过度。

冯浩

主任医师

中国医科大学附属第一医院

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宝宝三个月大,眼球运动异常,眼球往下看,只漏出白色部分,求问这种情况怎么办。患者男性3个月1天

就诊科室:中医内科

总交流次数:23

医生建议:眼球运动异常可能是由于婴幼儿时期各项反射发育不完善引起,建议暂时观察。若症状持续或加重,可待孩子半岁左右再进行详细检查。目前无需特别治疗,保持良好的生活习惯,定期复查即可。

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儿童间歇性内斜视咨询,家长反映孩子看近处时斜视明显,看远处正常。医生建议进行散瞳检查并询问相关病史和生活习惯。患者男性3岁

就诊科室:中医内科

总交流次数:17

医生建议:建议:根据医生判断,孩子可能是间歇性内斜视,需进行散瞳检查。散瞳药物使用后会有瞳孔散大、视力模糊的情况,持续时间因孩子而异。目前可先使用医生建议的药物,同时注意孩子的用眼习惯,避免近距离用眼过多。根据验光结果,如有必要,需规范佩戴眼镜并进行弱视训练。

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周期性内斜视相关科普内容

文章 如何正确理解和治疗内斜视?

内斜视是一种常见的眼部疾病,也被称为对眼。这种情况下,一个或两个眼睛会向内转动,导致视线不集中,影响日常生活和工作。内斜视的成因多种多样,包括先天性因素、调节性因素、周期性因素和急性共同性因素等。对于先天性内斜视,通常需要在患者一岁半到两岁时进行手术干预;而对于调节性内斜视,戴眼镜矫正可以达到治疗效果。另外,内斜视也可能是其他眼部问题的症状,如屈光不正、眼肌不平衡等。因此,及早就医,接受专业的检查和治疗至关重要。 有一位名叫小明的孩子,在他出生六个月后,家人发现他的左眼总是向内转动。经过眼科医生的检查,确诊为先天性内斜视。医生建议家人在小明一岁半到两岁时进行手术干预。家人非常担心,但医生详细解释了手术的过程和效果,并且给予了充分的支持和安慰。最终,小明成功接受了手术,视力恢复正常,家人也松了一口气。 除了手术治疗外,日常保养也非常重要。首先,保持良好的用眼习惯,避免长时间盯着电子屏幕;其次,注意眼部卫生,定期清洁眼部;再者,多进行户外活动,增加远视训练;最后,定期到眼科医院进行检查,及时发现和处理问题。

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文章 什么是周期性内斜视?

周期性内斜视是一种罕见但具有规律的斜视疾病,通常在3到4岁时发病。这种疾病的特点是每隔一天,正位视和内斜视交替出现,形成48小时为一周期的时钟效应。虽然其病因仍不明确,但手术治疗是目前主要的治疗方法,且经手术治疗后,患者一般可以获得治愈。 在2018年,我们接待了一位名叫小明的患者,他在4岁时被诊断出患有周期性内斜视。小明的父母非常担心,希望找到一种有效的治疗方法。经过详细的检查和评估,我们决定为小明进行手术治疗。手术非常成功,术后小明的视力得到了显著改善,内斜视的症状也消失了。 周期性内斜视的发病原因尚不清楚,但研究表明,可能与大脑对眼球运动的控制失调有关。这种失调可能是由于神经系统的某些异常所致。虽然目前还没有特定的预防措施,但早期发现和治疗是非常重要的,以避免长期的视力问题和其他并发症的发生。 如果您或您的孩子有周期性内斜视的症状,例如交替出现的正位视和内斜视,应及时就医。医生可能会进行一系列的检查,包括视力测试、眼球运动测试和神经系统评估,以确定诊断并制定个性化的治疗计划。除了手术治疗外,可能还需要进行视觉训练和其他康复措施,以帮助恢复正常的视功能。

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文章 周期性内斜视的临床表现有哪些?

周期性内斜视是一种罕见的眼部疾病,其特点是眼位会周期性地变化,通常为两天一个周期。这种疾病可能会导致视力下降和其他并发症,因此及早了解其临床表现非常重要。 我们来看一个真实的案例。小明是一名10岁的孩子,他在一次外伤后开始出现眼位不稳定的情况。起初,他的家人并没有太在意,直到症状逐渐加重。小明在斜视日会出现大角度内斜视,视力也变得模糊不清。经过医生的诊断,发现他患上了周期性内斜视。 周期性内斜视的临床表现主要包括眼位周期性变化、斜视度、视功能异常、非调节性、眼球运动不受限、突然发病等。这些症状可能会对患者的日常生活产生严重影响,因此及早治疗至关重要。 了解周期性内斜视的临床表现后,我们需要知道如何预防和治疗这种疾病。首先,保持良好的生活习惯和眼部卫生是非常重要的。其次,如果出现任何眼部不适,应立即就医。最后,遵循医生的治疗方案和建议,定期复查,以确保病情得到有效控制。

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文章 周期性内斜视的治疗方法与注意事项

概述 周期性内斜视是一种常见的眼部疾病,主要表现为眼睛不自觉地向内斜。这种情况可能会影响日常生活和视觉功能。下面将介绍几种治疗方法和注意事项,帮助患者更好地管理和治疗周期性内斜视。 步骤/方法 1. 手术疗法: 对于先天性内斜视、上下斜视或斜度较大的非调节性内斜视,手术治疗是常见的选择。手术的目的是调整外眼肌的强度和附着点的位置,以使眼位正常。 2. 非手术治疗: 如果是调节性内斜视,戴上适当的远视眼镜或双光镜就可以矫正。对于有中高屈光异常的患者,配戴眼镜也可以帮助矫正。此外,轴矫正训练也是一种有效的非手术治疗方法,可以帮助恢复两眼单视能和增加融像能力。 3. 视觉训练: 在有条件的情况下,到医院进行立体镜或同视机训练是非常有益的。这些训练不仅可以帮助矫正斜视的位置,还可以恢复双眼单视功能和建立立体知觉。 注意事项 在治疗周期性内斜视时,需要注意以下几点:首先,及早就医是非常重要的;其次,选择合适的治疗方法需要根据个体情况进行评估;最后,定期复查和跟踪是必要的,以确保治疗效果和预防复发。

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文章 周期性内斜视的治疗方法有哪些?

对于周期性内斜视这种非调节性斜视,手术治疗是主要的治疗手段。一般来说,应在发病后至少观察6个月再行斜视矫正术。常用的手术方式包括双眼内直肌后退术、患眼内直肌后退和外直肌缩短术等。这些手术方法可以有效地矫正斜视,改善患者的视觉功能和生活质量。 例如,有一位小朋友在每月的某一天会出现内斜视的症状,经过长时间的观察和评估,医生最终决定进行双眼内直肌后退术。手术后,小朋友的斜视症状得到了明显的改善,视觉功能也恢复正常。 需要注意的是,手术量应根据斜视日的斜视度计算,无论在斜视日或非斜视日手术,术后不会引起过矫,周期性改变可消失。手术时机原则上变为恒定性斜视后再手术,但有的病例数年以上一直维持周期性,此时应当及早做内直肌减弱术。 此外,药物治疗暂无特效药,相关药品也尚未发现。治疗周期大约为4~8周,但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可能存在个体差异。治疗费用也会因所选的医院、治疗方案、医保政策等因素而有所不同。

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文章 周期性内斜视的主要发病机制有哪些?

周期性内斜视是一种罕见的眼科疾病,其病因和发病机制至今不明。然而,通过多年的研究,科学家们已经提出了四种主要的学说来解释这种疾病的发生:生物钟机制学说、大脑优势学说、眼球运动中枢控制失调学说和融合机制失调学说。这些学说虽然各有侧重,但都提供了重要的线索,帮助我们更好地理解和治疗周期性内斜视。 其中,生物钟机制学说认为该疾病与机体正常的“生物钟”现象障碍有关。然而,近年来的研究表明,生物钟机制不能解释所有周期性内斜视的特征。另一方面,大脑优势学说推测该疾病可能与大脑半球一侧的活动并非始终对另一侧保持优势有关。尽管这一学说尚未被广泛证实,但它仍然引起了科学家们的兴趣和探索。 眼球运动中枢控制失调学说则认为周期性内斜视患者的上丘脑或其他中脑核可能存在缺陷。支持这一学说的证据包括病人伴有感觉异常和(或)嗜睡、尿频、脑电图异常等症状,以及全麻后患者眼位变为正位的现象。最后,融合机制失调学说提出本病与融合机制失调有关,认为远视患者经常需要调节,从而增加了辐辏作用,使眼球易向内偏斜,进而导致周期性内斜视的发生。 总的来说,虽然我们对周期性内斜视的病因和发病机制仍有许多未知之处,但通过对这些学说的研究和探索,我们已经迈出了重要的一步。未来,随着科学技术的不断进步和研究的深入,我们有理由相信,我们将能够更好地理解和治疗这类疾病。

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文章 周期性内斜视的原因是什么

周期性内斜视是一种常见的儿童眼科疾病,其病因和发病机制至今尚未明确。目前,医学界普遍认为可能与以下因素有关: 1. 生物钟机制:部分学者认为,周期性内斜视可能与人体生物钟的紊乱有关。生物钟是人体内一种调节生理节律的机制,如昼夜节律、季节变化等。然而,这种学说并不能完全解释所有周期性内斜视的特征。 2. 大脑优势学说:该学说认为,周期性内斜视可能与大脑半球优势的变更有关。例如,不特别使用某只手的患者可能出现周期性内斜视。然而,这一学说尚未得到广泛证实。 3. 眼球运动中枢控制失调学说:Reehter曾提出,周期性内斜视可能与眼球运动中枢的缺陷有关。这种学说认为,周期性内斜视的病变部位可能位于控制眼球运动的中枢神经系统,如上丘脑或其他中脑核。 4. 融合机制失调学说:该学说认为,周期性内斜视可能与融合机制的失调有关。由于远视患者需要调节视力,从而增加了辐辏作用,导致眼球易向内偏斜。当某种原因破坏了眼位的平衡,如精神或心理因素、外界环境及内在疾病等,可能导致周期性内斜视的发生。 5. 其他因素:除了上述因素外,家族遗传、眼部发育异常、神经发育障碍等也可能导致周期性内斜视的发生。 针对周期性内斜视的治疗,主要包括以下方法: 1. 角膜塑形镜治疗:通过佩戴特殊的角膜塑形镜,纠正远视,减轻辐辏作用,从而改善眼位。 2. 正视训练:通过眼肌训练,增强眼肌力量,改善眼位。 3. 药物治疗:对于伴有其他疾病的周期性内斜视患者,可能需要配合药物治疗。 4. 手术治疗:对于某些严重的周期性内斜视患者,可能需要手术治疗。

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文章 周期性内斜视有什么症状

周期性内斜视是一种常见的眼部疾病,其症状主要包括以下几点: 1. 眼位周期性变化:周期性内斜视患者的眼位会在一定周期内发生变化,例如48小时、72小时或96小时。在这段时间内,患眼会呈现内斜视,随后恢复正位,部分患者甚至可能出现一个月至一年的周期。 2. 斜视度:周期性内斜视患者的斜视度通常较大,一般在30°~40°(或40°~50°),且远近斜视度相等或相近。部分病例可伴有轻度V征。 3. 视力:周期性内斜视患者的视力一般正常。斜视时无双眼单视和立体视,部分病例斜视时可有复视。正位时,患者双眼单视与立体视完全正常,且有生理性复视现象。 4. 屈光度:周期性内斜视患者的屈光度一般在2.00 D左右,戴镜与否与眼位变化无关,但可获得融合,AC/A比率可高于正常。 5. 眼球运动:眼球运动不受限,但可表现为内直肌亢进。 6. 突然发病:周期性内斜视常有明显诱因,如发热、惊吓、外伤等,开始为周期规律性内斜视,随后逐渐变为恒定性内斜视。 7. EMG检查:有的病例有外直肌EMG异常。 8. 其他:周期性内斜视的眼位变化基本规律,但仍有3种变异情况。 (1)眼位的周期规律变异:可因情绪等原因而暂时发生紊乱,出现连续2天内斜或连续2天正位的现象,有的病例眼位周期可缩短为24小时,甚至12小时。 (2)正位相与斜位相时间的变异:正位相与斜位相的时间可以相等,也可以不相等。患者眼位变换交替的具体时间,只在某个阶段相对地固定,而过一段时间,同一病人的眼位变换又固定在另一具体时间。 (3)斜视度的变异:周期性内斜视患者的斜视角不很稳定,常有变化。在每个斜视日的斜视度可出现不同,但差别一般均小于20△。非斜视日有时为正位,有时为小角度内斜视。 诊断周期性内斜视并不困难,但对于已转变为恒定性内斜视者,应详细询问病史才能了解。对于变异型患者,应观察数日方可诊断。

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