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腕关节结核

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关节科 结核病科

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腕关节结核介绍
  • 本病是结核分枝杆菌感染腕关节引起
  • 常见表现有腕关节疼痛、肿胀、皮肤溃疡等
  • 可治愈,以药物治疗为主,手术治疗为辅

简介

腕关节结核是由于结核分枝杆菌侵入腕关节,引起的局部慢性炎性反应。典型症状为腕关节疼痛、肿胀、皮肤溃疡等。腕关节结核治疗方式以药物治疗为主,手术治疗为辅,经过积极规范化治疗,本病一般预后良好,但腕关节解剖结构复杂,腕骨众多,在治疗期间需固定腕关节,因此常导致关节纤维化或骨性强直而影响腕关节功能,影响患者日常生活质量[1]

症状表现:

典型症状为不同程度的腕关节疼痛、肿胀、皮肤溃疡等。

诊断依据:

根据患者的典型症状,结合体格检查、影像学检查(X线、CT检查)、实验室检查(血常规、结核菌素试验)等,可初步诊断。

腕关节结核有哪些类型?

按照感染程度分为以下几种类型:

  1. 单纯滑膜结核
  2. 单纯骨结核
  3. 全关节结核

是否具有传染性?

否,本病不具有传染性,患者合并肺结核具有传染性。

是否常见?

本病少见,骨关节结核占全部结核患者的4%左右,腕关节结核占骨关节结核患者的1%,好发于青壮年[1]

是否可以治愈?

可以治愈。本病治疗方式以药物治疗为主,若非手术治疗无效时,再进行手术治疗。

是否遗传?

否。

是否医保范围?

是。

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文章 腕关节结核的治疗方法有哪些?

对于腕关节结核的治疗,早期诊断和综合治疗是非常重要的。非手术疗法是首选,包括药物治疗和一般治疗。药物治疗的原则是早期、联合、适量、规律、全程。常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素和乙胺丁醇。这些药物可以全身使用或关节内注射使用。需要注意的是,抗结核药物可能会引起肝损害、神经毒性、过敏反应、胃肠道反应和肾损害等不良反应,因此在用药期间需要定期检查肝肾功能,并同时服用保肝等药物。 如果非手术疗法无效,或者患者有明显的死骨或晚期全关节结核腕骨破坏严重,可能需要进行手术治疗。手术治疗包括滑膜切除术和病灶清除术、远排或近排腕骨乃至全腕关节切除术、桡骨下端截骨术等。手术后需要用石膏托将腕关节固定3~4周,以后去托进行功能锻炼。 总的来说,腕关节结核的治疗需要根据患者的具体情况来确定,包括病情的严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素。因此,建议患者在医生的指导下进行治疗,并遵循医嘱进行药物治疗和手术治疗,以获得最佳的治疗效果。

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文章 什么是腕关节结核?

腕关节结核是一种由结核杆菌引起的化脓性、破坏性关节疾病。这种疾病主要影响青壮年,常见的症状包括腕关节疼痛、肿胀和活动受限。治疗通常涉及抗结核药物和手术干预,以清除病灶、改善关节功能和纠正畸形。 在一个典型的案例中,30岁的男性患者出现了腕关节疼痛和肿胀的症状,经过一系列检查和测试,医生诊断出他患有腕关节结核。患者接受了长期的抗结核药物治疗,并在必要时进行了手术干预,以恢复他的腕关节功能和消除疼痛。 腕关节结核的发病机制主要与结核杆菌的侵入和繁殖有关。这种细菌可以通过血液或淋巴系统传播到关节,引起炎症和破坏性变化。因此,及早诊断和治疗对于预防关节损害和其他并发症至关重要。 除了药物治疗和手术干预外,患者还需要采取一些日常保养措施来促进康复。这包括避免过度使用受影响的腕关节,进行适当的物理治疗和康复训练,以及保持良好的营养和生活习惯,以增强免疫系统的功能。

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文章 腕关节结核的临床表现是什么?

腕关节结核的临床表现主要包括疼痛和压痛、肿胀、功能障碍、脓肿或窦道以及畸形。这些症状通常是由于结核杆菌感染引起的关节炎症所致。例如,一个45岁的女性患者因腕关节疼痛和肿胀就诊,经过X光和CT检查,确诊为腕关节结核。她的症状逐渐加重,包括关节功能障碍和手指僵硬,需要接受抗结核药物治疗和物理治疗。这种疾病的早期诊断和治疗非常重要,以防止关节破坏和畸形的发生。 疼痛和压痛是腕关节结核的早期症状,随着病情的发展,疼痛会逐渐加重。肿胀也是一种常见的临床表现,尤其是在背侧。由于腕关节周围软组织较少,肿胀容易被发现。功能障碍可能会影响日常生活,例如前臂旋转功能受限或手指僵硬。脓肿或窦道的形成可能会导致皮肤破溃和感染,需要及时治疗。晚期患者可能会出现畸形,例如前臂旋前、腕下垂和手向尺偏或桡偏斜畸形。 腕关节结核的治疗主要包括抗结核药物治疗和物理治疗。抗结核药物可以杀死结核杆菌,阻止疾病的进展。物理治疗可以帮助恢复关节功能和减轻疼痛。预防措施包括保持良好的卫生习惯,避免与结核病患者密切接触,及时接种BCG疫苗等。对于已经患有腕关节结核的患者,应定期复查,遵循医生的治疗方案,并注意日常保养,例如避免过度使用患肢、保持关节活动等。

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