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妇科

妇产科

医科病症

<ul>
  <li>以阴道分泌物增多，外阴瘙痒、灼热感为主症</li>
  <li>并发症有尿路感染、阿弗他性口腔炎</li>
  <li>治疗上给予糖皮质激素和抗生素软膏或霜剂</li></ul>
<h3>简介</h3>
<p>急性女阴溃疡，是指急性女阴溃疡，又名Lipschutz
  溃疡，是一种非性病、非接触传染的阴部良性溃疡，好发于10～30岁的青少年和年轻女性，是一种比较常见的疾病。发病时可有全身症状，起病急，有反复发作倾向。临床表现包括大、小阴唇内侧和前庭的黏膜溃疡，有的也可发生口腔溃疡。溃疡从米粒大到1-2
  厘米不等，常伴有不同程度的全身症状，如疲劳、乏力、发热、食欲减退，病程一般为3-4 周。本病可以治愈，治疗上大多数患者通过局部给予糖皮质激素和抗生素软膏或霜剂，症状可缓解。本病极易反复发作。</p>
<h3>症状表现：</h3>
<p>典型症状是阴道分泌物增多、外阴瘙痒伴灼热感等。</p>
<h3>诊断依据：</h3>
<p>依据典型的阴道色黄有异味的分泌物增多、外阴瘙痒伴灼热感等临床表现，结合溃疡处分泌物涂片，用革兰染色后镜检易查见粗大杆菌，免疫细胞稀疏；组织病理检查可见溃疡处有组织缺损，深达真皮以至皮下，缺损部位组织高度坏死，并有大量中性粒细胞及少量浆细胞和淋巴细胞浸润，溃疡周围的胶原纤维排列错乱不整，革兰染色可在坏死组织间见到革兰染色阳性粗大杆菌，可明确诊断。</p>
<h3>急性女阴溃疡有哪些类型？</h3>
<p>根据急性女阴溃疡的发病原因及发病机制，该病可分为：</p>
<ul>
  <li>粟粒型</li>
  <li>性病型</li>
  <li>坏疽型</li></ul>
<h3>是否具有传染性？</h3>
<p>否</p>
<h3>是否常见？</h3>
<p>本病较常见，此病绝大多数发生在10～30岁青年女性，很多是未婚者<sup>[1]</sup>。</p>
<h3>是否可以治愈?</h3>
<p>可以治愈，大多数患者通过局部给予糖皮质激素或抗生素软膏治疗后，症状可缓解。</p>
<h3>是否遗传？</h3>
<p>否</p>
<h3>是否医保范围？</h3>
<p>是</p>

<h3>为什么会得急性女阴溃疡？</h3>
<p>急性女阴溃疡的发病原因及发病机制，至今并未完全明确。</p>
<ul>
  <li>
    <strong>粟粒型：</strong>发病可能与粗大杆菌感染有关，诊断依据是溃疡突然发生，溃疡形态较小，常发生于年轻女性外阴部，尤以前庭黏膜和大小阴唇内侧为主</li>
  <li>
    <strong>性病型：</strong>感染梅毒性病方面，这种感染性的疾病或者是生殖器的疱疹，都会引起性病型的外阴溃疡。</li>
  <li>
    <strong>坏疽型：</strong>妇科炎症刺激引起的，细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎还有外阴炎等，引起局部的皮肤破损，进而引起坏疽型急性外阴溃疡。</li></ul>
<h3>哪些因素可能会诱发急性女阴溃疡？</h3>
<p>免疫力降低：青少年女性及幼女，全身或局部抵抗力降低，易诱发感染。</p>
<h3>哪些人容易得急性女阴溃疡？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>青少年女性及幼女：</strong>青少年女性及幼女在病变处和溃疡处可找到粗大杆菌，机体免疫力降低，该菌可获得致病性而导致发病。</li>
  <li>
    <strong>月经不调者：</strong>月经不调会导致外阴局部抵抗力降低，易感染粗大杆菌，引发急性女阴溃疡。</li></ul>

<h3>哪些感觉可提示早期急性女阴溃疡？</h3>
<p>该病发病隐匿，早期可无明显发病前兆。</p>
<h3>怎么知道自己患有急性女阴溃疡？</h3>
<p>急性女阴溃疡患者的典型表现为阴道分泌物增多，外阴瘙痒、灼热感等，部分患者可出现外阴触痛明显，影响行走等症状。</p>
<p>不同类型的急性女阴溃疡可有不同的症状表现：</p>
<ul>
  <li>
    <strong>粟粒型：</strong>溃疡小如针头、粟米粒至米粒大小，有阴道分泌物增多，外阴瘙痒、灼热感等临床表现</li>
  <li>
    <strong>性病型：</strong>溃疡呈圆形、椭圆形或不规则形，表面有分泌物，色黄，有异味。</li>
  <li>
    <strong>坏疽型：</strong>溃疡发生前先有发热、乏力等全身症状。病变部位红肿明显，溃疡数目少，外观如穿凿样，深且边缘不规整。溃疡表面附着的脓液较多，或有污黄色或灰黑色的伪膜附着，除去伪膜可见基底不平。</li></ul>
<h3>其他症状</h3>
<p>部分严重的急性女阴溃疡患者，可能会出现尿路感染引起尿频、尿痛等症状。</p>
<h3>可能引起哪些并发症吗？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>尿路感染：</strong>泌尿系统是产生尿液并将尿液排出体外的系统，包括肾脏、膀胱及连接两者的输尿管、尿道。当细菌进入泌尿系统时，便会引起尿路感染。临床症状包括尿痛或排尿时有烧灼感；尿频、尿急，但通常尿量较少；下腹痛；尿液浑浊呈粉红色或红色，或气味难闻。</li>
  <li>
    <strong>阿弗他性口腔炎：</strong>主要是因为感染、创伤、应激反应、营养不良等因素导致发生，主要是发生于口腔黏膜的溃疡，一般为单发。临床表现为口腔溃疡发作时疼痛剧烈，局部灼痛明显，严重者还会影响饮食、说话，对日常生活造成极大不便；可并发口臭、慢性咽炎、便秘、头痛、头晕、恶心、乏力、烦躁、发热、淋巴结肿大等全身症状。</li></ul>

<h3>建议就诊科室</h3>
<p>皮肤性病科、妇科、泌尿科</p>
<ul>
  <li>出现外阴瘙痒、灼热感，至皮肤性病科就诊。</li>
  <li>出现阴道分泌物增多，色黄有异味，外阴触痛明显，影响行走，至妇科就诊</li>
  <li>出现尿路感染引起尿频、尿痛，至泌尿科就诊</li></ul>
<h3>什么情况需要及时就医？</h3>
<ul>
  <li>出现阴道分泌物增多，色黄有异味，外阴瘙痒、灼热感的情况，需要在医生的指导下进一步检查。</li>
  <li>出现外阴触痛明显，影响行走及时就医。</li>
  <li>出现尿路感染引起尿频、尿痛情况立即就医。</li></ul>
<h3>需要做什么检查确诊？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>体格检查：</strong>通过问诊询问患者阴道分泌物增多，色黄有异味，外阴瘙痒、灼热感症状是什么时候出现的，症状持续加重还是维持稳定，是否自行用过药，是否有白塞病、贫血等其他疾病史。对本病有一定提示意义。</li>
  <li>
    <strong>溃疡处分泌物涂片：</strong>用革兰染色后镜检易查见粗大杆菌，免疫细胞稀疏；可怀疑本病。</li>
  <li>
    <strong>组织病理检查：</strong>可见溃疡处有组织缺损，深达真皮以至皮下，缺损部位组织高度坏死，并有大量中性粒细胞及少量浆细胞和淋巴细胞浸润，溃疡周围的胶原纤维排列错乱不整，革兰染色可在坏死组织间见到革兰染色阳性粗大杆菌，可明确诊断。</li></ul>

副主任医师

急性女阴溃疡，是指急性女阴溃疡，又名Lipschutz溃疡，是一种非性病、非接触传染的阴部良性溃疡，好发于10～30岁的青少年和年轻女性，是一种比较常见的疾病。发病时可有全身症状，起病急，有反复发作倾向。临床表现包括大、小阴唇内侧和前庭的黏膜溃疡，有的也可发生口腔溃疡。溃疡从米粒大到1-2厘米不等，常伴有不同程度的全身症状，如疲劳、乏力、发热、食欲减退，病程一般为3-4周。本病可以治愈，治疗上大多数患者通过局部给予糖皮质激素和抗生素软膏或霜剂，症状可缓解。本病极易反复发作。