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肿瘤妇科

肿瘤科

医科病症

<ul>
  <li>一种组织纤维母细胞组成的干骺端错构瘤性疾病。</li>
  <li>表现为轻微疼痛和压痛、肢体僵硬、活动障碍。</li>
  <li>治疗上主要以药物治疗、手术治疗。</li></ul>
<h3>简介</h3>

<p>组织细胞纤维瘤是由组织纤维母细胞(多形性细胞的一种,可以发展为成纤维细胞,也可以合成并释放胶原蛋白)组成的干脂端(骨和软骨之间的部位)错构瘤。肉眼可观察到黄色或锈棕色的大小不定的椭圆形肿物。病因尚不明确,可能与外伤及遗传有关。该病一般表现为局部疼痛或压痛。无症状者不需治疗。有症状且病灶小者应单纯刮除,不需植骨 (将骨组织移植到患者体内骨骼缺损、需要加强或融合的部位)。有症状且病灶较大者应刮除植骨。若为偶然发现的病灶,症状不明显者定期随访即可。无症状的组织细胞纤维瘤患者不需要治疗。有症状的患者经治疗后预后良好。</p>
<h3>症状表现：</h3>
<p>典型症状是局部轻微疼痛和压痛、肢体僵硬、四肢活动障碍</p>
<h3>诊断依据：</h3>
<p>依据典型的局部轻微疼痛和压痛、肢体僵硬、四肢活动障碍、肿块等表现，结合X线检查、CT检查表现为骨骼、骨关节及周围组织异常，可明确诊断。</p>
<h3>组织细胞纤维瘤有哪些类型？</h3>
<p>根据临床表现，该病可分为：</p>
<ul>
  <li> 干脂端纤维性缺损型组织细胞纤维瘤</li>
  <li> 非骨化性组织细胞纤维瘤</li></ul>
<h3>是否具有传染性？</h3>
<p>否</p>
<h3>是否常见？</h3>
<p>该病发病率较低,占骨肿瘤及瘤样病变的 0.86%-1.22%,占良性骨肿瘤的3.7%。该病男性的患病率稍高于女性,年龄大多在 11- 20岁<sup>[1]</sup>。</p>
<h3>是否可以治愈?</h3>
<p>可以治愈，无症状的组织细胞瘤患者不需要治疗。有症状患者通过刮除等治疗后，当原发疾病得到缓解后病情稳定，部分患者可治愈。</p>
<h3>是否遗传？</h3>
<p>是</p>
<h3>是否医保范围？</h3>
<p>是</p>

<h3>为什么会得组织细胞纤维瘤？</h3>
<p>该病分型有两种,分别为干脂端纤维性缺损型组织细胞纤维瘤和非骨化性组织细胞纤维瘤。组织细胞纤维瘤的发病原因及发病机制，至今并未完全明确，可能与感染、遗传、外伤有关。</p>
<ul>
  <li>感染：若患者某部位感染发作时，由于致病菌对机体的损害，可能导致组织细胞纤维瘤。</li>
  <li>遗传：家族中有类似疾病的或有先天发育异常的人群，可能会患此病。</li>
  <li>外伤：患者骨骼曾受伤，可能会导致组织细胞纤维瘤。</li></ul>
<h3>哪些因素可能会诱发组织细胞纤维瘤？</h3>
<p>由于该病的发病原因与机制尚不明确，因此暂无明确诱因与本病相关。</p>
<h3>哪些人容易组织细胞纤维瘤？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>男性</strong>：虽然男性和女性都有可能发病，但该病更多见于男性患者[1]。</li>
  <li>
    <strong>家族中患有此类疾病的人群</strong>：由于该病可能与家族史有关，因此家族中患有类似疾病的人群比一般人群更易患此病。</li></ul>

<h3>哪些感觉可提示早期组织细胞纤维瘤？</h3>
<p>该病发病隐匿，早期可无明显发病前兆。</p>
<h3>怎么知道自己患有组织细胞纤维瘤？</h3>
<p>组织细胞纤维瘤患者的典型表现为局部轻微疼痛和压痛、肢体僵硬、四肢活动障碍等，部分患者可出现肿块等症状。</p>
<p>不同类型的组织细胞纤维瘤可有不同的症状表现：</p>
<ul>
  <li>
    <strong>干脂端纤维性缺损</strong>：病灶小且无临床表现,病变部位为骨膜 (紧密贴附在骨表面的一层致密结缔组织膜)下或皮质(分布在骨头外周表面的骨密质)内。</li>
  <li>
    <strong>非骨化性纤维瘤</strong>：病灶较大,表现为局部疼痛或受到外伤后肿痛,病变部位为髓腔(骨髓的中央部分在生长过程中逐渐消失,形成髓腔)。</li></ul>
<h3>其他症状</h3>
<p>部分严重的组织细胞纤维瘤患者，可能会出现生活质量下降、缩短寿命等症状。</p>
<h3>可能引起哪些并发症吗？</h3>
<p>
  <strong>病理性骨折：</strong>由于该病可导致干骺端（骨和软骨之间的部分）损伤，因此易导致骨骼病理性受损，引发病理性骨折。</p>

<h3>建议就诊科室</h3>
<p>
  <strong>骨科</strong></p>
<p>出现骨骼疼痛和压痛、肢体僵硬、活动障碍，至骨科就诊。</p>
<h3>什么情况需要及时就医？</h3>
<ul>
  <li>骨骼疼痛和压痛情况下需要在医生的指导下进一步检查。</li>
  <li>出现肿胀、僵硬及时就医。</li>
  <li>出现畸形、活动受限情况立即就医</li></ul>
<h3>需要做什么检查确诊？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>X线检查</strong>：用于检查骨关节是否存在退行性病变、骨折、脱位等。可鉴别和诊断大部分组织细胞纤维瘤。若发现骨骼及骨关节异常对诊断有意义。</li>
  <li>
    <strong>CT检查</strong>：可清楚明确病变的大小、位置、形状以及与周围组织的关系。该检查也可辨别组织细胞纤维瘤是皮质型还是髓质型。若发现骨骼、骨关节及周围组织异常对诊断有意义。</li></ul>

<p>本病可通过药物治疗、手术治疗的方式治疗，当患者局部轻微疼痛和压痛、肢体僵硬、四肢活动障碍症状得到缓解，病变情况可随之缓解。</p>
<h3>治疗目标</h3>
<p>控制局部轻微疼痛和压痛、肢体僵硬、四肢活动障碍症状，解决病灶相关问题。</p>
<h3>药物治疗</h3>
<p>
  <strong>阿司匹林：</strong></p>
<p>作用机制：解热镇痛剂可使血小板内环氧化酶的活性失活；适应症：伤口疼痛、发热患者、风湿患者等；副作用有胃肠道反应、过敏反应等；对本药过敏者禁忌。</p>
<h3>手术治疗</h3>
<p>
  <strong>刮除手术：</strong></p>
<p>适应症：小病灶肿瘤；禁忌症：一般无禁忌；术后保证充分供氧，保持呼吸道通畅，术后保证伤口清洁干燥，术后一般需持续引流并注意引流情况。</p>
<h3>治疗周期</h3>
<p>根据疼痛、病灶大小情况，以及患者病情严重程度而定。</p>
<h3>治疗后效果如何？</h3>
<p>经正规积极治疗患者局部轻微疼痛和压痛、肢体僵硬、四肢活动障碍症状可随之逐渐治愈；但若不积极治疗，严重者可出现病理性骨折甚至危及生命。</p>
<h3>多长时间复诊？</h3>
<p>出院后1-2个月内注意复查X线检查有无异常，检查伤口，以明确愈合情况，并依据复查结果进行下一步的治疗及康复。</p>

<h3>平时应如何监测病情？</h3>
<p>病情恢复期，需注意有无新发的疼痛症状或原有症状的加重，可进行观察并记录，出现异常症状及时复诊。</p>
<h3>平常饮食应该注意什么？</h3>
<ul>
  <li>若为手术患者,术后1天后可进食流质,逐渐过渡到半流质、软食。</li>
  <li>应进食高蛋白、高维生素、易消化的饮食,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼肉等。</li>
  <li>鼓励患者多食水果、蔬菜以保持大便通畅。</li>
  <li>若为非手术患者,应多吃含维生素的食物,如玉米、花生、木耳, 避免吃辛辣食物,忌吃油炸、霉变、肥腻食物,清淡饮食最佳。</li></ul>
<h3>除此之外，还需要注意哪些方面？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>伤口</strong>：如果患者接受了手术,术后请注意敷料、引流管等的具体情况,敷料保证一天更换2次,保持引流管畅通。还应保护好伤口周围的皮肤清洁,防止感染。</li>
  <li>

    <strong>运动</strong>：若为手术患者,术后需要卧床休息、一般7天可下床活动、活动度要小,可散步,每天少量运动即可。术后第1天起应进行肌肉按摩,每天3次左右为宜,每次
    15-30 分钟,此举措可有效防止关节强直、肌肉萎缩及下肢静脉血栓的形成。非手术患者可以运动,运动强度应适中,每次运动 30
    分钟左右,一周运动1-3 次即可。</li>
  <li>
    <strong>药物</strong>：患者需注意不良反应,若出现头晕、恶心、呕吐等不良反应症状,应及时就医。</li>
  <li>
    <strong>规律随访</strong>：患者每3个月或半年需要到医院复查一次,主要复查X射线、CT、磁共振成像等项目。</li></ul>

<h3>普通人怎么预防组织细胞纤维瘤？</h3> 
<ul> 
 <li>饮食应营养均衡,不可食用太过油腻之物,,多吃新鲜的水果蔬菜,适当多吃高纤维食物(如豆类、坚果类等)。</li> 
 <li>定期去医院体检。</li> 
 <li>保持正常体重,适当减少脂肪的摄入量。</li> 
 <li>加强体育锻炼,可跑步、打羽毛球等，增强体质，提高免疫力。</li> 
 <li>减少对腌制、熏制、亚硝酸盐类食物的摄入。</li>
</ul> 
<h3>高危人群怎样预防组织细胞纤维瘤？</h3> 
<ul> 
 <li>男性：男性应细心关注身体的变化，若有异常，及时就医，减少外伤、感染等危险因素。</li> 
 <li>家族中患有此类疾病的人群：该病与遗传相关，因此家族中有此类疾病的人群应定期体检，早发现，早治疗，若有不适，及时就医。</li>
</ul> 
<p>&nbsp;</p>

副主任医师

组织细胞纤维瘤是由组织纤维母细胞(多形性细胞的一种,可以发展为成纤维细胞,也可以合成并释放胶原蛋白)组成的干脂端(骨和软骨之间的部位)错构瘤。肉眼可观察到黄色或锈棕色的大小不定的椭圆形肿物。病因尚不明确,可能与外伤及遗传有关。该病一般表现为局部疼痛或压痛。无症状者不需治疗。有症状且病灶小者应单纯刮除,不需植骨(将骨组织移植到患者体内骨骼缺损、需要加强或融合的部位)。有症状且病灶较大者应刮除植骨。若为偶然发现的病灶,症状不明显者定期随访即可。无症状的组织细胞纤维瘤患者不需要治疗。有症状的患者经治疗后预后良好。