- 表现为头颅进行性增大、前囟突出、呕吐等
- 常引发间歇性呼吸暂停、脑疝等并发症
- 可通过药物治疗,少数严重患者手术治疗治愈
简介
小儿脑积水比较常见,是由于脑脊液的产生和吸收失去平衡,导致小儿脑脊液大量积聚所致。本病的病因分为先天性和后天性,先天性包括脉络膜分泌异常、静脉窦狭窄或阻塞、脑脊液吸收障碍等;后天性包括脑膜炎症、颅内出血、创伤等。患儿主要症状有进行性头颅增大、前囟突出饱满、落日目(眼球往下转,使虹膜上部的巩膜暴露,像落日一样)、恶心、呕吐等。本病可通过手术治疗和药物治疗,但预后一般,仅有少数患者可治愈。若未及时有效规范治疗,会严重影响儿童的生长发育及生存质量。
症状表现:
典型症状是进行性头颅增大、前囟突出饱满、落日目(眼球往下转,使虹膜上部的巩膜暴露,像落日一样)、恶心、呕吐等。
诊断依据:
医生通过询问患者病史、依据典型症状、体格检查,结合头颅X线片、放射性核素检查、脑超声检查、酚红试验、脑CT检查、脑MRI检查等,可综合诊断。
小儿脑积水有哪些类型?
1.根据发病原因,可分为:
(1)先天性;
(2)后天性。
2.根据脑脊液的循环动力学分类,可分为:
(1)梗阻性;
(2)交通性。
3.根据患病人群,可分为:
(1)婴儿脑积水;
(2)儿童脑积水。
是否具有传染性?
无。
是否常见?
本病常见,多见于2~6岁的儿童。有报道称,新生儿先天性脑积水的发生率约0.9‰~1.8‰,婴幼儿的发生率约3‰,其中单纯性先天性脑积水占0.9‰~1.5%[1][2]。
是否可以治愈?
少数早期轻症患儿可以治愈,主要通过手术治疗或药物治疗;大部分患儿很难治愈,仅通过手术治疗缓解不适症状,但仅能在几年内保持有效,且有效率低。
是否遗传?
部分患者具有遗传性,如由X染色体基因缺失导致的梗阻性脑积水,具有遗传性,可通过隐性染色体进行遗传。
是否医保范围?
是。
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医学奇迹见证者

丁一峰
副主任医师
小儿神经内科
复旦大学附属儿科医院


刘月影
主任医师
小儿内科
江南大学附属医院


钟家蓉
主任医师
小儿内科