- 患侧肢体运动耐力差,休息后可缓解
- 上肢运动时伴有头晕、眼前黑蒙
- 血运重建是有效的治疗方法
简介
锁骨下动脉是供应上肢的血管,它起源于左侧的主动脉弓和右侧无名动脉,而椎动脉起源于锁骨下动脉,向上形成基底动脉与大脑动脉环相连,供应小脑和脑干。正常情况下锁骨下动脉的血流供应上肢和部分脑,但若在主动脉弓/无名动脉与椎动脉之间的锁骨下动脉受到各种原因而狭窄,则在上肢运动时,主动脉/无名动脉血流不能经锁骨下动脉供应上肢,而血液从大脑动脉环经过椎动脉倒流至上肢,形成锁骨下动脉盗血。表现为患者上肢活动时上肢无力,由于脑部血供减少,表现为头晕、视物模糊甚至天旋地转感,长期以来一方面会使得上肢运动无力甚至缺血坏死,另一方面使脑供血不足,出现头晕、视觉障碍等。目前主要的治疗方法是预防狭窄进一步加重,另一方面行血运重建构建,改善患侧肢体和大脑血流状态。
症状表现
- 患侧肢体耐力减退,运动时加重,休息后缓解。
- 严重时远端苍白、麻木甚至无力。
- 上肢活动时头晕、呕吐和肢体麻木。
诊断依据
- 1.同时测量两上肢血压差,两侧收缩压相差10 mmHg(毫米汞柱)以上,高度提示一侧锁骨下动脉狭窄;
- 2.MRA或CTA(磁共振血管成像或CT血管成像):可以动态显示血流方向、斑块大小和狭窄程度。
- 3.数字减影血管造影(DSA):在明确诊断的同时,可以同时行血管内介入治疗。
锁骨下动脉狭窄有哪些类型?
无
是否具有传染性?
否
是否常见?
本病较为少见,不是所有的锁骨下动脉狭窄均会导致盗血,小样本研究提示,平均69岁人群中,锁骨下动脉狭窄的发生率为1.7%。
是否可以治愈?
可以治愈。在行改善循环、血管内支架成型术等合理治疗后,本病多无严重并发症。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
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