谵妄

• 谵妄是多种原因引起的以意识障碍为主的综合征
• 积极病因治疗和监护下镇静及支持治疗是主要的
• 长时间的谵妄状态会导致患者大脑认知功能下降

简介

谵妄是属于意识内容紊乱的一种状态，又称急性脑综合征、急性错乱状态或谵妄综合征，好发于老年人。可以由颅脑疾病、全身疾病、药物使用过量、化学药品中毒等一种或多种原因引起。患者意识内容杂乱无章，表现为出现幻觉、错觉、事物不真实感、思维迟钝、兴奋不安及睡眠周期紊乱等。疼痛、焦虑或者抑郁均可诱发患者谵妄发作。主要治疗方法是对促发谵妄发作的病因进行治疗。需要在专业的神经科或者重症监护室（ICU）医生管理下给予相应治疗。患者发生谵妄后，其预后的好坏取决于原发病的类型和治疗时机。

症状表现

谵妄呈急性或亚急性起病，患者症状复杂多样，主要表现为意识障碍、烦躁、有攻击性，思维紊乱，语无伦次、出现偏执想法或妄想等，出现定向力、注意力障碍，也可以表现为睡眠周期紊乱，大小便失禁等。总之谵妄的表现不稳定，且发生这些症状的时间较短，但是几种症状之间可以互相交替出现。

诊断依据

谵妄必须由专业的专科医生进行床旁评估后才能诊断，通常根据典型的临床症状做出诊断。目前最为广泛的谵妄诊断标准是“意识模糊评估表（CAM）”。

• 急性发病或精神状态波动；
• 注意力不能集中；
• 思维紊乱；
• 意识状态改变。同时满足

前二者且至少满足后二者中的一条才能诊断为谵妄。

谵妄有哪些类型？

• 活动亢进型
• 活动抑制型
• 混合型谵妄

是否具有传染性？

否

是否常见？

本病常在手术、麻醉后发作，我国并无完全统计所有手术导致的谵妄的调查。一项针对老年患者的手术调查显示，开颅手术后谵妄发生率可高达57.1%。

是否可以治愈?

可以治愈，及时发现谵妄，解除相关诱因，并给予及时治疗后，患者会恢复意识，但是严重者会遗留认知功能障碍。

是否遗传？

是

是否医保范围？

是