妊娠合并尖锐湿疣

• 妊娠期妇女常见，感染率及复发率高
• 由人乳头状瘤病毒感染引起的性传播疾病
• 主要表现为生殖器、会阴和肛门等部位表皮瘤样增生

简述

尖锐湿疣系人类乳头瘤病毒（HPV）感染而引起，HPV主要寄生于细胞内并与感染细胞共生。在人体温暖潮湿的条件下最易生存繁殖，故主要好发于生殖器、会阴和肛门等部位，主要表现为表皮瘤样增生。妊娠期妇女由于机体免疫功能及内分泌功能的变化，阴道上皮细胞及宫颈腺体分泌增多，白带增多，容易感染HPV，且有利于疣的生长与繁殖，进而导致本病的发生。胎儿在整个妊娠过程中均可能对HPV易感，HPV可通过胎盘屏障直接感染胎儿，甚至造成死胎,进而流产或在分娩过程中经产道感染新生儿。妊娠合并尖锐湿疣的疣体生长较为迅速，具有较高的复发率，在确诊后应给予积极有效的早期治疗，且需重视母婴安全的问题。临床上较为常用的治疗方法包括激光、冷冻、手术、药物等。经过积极、有效的治疗，一般可治愈，但存在复发可能。

症状表现：

妊娠期与非妊娠期尖锐湿疣患者的临床表现有完全相同之处。典型症状为患者外阴、阴道、宫颈和肛周的皮肤黏膜出现大小、形态不一的疣体，可呈乳头状、菜花状或鸡冠状。妊娠合并尖锐湿疣的患者易发展成巨块型疣体。同时可伴有外生殖器和肛周异物感、瘙痒、灼痛及白带增多的症状^［1］。

诊断依据：

根据患者病史（如性接触史、间接接触史或伴侣感染史等）和典型的外生殖器或肛周皮肤疣体可以诊断本病。当症状不典型时，可依靠醋酸白试验、HPV检测和组织病理检查明确诊断。

妊娠合并尖锐湿疣有哪些类型？

根据疣体的形态，本病可分为：

1. 无柄型的尖锐湿疣
2. 有柄型的尖锐湿疣

是否具有传染性？

本病为性传播疾病，具有传染性。

通过什么方式传染？

尖锐湿疣主要通过性行为传染，也可通过间接接触传染或母婴传播。

怎么预防？

1. 杜绝有多个性伴侣、不使用避孕套、性行为前不注意私处卫生等不洁的性行为；
2. 积极接种HPV疫苗；
3. 注重个人卫生，保持私处清洁，勤换内衣裤。

是否常见？

是。尖锐湿疣在全世界广泛流行，近年来发病数目大大增加，据我国统计资料表明，在性传播疾病中发病率排名逐渐上升，仅次于梅毒。妊娠合并尖锐湿疣则为女性生殖道较常见的性传播疾病，暂无明确流行病学数据^［2］。

是否可以治愈？

可以治愈。大部分患者通过综合治疗最终是可以治愈的，但在治疗过程中，由于病毒难以被根除，故而病情常常容易复发。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是