https://cont.healthjd.com/wiki/disease/40932961426432

<ul>
  <li>本病多由于大量摄入钙剂、可吸收性碱剂引起</li>
  <li>以高钙血症、代谢性碱中毒和急性肾损伤为特征</li>
  <li>主要治疗方式包括消除病因、补液等</li></ul>
<h3>简介</h3>
<p>Milk-Alkali综合征是因大量摄入钙剂、可吸收性碱剂等，导致患者出现高钙血症、代谢性碱中毒和急性肾损伤等情况的疾病，症状包括肌肉无力、食欲不振、恶心呕吐、口渴多尿等，治疗主要以消除病因、补液治疗为主，及时治疗可以治愈<sup>[1]</sup>。</p>
<h3>症状表现<sup>[2]</sup>：</h3>
<p>常见表现包括肌肉无力、食欲不振、恶心呕吐、口渴多尿、体重下降、头痛头晕、嗜睡以及肾绞痛等。</p>
<h3>诊断依据<sup>[2]</sup>：</h3>
<p>依据患者高钙血症、碱中毒和肾功能损害症状，结合有摄入富含钙的药物的病史，并且排除高钙血症的其他原因，即可诊断乳碱综合征。</p>
<h3>疾病类型<sup>[3]</sup>：</h3>
<p>本病根据发病时间分为：</p>
<ol>
  <li>急性：1周内</li>
  <li>慢性：长期，一般为1月以上</li>
  <li>亚急性或中间型：介于急性和慢性之间</li></ol>
<h3>是否具有传染性<sup>[2]</sup>？</h3>
<p>无。</p>
<h3>是否常见？</h3>
<p>本病没有确切流行病学数据。</p>
<h3>是否可以治愈<sup>[2]</sup>？</h3>
<p>可以治愈，停止服用钙剂、可吸收碱，同时大量补液，一般患者可很快恢复。</p>
<h3>是否遗传<sup>[1]</sup>？</h3>
<p>是。</p>
<h3>是否在医保范围内？</h3>
<p>是。</p>

<h3>为什么会得Milk-Alkali综合征<sup>[4]</sup>？</h3>
<p>摄入大量钙剂和可吸收碱剂是引起本病的原因。大量碱剂会导致碱中毒，促进肠道钙吸收，使体内钙主要沉积到肾脏和眼部，其他部位如皮肤、血管、肺、脑也可沉积，从而造成相应组织器官的结构和功能的损害。</p>
<h3>哪些因素会诱发Milk-Alkali综合征<sup>[2、5]</sup>？</h3>
<p>发生乳碱综合征危险因素包括：高龄、血容量不足、使用降低肾小球滤过率的药物（如非甾体类抗炎药物阿司匹林等）、慢性肾脏病、妊娠及使用尼古丁的替代品口香糖。</p>
<h3>哪些人容易得Milk-Alkali综合征<sup>[2，5]</sup>?</h3>
<ol>
  <li>年龄较大者；</li>
  <li>易发生血容量不足者(包括使用噻嗪类利尿剂的患者)；</li>
  <li>使用降低GFR药物的患者；</li>
  <li>慢性肾脏病患者(包括透析患者)；</li>
  <li>妊娠女性；</li>
  <li>长期使用尼古丁替代品口香糖的人群。</li></ol>

<h3>哪些感觉可提示早期Milk-Alkali综合征<sup>[1]</sup>？</h3>
<p>大部分人无症状，通常偶然就医时检查发现Milk-Alkali综合征。</p>
<h3>怎么知道自己患有Milk-Alkali综合征<sup>[1]</sup>？ </h3>
<p>本病表现多种多样，有的患者可以没有症状，有症状患者的表现也取决于钙和碱剂摄入的量及持续时间，以及患者有无危险因素存在。</p>
<ol>
  <li>高钙血症：患者可能会出现恶心、呕吐、嗜睡、肌张力减低、神志不清等表现。</li>
  <li>急性肾损伤：患者可能会出现双下肢水肿、眼睑浮肿、乏力、食欲下降等表现。</li>
  <li>代谢性碱中毒：患者可能会出现呼吸浅慢、手足抽搐等表现。</li></ol>
<h3>其他症状<sup>[5]</sup></h3>
<p>部分患者可能出现神经错乱、血压降低等表现，少数患者可出现抽搐。</p>
<h3>可能引起哪些并发症<sup>[2]</sup>？</h3>
<p>1. 心源性休克：</p>
<p>心源性休克是指因心脏功能下降引起血压下降，进而不能维持脏器灌注。多表现为心率增快、四肢末梢皮温下降、神志不清。</p>
<p>2. 癫痫：</p>
<p>癫痫是因脑异常放电致短暂脑功能异常，多表现为抽搐、失神。 </p>

<h3>建议就诊科室</h3>
<p>肾内科</p>
<p>出现恶心呕吐、口渴多尿等症状时，至肾内科就诊。</p>
<h3>什么情况下需要及时就医？</h3>
<p>对于不同人群，可有不同的就医指导。</p>
<ol>
  <li>若出现肌肉无力、食欲不振、恶心呕吐、口渴多尿、体重下降、轻度头痛头晕等表现时，应及时就诊。</li>
  <li>出现低血压、肾绞痛等表现时，应及时就医。</li>
  <li>出现休克、癫痫等表现时，应立即就医 </li></ol>
<h3>需要做什么检查确诊<sup>[2]</sup>？</h3>
<ol>
  <li>血钙检测：目的是明确血钙水平，可发现血钙&gt;2.75mmol/L</li>
  <li>肌酐检测：目的是明确肌酐水平，可发现血肌酐&gt;133umol/L</li>
  <li>血气分析：目的是明确是否存在代谢性碱中毒，可发现血pH值&gt;7.45，HCO3-&gt;27mmol/L </li></ol>
<p>上述检查可因医院不同而有小幅度差异。</p>

<p>治疗上应停用牛奶和碱剂，注意低钙饮食，同时治疗上纠正碱中毒和低血钾，积极防治泌尿系统感染。对肾脏功能损害严重者可进行血液透析，有条件者可进行肾移植<sup>[1]</sup>。</p>
<h3>治疗目标</h3>
<p>改善症状，恢复机体内环境稳定。</p>
<h3>药物治疗<sup>[2]</sup></h3>
<h3>需在停用致病药物(如碳酸钙)的同时，展开药物治疗，改善患者症状，迅速纠正高钙血症和代谢性碱中毒。</h3>
<ol>
  <li>补液：目的是补充液体，保持血容量稳定。 </li>
  <li>呋塞米：目的是促进体内钙离子排泄。适用于症状较重的患者，有助于降低体内钙离子浓度，缓解高钙血症、代谢性碱中毒等症状，但副作用是有可能引起低钾血症。</li></ol>
<h3>手术治疗<sup>[2]</sup></h3>
<p>无。</p>
<h3>其他治疗<sup>[2]</sup></h3>
<p>发生并发症的患者，在治疗乳碱综合征的基础上，还应积极治疗并发症。</p>
<h3>治疗周期<sup>[2]</sup></h3>
<p>短期治疗，3~5天。</p>
<h3>治疗后效果如何 <sup>[2]</sup>？</h3>
<ol>
  <li>经过及时有效治疗后，患者可在短期内恢复正常，对生活质量和寿命无影响；</li>
  <li>不及时规范治疗，可出现较为严重并发症，如癫痫、休克，甚至危及生命 </li></ol>
<h3>多长时间复诊？ </h3>
<p>根据患者病情不同，医生会要求不同的复诊周期，建议遵医嘱复查。</p>

<h3>平时应如何监测病情？</h3>
<p>因为此病治疗后异常指标多很快恢复正常，平时无需监测病情。</p>
<h3>患者日常饮食应该注意什么[2]？</h3>
<ol>
  <li>减少钙摄入：减少对奶制品、豆制品及瘦肉等含钙较多的食物的摄入。</li>
  <li>减少可吸收碱摄入，如小苏打。</li></ol>
<h3>除此之外还应该注意什么？</h3>
<p>无。</p>

<h3>普通人怎么预防Milk-Alkali综合征？</h3> 
<ol> 
 <li>主要预防措施为减少高钙制品及可吸收碱性物质的摄入。</li> 
 <li>高危人群早干预：高龄人群注意清淡饮食，适量进食瘦肉、奶制品等含钙较多的食物；使用利尿剂的患者适当补充容量；妊娠期女性可在孕检时加测血钙、血气及肾功能，及早发现及早治疗。</li>
</ol> 
<h3>高危人群要如何预防？</h3> 
<p>尽量减少含钙较多的食物的摄入，如奶豆类制品；每日保持适当的饮水量，以尿量达1500ml为宜；特殊人群，如服用非甾体类抗炎药及透析的人群，必要时可加用降钙药物，具体咨询医师个体化治疗。</p> 
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Milk-Alkali综合征是因大量摄入钙剂、可吸收性碱剂等，导致患者出现高钙血症、代谢性碱中毒和急性肾损伤等情况的疾病，症状包括肌肉无力、食欲不振、恶心呕吐、口渴多尿等，治疗主要以消除病因、补液治疗为主，及时治疗可以治愈。