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妇科

妇产科

医科病症

<ul>
  <li>由于怀孕后性激素的改变导致的牙龈炎</li>
  <li>主要表现为牙龈乳头红肿、极易出血等</li>
  <li>治疗上以药物治疗为主，严重者需手术治疗</li></ul>
<h3>简介</h3>
<p>妊娠性牙龈炎，是由于怀孕后性激素改变导致的牙龈炎症病变。该病的发生与性激素改变有关。主要表现为牙龈乳头红肿、极易出血等。治疗上以药物治疗为主，严重者需手术治疗。预后情况良好，大部分患者都能治愈。</p>
<h3>症状表现：</h3>
<p>典型症状是牙龈乳头红肿、极易出血（从妊娠的第8-12周开始出现）。</p>
<h3>诊断依据：</h3>
<p>依据典型的牙龈乳头红肿、极易出血等表现，结合体格检查发现牙龈乳头肥大、水肿，极易出血，有时甚至会自发出血；血常规检查排除血液系统疾病；即可明确诊断。</p>
<h3>妊娠性牙龈炎有哪些类型？</h3>
<p>根据疾病进展情况，该病可分为：</p>
<ul>
  <li>早期妊娠性牙龈炎；</li>
  <li>晚期妊娠性牙龈炎。</li></ul>
<h3>是否具有传染性？</h3>
<p>否</p>
<h3>是否常见？</h3>
<p>本病较常见<sup>[1]</sup>。</p>
<h3>是否可以治愈？</h3>
<p>可以治愈。</p>
<h3>是否遗传？</h3>
<p>否</p>
<h3>是否医保范围？</h3>
<p>是</p>

<h3>为什么会得妊娠性牙龈炎？</h3>
<p>妊娠性牙龈炎的发病原因主要与性激素水平改变有关<sup>[1]</sup>。</p>
<p>
  <strong>性激素改变：</strong>怀孕期间性激素发生改变，特别是孕酮的增加，会促使牙龈中微小血管丛扩张、扭曲及循环滞留，血管通透性增加和炎症细胞渗出等，可使孕妇的牙龈外观显现出不正常的牙龈红肿，对机械刺激更加敏感，局部表现为牙龈有极易出血倾向。</p>
<h3>哪些因素可能会诱发妊娠性牙龈炎？</h3>
<p>
  <strong>口腔卫生差：</strong>口腔中会有大量的菌斑和牙石堆积，会诱发或加重本病。</p>
<h3>哪些人容易患妊娠性牙龈炎？</h3>
<p>
  <strong>口腔卫生差的妊娠妇女：</strong>牙龈会因受牙石刺激而导致本病，甚至会加重本病。</p>

<h3>哪些感觉可提示早期妊娠性牙龈炎？</h3>
<p>患者出现不痛性牙龈乳头红肿，可提示早期妊娠性牙龈炎。</p>
<h3>怎么知道自己患有妊娠性牙龈炎？</h3>
<p>妊娠性牙龈炎的患者的典型表现为牙龈乳头红肿、极易出血等。</p>
<p>不同类型的妊娠性牙龈炎可有不同的症状表现：  </p>
<ul>
  <li>
    <strong>早期妊娠性牙龈炎：</strong>患者出现牙龈乳头红肿，一般不痛。</li>
  <li>
    <strong>晚期妊娠性牙龈炎：</strong>牙龈颜色呈鲜红色或暗红色，常伴有牙龈乳头肥大、水肿，极易出血，有时甚至会自发出血。</li></ul>
<h3>其他症状</h3>
<p>部分严重的妊娠性牙龈炎患者，可能会出现牙龈四周堆积牙龈斑、牙结石等症状。</p>
<h3>可能引起哪些并发症吗？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>牙周炎：</strong>部分严重的妊娠性牙龈炎的患者，会出现牙周炎，表现为牙龈红肿、牙周袋溢脓和牙齿松动、牙龈疼痛等。</li>
  <li>
    <strong>牙龈瘤：</strong>最严重的妊娠性牙龈炎的患者最终会引起牙龈瘤，表现为牙龈出现局部肿块、呈半球形隆起。</li></ul>

<h3>建议就诊科室</h3>
<p>
  <strong>口腔科</strong></p>
<p>出现牙龈乳头红肿等症状，至口腔科就诊。</p>
<h3>什么情况需要及时就医？</h3>
<p>出现牙龈乳头红肿、极易出血等情况时，应及时就医。</p>
<h3>需要做什么检查确诊？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>体格检查：</strong>发现牙龈颜色呈鲜红色或暗红色，松软光亮，常伴有牙龈乳头肥大、水肿，并有牙龈袋形成，极易出血，有时甚至会自发出血，有助于诊断本病。</li>
  <li>
    <strong>血常规：</strong>均正常，可排除其他血液疾病和细菌感染性疾病。</li></ul>

<p>本病可通过药物治疗，使患者牙龈乳头红肿、极易出血等症状得到缓解，严重者需手术治疗。</p>
<h3>治疗目标</h3>
<p>缓解牙龈乳头红肿、极易出血等症状。</p>
<h3>药物治疗</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>氯已定漱口水：</strong>有助于去除膜性物质，有一定的消毒杀菌作用和促进黏膜愈合作用。可用于治疗牙龈炎、冠周炎、口腔黏膜炎等。不良反应有味觉改变、牙斑沉积等。对本品过敏者禁用。</li>
  <li>
    <strong>维生素C：</strong>可促进牙齿和骨骼的生长，防止牙床出血。副作用有恶心、呕吐等胃肠道反应。有消化道溃疡的患者慎用，且不能长期服用，否则会引起胃酸过多、胃液反流。</li></ul>
<h3>手术治疗</h3>
<p>
  <strong>牙龈瘤切除手术：</strong>适用于严重的妊娠性牙龈炎并发牙龈瘤的患者，且肿块体积较大妨碍进食。手术尽量选在妊娠4-6月内，以免引起流产或早产。身体不耐受或怀孕早期不能手术。术后保证充分供氧，保持呼吸道通畅，术后保证伤口清洁干燥。</p>
<h3>治疗周期</h3>
<p>一般是短期治疗，具体治疗周期根据患者病情决定。</p>
<h3>治疗后效果如何？</h3>
<p>经正规的积极治疗，患者牙龈乳头红肿、极易出血等症状可随之逐渐缓解；但若不积极规范治疗，严重者可出现牙龈瘤。</p>
<h3>多长时间复诊？</h3>
<p>1～2个月内注意复查口腔检查，以明确牙龈的情况，并依据复查结果进行下一步的治疗。</p>

<h3>平时应如何监测病情？</h3>
<p>病情恢复期，需注意牙龈乳头红肿、极易出血等症状是否缓解，一旦出现异常症状及时复诊<sup>[2]</sup>。</p>
<h3>平常饮食应该注意什么？</h3>
<ul>
  <li>需要多进食一些富含维生素的新鲜蔬菜和水果，如莴苣、茄子、猕猴桃、橘子、橙子、葡萄等。</li>
  <li>需要多吃高蛋白的食物，如牛奶、豆浆、鸡蛋、鱼虾类、瘦肉等。</li>
  <li>尽量少吃甜食，如巧克力、榴莲千层、奶油慕斯、红糖糍粑等。</li>
  <li>尽量少吃油腻、辛辣刺激的食物，如火锅、肥肉等，以及辣椒、胡椒、蒜等辛辣之物。</li></ul>
<h3>除此之外，还需要注意哪些方面？</h3>
<ul>
  <li>生活中注意保暖，避免受凉感冒。坚持每天刷牙，经常漱口。</li>
  <li>可适当运动，如瑜伽、散步等，可经常按摩双腿，减轻水肿。</li>
  <li>怀孕期间患者压力很大，加上病情，可能会出现烦躁不安，甚至导致孕期抑郁，因此患者家属一定要多陪伴孕妇，给予孕妇更多的关怀与陪伴。</li>
  <li>怀孕期间注意避免饮酒，一定要注意用药安全。</li></ul>

<h3>普通人怎么预防妊娠性牙龈炎？</h3> 
<p>普通人无需注意，保持口腔卫生，每天刷牙1-2次，经常漱口即可。</p> 
<h3> <strong>高危人群怎样预防妊娠性牙龈炎：</strong></h3> 
<p> <strong>口腔卫生差的妊娠妇女：</strong>孕妇必须坚持早晚刷牙，每次进食后都需要漱口，及时清除口腔中的食物残渣，防止细菌滋生。</p> 
<p>&nbsp;</p>

主任医师

妊娠性牙龈炎，是由于怀孕后性激素改变导致的牙龈炎症病变。该病的发生与性激素改变有关。主要表现为牙龈乳头红肿、极易出血等。治疗上以药物治疗为主，严重者需手术治疗。预后情况良好，大部分患者都能治愈。