水痘－带状疱疹性葡萄膜炎

• 有传染性，主要传染途径为接触患者眼部分泌物
• 表现为眼睛疼痛、畏光、视力下降、视网膜水肿等
• 以药物治疗为主，多数患者预后较好

简介

水痘－带状疱疹性葡萄膜炎是一种由水痘－带状疱疹病毒感染葡萄膜、视网膜、视网膜血管、玻璃体等部位而引起的眼科炎症性疾病，可先天获得、也可继发于水痘、带状疱疹。本病主要表现为眼睛疼痛、畏光、视力下降、视网膜水肿等，具体症状需根据炎症发生位置而定。由于本病具有一定的传染性且易进一步引起青光眼、白内障、视神经炎、视网膜脱落等并发症，故一旦发觉病情应立即诊治。临床上以药物治疗为主，多数患者经过及时有效治疗之后，预后较好，可痊愈，但是仍需每年复查一次。本病可通过接种水痘疫苗、带状疱疹疫苗预防^{［1］［2］}。

症状表现

典型症状包括眼睛疼痛、畏光、视力下降、视网膜水肿等，具体症状需根据炎症轻重及发生位置而定。

诊断依据

除了了解病史、症状之外，还需结合体格检查（观察患眼是否畏光、不自觉流泪、红肿等，检查患眼瞳孔的大小、颜色，检查患眼是否存在其他明显的外部改变，如晶状体混浊）、血常规（若白细胞计数及中性粒细胞比例升高，提示发生感染）、眼压测量、裂隙灯检查（检查角膜后沉着物的形态、玻璃体是否浑浊、前房渗出物性质、前房是否闪辉等）、细胞学检查（检验是否存在水痘－带状疱疹病毒）等多种方式综合诊断此病。

水痘－带状疱疹性葡萄膜炎有哪些类型？

根据解剖位置，可分为：

1. 前葡萄膜炎
2. 中间葡萄膜炎
3. 后葡萄膜炎
4. 全葡萄膜炎

是否具有传染性？

有传染性，属于传染病。

通过什么方式传染？

主要传染途径为直接接触患者眼部分泌物或使用被患者眼部分泌物污染的物品，极少出现母婴传播。

怎么预防？

1. 提高身体免疫力；
2. 接种疫苗；
3. 与感染水痘－带状疱疹病毒者隔离。

是否常见？

本病常见。人类是水痘－带状疱疹病毒唯一已知的宿主，在温带的冬末、春初等季节易感。若机体携带此病毒，在免疫力低下时，易继发本病^［1］。

是否可以治愈？

可以治愈。临床上以药物治疗为主，多数患者预后较好，可痊愈，但是仍需每年复查一次。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是