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脊髓前动脉综合征

脊髓前动脉综合征

别名:anterior spinal arteria syndrome,ASAS

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脊髓前动脉综合征介绍
  • 急性起病,通常表现为肢体疼痛、瘫痪
  • 无特效药,一旦发病需尽快就医
  • 可遗留后遗症,严重时可导致终身瘫痪

简介

脊髓前动脉综合征(anterior spinal arteria syndrome,ASAS)为罕见病,是由多种原因引起脊髓前动脉闭塞导致其供血的脊髓区域(脊髓腹侧的2/3至3/4)缺血而形成的神经损伤,急性起病,通常表现为肢体疼痛、截瘫,本病预后不良,本病及早治疗有可能完全治愈,不过大多数病例都会遗留不同程度的功能障碍,如瘫痪、小便失禁、痛温觉减退或丧失、性功能障碍,但严重时可导致永久性瘫痪[1,2,3],需要长期的康复治疗。

症状表现[1,2]

通常为急性起病,表现为受累脊髓平面以下的神经功能异常和丧失,包括疼痛、肢体无力或瘫痪(其中下肢无力多见)、痛温觉减退或丧失、大小便潴留或失禁。

诊断依据[1,2]

诊断主要依据肢体根性疼痛、无力或痉挛性瘫痪、分离性感觉障碍等临床表现,结合脊髓核磁共振、弥散加权成像(提示脊髓梗死)脊髓动脉造影检查(提示脊髓前动脉狭窄),可确诊脊髓前动脉综合征。

疾病类型[2]

根据脊髓损伤部位可分为:

  1. 上颈型
  2. 中下颈型
  3. 胸型
  4. 腰骶髓型
  5. 中央动脉型

是否具有传染性?

否。

是否常见[1,2]

本病为罕见病。

是否可以治愈[1,2]

可以治愈,及早治疗有可能完全治愈,不过大多数病例都会遗留不同程度的功能障碍,如瘫痪、小便失禁、痛温觉减退或丧失、性功能障碍,严重则会终身瘫痪,需要长期的康复治疗。

是否遗传?

否。

是否医保范围?

是。

脊髓前动脉综合征相关问诊记录

腹主动脉扩张引起心口窝疼痛,心电图显示心肌缺血,有慢阻肺和颈前动脉脊索综合症。患者男性83岁

就诊科室:心血管内科

总交流次数:49

医生建议:患者腹主动脉轻度扩张,心口窝疼痛,心电图显示心肌缺血,建议避免剧烈活动,可尝试含服硝酸甘油或速效救心丸,注意血压控制,生活上保持良好心态,适当休息。

孙国锋

副主任医师

南昌大学第四附属医院

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患者长期手脚麻木,经诊断为脊髓前动脉综合症。经过半年治疗,手指仍麻木。寻求活血喷雾剂缓解。患者男性49岁

就诊科室:中医内科

总交流次数:12

医生建议:推荐患者使用活血喷雾剂缓解手脚麻木症状,但需确认无药物过敏史和肝肾功能异常。同时,建议清淡饮食,避免烟酒和辛辣食物,规律作息和适量运动以增强免疫力。治疗期间,注意药品使用禁忌和注意事项,如有不适请及时线下就诊。

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脊髓前动脉综合征患者,四肢截瘫,想知道是否可以服用西地那非来改善性功能?患者男性26岁

就诊科室:神经内科

总交流次数:57

医生建议:对于脊髓前动脉综合征患者,性功能障碍是一个常见问题。西地那非是一种常用的治疗药物,但在使用前需要确保血压和心脏状况正常,并且没有服用硝酸盐类药物。同时,需要注意可能出现的副作用,如头痛、脸红等。建议在医生的指导下使用,并定期复查以评估疗效和安全性。

朱洪山

副主任医师

郑州大学第二附属医院

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脊髓前动脉综合征相关科普内容

文章 小儿脊髓前动脉综合征的主要原因是什么?

小儿脊髓前动脉综合征主要是由外伤、感染等因素引起的脊髓前动脉血栓形成或闭塞。这些因素可能导致血管壁受损,进而引发血栓形成或动脉闭塞,影响到脊髓的血液供应,从而引起一系列神经系统症状。 例如,一个3岁的男孩在玩耍时不慎摔倒,头部撞击到硬物,随后出现了四肢无力、感觉异常等症状。经医生检查,发现他患有小儿脊髓前动脉综合征,原因是头部外伤导致脊髓前动脉受损,血栓形成,影响了脊髓的血液供应。 此外,高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病也可能增加小儿脊髓前动脉综合征的风险。这些疾病会加速动脉硬化的进程,使得血管壁变得脆弱,容易受损并形成血栓。 因此,对于小儿脊髓前动脉综合征的预防和治疗,除了针对具体的病因进行治疗外,还需要注意控制慢性疾病,避免外伤等因素对脊髓前动脉的损害。

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文章 脊髓前动脉综合征的治疗方法有哪些?

脊髓前动脉综合征的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和康复治疗。早期治疗对于改善患者的运动和感觉障碍至关重要。治疗目的在于减轻脊髓水肿、改善血液循环和恢复神经功能。治疗周期一般为3~6个月,但具体时间会因个体差异而有所不同。 在急性期,患者可能需要接受类固醇或尿激酶等药物的注射。全身使用大剂量类固醇,结合高压氧疗法可以安全有效地促进病情好转。同时,使用尿激酶可以防止血栓形成和改善血流。然而,这种治疗方法也存在引起动脉痉挛和血供进一步受阻的风险。 在药物治疗方面,脱水药物如甘露醇和甘油果糖可以减轻脊髓水肿。激素如地塞米松、泼尼松和氢化可的松可以减轻脊髓内的炎症反应和水肿。钙离子通道抑制剂、神经营养药和改善血液循环的药物也可以用于治疗。 手术治疗主要用于清除脊髓血管压迫和治疗脊髓血管畸形。中医治疗则包括使用丹参等活血化瘀药物和针灸治疗。康复综合治疗在急性期过后也非常重要,包括站立训练、平衡训练、翻身训练等多种项目。

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文章 脊髓前动脉综合征的主要原因是什么?

脊髓前动脉综合征是一种严重的神经系统疾病,主要由脊髓前动脉闭塞引起。这种疾病可能会导致下肢瘫痪、排尿困难等严重后果。多种因素可以导致脊髓前动脉综合征的发生,包括动脉硬化、动脉血管栓塞、外伤、脊髓压迫等。其中,动脉硬化是最常见的原因,特别是主动脉硬化。此外,双侧椎动脉阻塞、肋间动脉和腰动脉疾病、药物滥用、原位血栓形成、结缔组织疾病引起的血管炎、颈椎病、椎间盘突出症、骨关节炎、椎骨新生物、严重的脊柱后侧凸、脑膜瘤、淋巴瘤、转移瘤等也可能导致本病的发生。对于这种疾病,及早诊断和治疗至关重要。患者应尽快就医,接受专业的治疗和康复训练,以最大限度地恢复功能和生活质量。 在日常生活中,预防脊髓前动脉综合征的发生也非常重要。保持健康的生活方式,包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒、控制血压和血糖等,可以有效降低患病风险。此外,定期进行体检,及时发现和治疗潜在的健康问题,也是预防本病的重要措施。总之,脊髓前动脉综合征是一种严重的疾病,但通过科学的预防和治疗,可以有效控制其发展和影响。

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